摘要：蒙醫(yī)溫針療法是用特制的銀針在人體的固定穴位給與針刺加溫灸刺激，達到預防、康復、治療疾病目的的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。具有簡便、副作用小、療效快、可靠等優(yōu)點。它是通過針刺刺激、溫熱刺激及穴位的相互作用，對機體起到提高免疫力、調節(jié)內分泌功能、增強抵抗力等效應，從而達到治療疾病目的。歷年來蒙醫(yī)溫針療法的臨床研究報道很多，利用現代科學手段進行研究作用機理方面較少，值得我們深人研究、進一步推廣應用。

關鍵詞：蒙醫(yī)溫針療法；療效

蒙醫(yī)溫針療法是用特制的銀針在人體的固定穴位給與針刺加溫灸刺激，達到預防、康復、治療疾病目的的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法[1]。蒙醫(yī)溫針療法就是針刺與溫灸相結合的一種外治療法。它具有針刺與溫灸的雙重作用。蒙醫(yī)文獻記載：\"溫針療法具有溫通經脈、調和氣血、調理體素、增強抵抗力以防治疾病的作用\"[2]。它是通過針刺刺激、溫熱刺激及穴位的相互作用，對機體產生一些生物學效應，從而達到治療疾病的目的。

1蒙醫(yī)溫針療法對關節(jié)炎的治療

關節(jié)炎的病因很多，主要有年齡、肥胖、損傷、關節(jié)感染、過度運動、遺傳等因素。癥狀多由多種因素共同作用的結果，并由此造成惡性循環(huán)。最終造成軟骨破壞和滑膜炎癥，引起關節(jié)急性炎癥，造成功能障礙。在病理方面，病變主要累及關節(jié)軟骨、軟骨下骨質和關節(jié)滑膜。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的疼痛機制主要包括滑膜炎和骨痛?；ぱ资窍ス顷P節(jié)炎的一個重要特征。Chris-tensen[3]認為：軟骨碎片及其他\"關節(jié)碎屑\"是繼發(fā)滑膜炎的可能原因。Schumacher1等[4]認為含鈣的結晶物，包括堿性磷酸鈣和二水焦磷酸鈣可導致滑膜炎的發(fā)作。神經肽包括SP（P物質）、CGRP（降鈣素基因相關肽）、NPY（神經肽Y）、VIP（血管活性腸肽）等以及炎癥介質等，它們的積聚加劇了滑膜的炎癥?；さ难装Y在膝骨關節(jié)炎的疼痛發(fā)生中可能起重要作用，即所謂的\"炎性痛\"。關節(jié)的初級傷害性感受神經元可通過釋放化學物質調節(jié)其外周末梢的化學環(huán)境，這些化學物質在胞體內合成，通過軸漿運輸到外周神經終末，在此儲存并在神經終末發(fā)生去極化時釋放[5]。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的\"骨痛\"學說：關節(jié)緣和損害的軟骨病灶下方的骨變化可能是膝骨關節(jié)炎疼痛的原因之一[5]。Kellgren[6]提出：關節(jié)緣組織增生，進而形成的骨贅可引起膝骨關節(jié)炎的疼痛。Arnoldi[7]研究表明膝骨關節(jié)炎時其骨內壓增高、靜脈瘀血，而出現關節(jié)痛。Insall等[8]利用骨切開術使膝骨關節(jié)炎迅速緩解疼痛，其作用機理在于減輕骨內壓力。

蒙醫(yī)溫針使用的針體粗，質地較軟，不易發(fā)生斷針或滯針，針端尖而不銳，能避開主要的動脈。同時他的傳導熱作用快，能將熱傳導到深層組織，從而擴散到周圍病變部位。另外溫針的制作材料主要是銀，銀具有抗炎、抗微生物、促進傷口愈合等作用[9]。所以溫針療法可以通過多途徑、多渠道、多系統(tǒng)，從而起到改善血液循環(huán)，暢通脈道，提高人體免疫功能的作用。其溫熱作用、抗炎作用可以有效改善膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的疼痛及無菌性炎癥，促進損傷組織的修復。同時，蒙醫(yī)溫針聯(lián)合康復訓練治療關節(jié)炎具有良好的療效，值得推廣和借鑒。

2蒙醫(yī)溫針療法對腰椎間盤突出癥的治療

腰椎間盤突出癥（LDH）是臨床上較為常見的腰部疾患之一。主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。蒙醫(yī)學典籍中腰椎間盤突出癥是屬于蒙醫(yī)下肢\"白痹\"范疇。

蒙醫(yī)溫針療法對慢性腰椎間盤突出癥的作用如下。調理三根，改善赫依血運行、通白脈、止痛作用：蒙醫(yī)認為慢性腰椎間盤突出癥的原因是三根失衡，導致脈竅不利，氣血運行失暢所致。而溫針可通過局部穴位針刺和用艾條燃燒加熱后能使局部赫依、血通暢從而達止痛的效果?，F代醫(yī)學實驗證明針灸一方面可以增強免疫，改善局部血液循環(huán)，另一方面針灸可以促進機體釋放內源性嗎啡肽等止痛物質[12]。所以蒙醫(yī)溫針治療不僅符合現代醫(yī)學針灸鎮(zhèn)痛理論而且蒙醫(yī)溫針用的銀質針與一般不銹鋼針不同，銀質針質地較軟、針體較粗，比普通針灸部位深而且范圍大，以擴大治療面，且容易準確地刺到發(fā)痛部位，所以蒙醫(yī)溫針治療效果更顯著。導熱作用：溫針療法需用艾條燃燒加熱，由于白銀的傳導熱能快，電阻小，而針體針尖溫度并不很高，患者僅感覺局部溫熱比較舒適。根據中國科學院生理研究所動物實驗的測定結果，銀質針的尾處艾球燒灼時測得體外的針體溫度為大于100℃，刺入皮內的針體溫度為55℃，針尖溫度為39～41℃。這種熱能傳導到深層發(fā)痛部位且擴散深層的空透肌肉組織直達骨膜的熱反應，這是一般物理療法所不能比擬的[13]?？傊舍t(yī)溫針療法對急性腰椎間盤突出癥的誤診、誤治、治療不及時而演變或者久處潮濕之處，受風寒、慢性勞損等引起的腰骶部和下肢發(fā)涼麻木、疼痛、攣縮等癥狀為主的慢性腰椎間盤突出癥的治療有顯著的治療效果。

3蒙醫(yī)溫針療法對肩關節(jié)周圍炎的治療

肩關節(jié)周圍炎蒙醫(yī)稱\"牧如乃胡英\"，現代醫(yī)學又稱\"五十肩\"，認為肩關節(jié)周圍組織由于過度勞損等的退行性炎癥，原因不甚明確。認為可能繼發(fā)于腱鞘炎、滑囊炎及纖維組織炎后。表現為慢性肩部彌散性疼痛，晚間加重，稍適活動后反能減輕，肩關節(jié)主動和被外分展外旋及后前上抬等均受限且肩峰下有廣泛壓痛；肩部肌肉萎縮等一系列臨床癥狀。蒙醫(yī)認為此病主要是因為赫依、協(xié)日、巴達干失去平衡，阻塞絡道，氣血運行不暢而致此病。蒙醫(yī)溫針溫經活絡，舒通血脈，活血化瘀，改善氣血運行，調理氣血，從而達到治病的目的。穴位注射丹參注射液能促進毛細血管擴張，改善微循環(huán)及組織缺氧；血氣增加促進水腫及炎性物質的吸收，分離關節(jié)黏連，從而達到止痛、消炎之治療的目的，取得了滿意療效。

4蒙醫(yī)溫針療法對坐骨神經痛的治療

坐骨神經痛是臀部或腰部下方開始大腿后陣發(fā)性劇烈疼痛并放射到右下肢遠端神經叢或神經干本身受各種病因影響所引起坐骨神經及其分布區(qū)內疼痛的一種疾病[10]，蒙醫(yī)稱為\"白脈\"病[11]。病因為\"巴達干\"\"協(xié)日烏素\"紊亂。久臥于陰涼、潮濕處，浸泡在冷水中，淋雨等增加\"巴達干\"\"協(xié)日烏素\"因素或溫度驟降，冷暖失調等因素侵襲\"白脈\"也可引起此病。蒙醫(yī)溫針療法通過調理體素和\"巴達干\"\"協(xié)日烏素\"紊亂，通經活血調理體火，提高免疫力，從而治療坐骨神經痛。

5蒙醫(yī)溫針療法對風濕寒性膝關節(jié)痛的治療

風濕寒性膝關節(jié)痛，是一種常見的關節(jié)軟骨變性和缺失為特征的關節(jié)疾病，以膝關節(jié)慢行疼痛和功能障礙為主要臨床表現。此病在蒙醫(yī)學中屬\"和如何\"、\"希拉烏蘇\"病范疇，主要以腫脹、疼痛、氣血循環(huán)受阻，遇寒冷或天氣變化則病情加重，功能發(fā)生障礙的一種常見疾病。關于本病的治療方法很多，常見有封閉、針灸、電療、艾灸、中藥外敷、藥浴、TDP輻射等，總的治療原則是消炎鎮(zhèn)痛，祛風寒濕，燥希拉烏蘇，舒筋活血，促進氣血循環(huán)，恢復功能等。蒙醫(yī)溫針治療具有祛風寒，燥希拉烏蘇，舒經活血，調理氣血，消腫止痛，調節(jié)機體功能，平衡體內三根及希拉烏蘇等功效，且療效快、療程短、療效顯著、價廉、操作簡便、無毒副作用等優(yōu)點，值得我們在臨床上推廣應用。

6結論

蒙醫(yī)傳統(tǒng)溫針療法是我們的民族瑰寶，對多種疾病具有明確的治療效果，如何進一步發(fā)揚光大，更合理的應用，發(fā)揮他的最大潛能，更好地為人民服務是我們以后工作的努力方向之一。

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編輯/申磊