摘要：目的 分析小兒反復(fù)性肺炎的相關(guān)危險因素，探討有效的干預(yù)對策。方法 將我院收治的58例反復(fù)性肺炎患兒設(shè)為研究組，另選取我院58例非反復(fù)性肺炎兒童作為對照組，對兩組患兒的基本資料進行比較，對相關(guān)危險因素指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患兒中先天性心臟病、支氣管哮喘、支氣管肺發(fā)育不良、特異性體質(zhì)、早產(chǎn)窒息史及生活環(huán)境不良的發(fā)生例數(shù)均高于對照組患兒，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒反復(fù)性肺炎的危險因素較多，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解危險因素，并針對性的做好預(yù)防干預(yù)措施，以降低肺炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：反復(fù)性肺炎；小兒；危險因素；干預(yù)對策

Abstract：Objective To analyze children with recurrent pneumonia risk factors，discuss effective interventions countermeasures.Methods Recurrent pneumonia in children admitted to our hospital 58 cases to the study group，and the other 58 cases in our hospital for children of non-recurrent pneumonia as a control group，the basic data were compared two groups of children，the risk factors related indicators statistical analysis.Results Observed in children with congenital heart disease group，bronchial asthma，bronchopulmonary dysplasia，atopy，the number of cases in children were higher，the difference between groups was statistically significant premature birth asphyxia and poor living environment（P<0.05）.Conclusion Children with recurrent pneumonia risk factors are more medical staff should learn more about the risk factors and targeted preventive interventions to reduce the risk of recurrence of pneumonia.

Key words：Recurrent pneumonia； Children；Risk factors； Countermeasures

肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其中部分兒童可反復(fù)發(fā)生肺炎，即1年內(nèi)發(fā)生2次或2次以上肺炎[1]。小兒體質(zhì)的特殊性導(dǎo)致小兒肺炎容易復(fù)發(fā)，也增加了風(fēng)險[2]。因此對小兒肺炎反復(fù)發(fā)作的相關(guān)危險因素進行分析，能夠為預(yù)防和減少復(fù)發(fā)率，提高臨床治療效果提供有力的依據(jù)。

本文將通過對小兒反復(fù)性肺炎的相關(guān)危險因素的分析，進一步探討有效的干預(yù)對策，現(xiàn)將相關(guān)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院小兒科2012年6月～2014年6月收治的58例反復(fù)性肺炎患兒，所有患兒均符合反復(fù)性肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有不同程度的咳嗽、氣喘、氣促、發(fā)熱癥狀，肺部聽診可聞及哮鳴音及濕啰音，胸部X線檢查可見肺部現(xiàn)浸潤陰影狀改變。其中男32例，女26例，年齡4個月～8歲，平均年齡（3.4±0.8）歲，近1年內(nèi)肺炎發(fā)作1～5次，平均（2.2±0.4）次。

1.2方法 患兒入院后詳細(xì)詢問患兒的基礎(chǔ)病情況及相關(guān)的病史情況，同時了解患兒的生活環(huán)境及體質(zhì)特征情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，其中單因素分析采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組患兒中先天性心臟病、支氣管哮喘、支氣管肺發(fā)育不良、特異性體質(zhì)及生活環(huán)境不良的發(fā)生例數(shù)均高于對照組患兒，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來小兒反復(fù)性肺炎的發(fā)生率也有所升高。小兒反復(fù)性肺炎的發(fā)生主要是由于肺局部防御機制缺陷、全身防御機制缺陷或某些疾病削弱了肺的防御機制[3]而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。

本研究通過對小兒反復(fù)性肺炎的相關(guān)危險因素的研究發(fā)現(xiàn)：先天性心臟病患兒易發(fā)生反復(fù)性肺炎，這主要是由于先天性心臟病患兒的冠狀動脈供血不足，機體所需各種營養(yǎng)物質(zhì)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗原無法運送到機體各部位，免疫抵抗能力低下，因此易復(fù)發(fā)肺炎。反復(fù)性肺炎患兒多合并有支氣管哮喘及先天性的支氣管肺發(fā)育不良，這可能是由于局部氣道狹窄導(dǎo)致黏液纖毛清除能力降低，分泌物積聚于氣道引起梗阻，導(dǎo)致肺炎反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險增大。此外特應(yīng)性體質(zhì)患兒及生活環(huán)境不良的患兒容易由于受到遺傳因素及外界環(huán)境的刺激，很容易產(chǎn)生皮疹，哮喘等病癥，加之過敏原會導(dǎo)致肺炎的發(fā)生風(fēng)險增加?；純后w內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)、微量元素或維生素，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，機體免疫抵抗力下降，免疫系統(tǒng)無法正常的工作，免疫球蛋白，呼吸道纖毛靈敏度下降。

針對小兒反復(fù)性肺炎的相關(guān)危險因素，臨床應(yīng)注意積極治療患兒的原發(fā)疾病，控制病毒及細(xì)菌感染，使用胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗素及丙種球蛋白對患兒的免疫功能進行調(diào)節(jié)，以增強患兒的機體抵抗能力。及時補充維生素A和D，補充鋅、鐵等元素。避免接觸易感源，以降低肺炎反復(fù)發(fā)作的幾率。

綜上所述，小兒反復(fù)性肺炎的危險因素較多，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解危險因素，并針對性的做好預(yù)防干預(yù)措施，以降低肺炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

參考文獻：

[1]董衛(wèi)華，馬力，趙文君，等.小兒支原體肺炎的臨床相關(guān)因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（1）：6-7.

[2]張梅顯.小兒反復(fù)肺炎126例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（5）：459-460.

[3]任衛(wèi)平.小兒肺炎反復(fù)發(fā)作的高危因素分析與預(yù)防措施[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（4）：123-124.

編輯/成森