摘要：目的 對我省縣區(qū)級婦幼保健機構中，兒童保健學科建設的基本情況加以調查研究，分析當前存在的問題和不足，并指出相關的解決措施，以促進兒童保健學科的進一步發(fā)展。方法 對2014年3月～2015年3月期間，通過多階段分層隨機抽樣的方法，對我省30所婦幼保健機構進行問卷調查，掌握其工作人員結構情況、科室及門診的設置情況等，并加以分析。結果 在30所婦幼保健機構中，工作人員的年齡以31～40歲居多，工作年限普遍不長；學歷的總體結構偏低，本科及以上僅為31.25%；職稱也以初、中級為主。而科室及門診設置分布情況也并不均勻，缺乏相關的早期發(fā)展指導、以及營養(yǎng)咨詢等部門的設置。結論 影響我國區(qū)縣級婦幼保健機構兒童保健學科建設的制約因素主要體現(xiàn)在：工作人員的專業(yè)素質偏低、科室及門診的設置不完善、不同地區(qū)兒童保健學科的差異性較大等。針對這些問題采取相應的策略，才能保證區(qū)縣級婦幼保健機構兒童保健學科的建設和發(fā)展。

關鍵詞：縣區(qū)級；婦幼保?。粌和＝W科；建設和發(fā)展；制約因素

兒童保健學科既是臨床醫(yī)學，又屬于預防醫(yī)學。為兒童的身心健康提供支持，并積極促進兒童的社會適應能力。兒童保健學科的發(fā)展狀況，直接反映了該地方的經濟、政治、醫(yī)學等發(fā)展現(xiàn)狀。兒童保健學科致力于提升兒童群體的生命質量和健康，對疾病采取干預措施，降低發(fā)病率以及死亡率。自新中國成立以來，黨和政府非常重視兒童保健學科的建立和發(fā)展。并經過長期的建設，顯著的提升了兒童群體的健康狀態(tài)。但在實踐的過程中，仍有許多的問題和不足發(fā)生，尤其是在縣區(qū)級地區(qū)婦幼保健機構中，很多因素都制約了兒童保健學科的建設和發(fā)展。本文重點探討縣區(qū)級地區(qū)對兒童保健學科建設的制約因素，并試提出相應的解決策略。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了2014年3月～2015年3月，隨機抽樣我省30所婦幼保健機構中兒童保健學科的開展情況，包括了門診的設置、科室的設置、以及服務的內容等各方面的調查研究。

1.2方法

1.2.1問卷調查 ①投入情況，即設備的配置，以及相關工作人員的數(shù)量、資歷等；②開展情況，即門診、科室的設置，以及服務的內容、工作量等；③管理情況，即管理和運行的完成度，并統(tǒng)計相關的健康指標。

1.2.2抽樣調查 利用多階段分層隨機抽樣的方法，根據(jù)我省中不同地區(qū)人口數(shù)量的比例，對縣區(qū)級婦幼保健機構進行隨機的抽取30所，抽取15個農村縣和15個城市區(qū)。

1.3評價指標 通過制定統(tǒng)一的調查報告對縣區(qū)級婦幼保健機構進行抽樣調查，對其兒童保健學科的相關設備配置情況，門診、科室的設置情況，管理情況以及工作人員的學歷、工作年限、職稱、專業(yè)知識水平等進行調查。并通過對比綜合評價該地區(qū)兒童保健學科的建設情況。

1.4統(tǒng)計學分析 對原始數(shù)據(jù)以Microsoft Excel軟件進行描述性統(tǒng)計分析。

2結果

2.1一般情況 對全省縣區(qū)級婦幼保健機構進行抽樣調查，總共調查了30所。應答率100%，有效率100%；在對30所婦幼保健機構的有效調查中，二級優(yōu)等15所（50.00%），二級合格9所（30.00%），未評級6所（20.00%）。

2.2工作人員構成情況 ①年齡：87.12%<50歲，以31～40歲居多；②學歷：本科及以上為31.25%；大專48.56%；專科為20.19%；③職稱：初級56.78%，中級28.12%；④工作年限：36.56%>10Y；

2.3科室、門診設置情況 在兒童保健學科的科室、門診設置情況中，①兒童康復；②眼保?。虎勐犃Ρ＝。虎苌L發(fā)育；⑤心理行為發(fā)育測驗；五個部門達到了58%；早期發(fā)展指導和營養(yǎng)咨詢的設置偏低。

3討論

3.1影響兒童保健學科建設的制約因素

3.1.1人員的構成不成熟 ①總體學歷層次偏低，未達到相應的國家要求。②總體的職稱偏低，84.9%為初、中級。③隊伍相對年輕，缺乏專業(yè)人才。

3.1.2科室、門診的設置不全面 大部分的兒童保健學科中，缺乏完整的門診設置。

3.1.3不同地區(qū)的兒童保健學科差異大：主要體現(xiàn)在門診設置和工作人員配置上①農業(yè)縣低于城市區(qū)；②經濟水平落后地區(qū)低于發(fā)達地區(qū)；

3.2加強兒童保健學科建設的相關策略

3.2.1提升工作人員的專業(yè)素質 ①工作人員必須考取專業(yè)的執(zhí)照，并持證上崗；②定期對在崗人員進行專業(yè)的保健知識培訓以及保健技能培訓；③加強與其他兒科專業(yè)的合作溝通，全面提升工作人員的知識結構和專業(yè)水平；④對工作人員的獨立科研的能力進行培養(yǎng)，進而為兒童保健學科的發(fā)展提供支持。

3.2.2健全科室、門診的設置 除了進一步的完善兒童康復、眼保健、口腔保健、聽力保健、生長發(fā)育、心理行為發(fā)育測驗等部門的建設，還需完善對早期發(fā)展指導、營養(yǎng)門診等部門的建設，以實現(xiàn)兒童保健學科的全面發(fā)展，為兒童健康提供全面的保障和支持。

3.2.3縮小不同地區(qū)兒童保健學科的差異 ①進一步對我省西部和經濟水平落后地區(qū)婦幼保健機構兒童保健學科建設提供更多的政策支持和資金投入；②加大對農村婦幼衛(wèi)生項目的政策支持和資金投入；③拓展婦幼保健機構兒童保健學科的服務范圍，增加特色服務等。

參考文獻：

[1]楊德蓓. 南通市縣級婦幼保健機構服務現(xiàn)狀問題及對策分析[D].復旦大學，2011.

[2]張一兵. 東營市縣級婦幼保健機構兒童保健服務能力現(xiàn)狀分析[D].山東大學，2014.

[3]何致敏，王惠珊，徐韜，等. 我國縣區(qū)級婦幼保健機構兒童保健門診設置現(xiàn)狀及影響因素研究[J]. 中國兒童保健雜志，2014，07：677-679.

[4]溫春梅. 中國少數(shù)民族地區(qū)婦幼保健服務提供模式研究[D].華中科技大學，2011.

[5]廖薇薇. 重慶市主城某區(qū)婦幼保健網絡及工作現(xiàn)狀調查研究和評價[D].重慶醫(yī)科大學，2008.

[6]孫瑜，萬宇輝，闕敏，等. 安徽省縣區(qū)級婦幼保健機構發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[J]. 中國婦幼保健，2013，01：5-9.

編輯/王海靜