摘要：吳茱萸湯最早見于漢代張仲景的《傷寒雜病論》。其功效為：溫中補虛，降逆散寒；主治胃中虛寒，干嘔，胸滿，厥陰頭痛者。臨床上可用其治療偏頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及消化道疾病?，F(xiàn)代藥理學(xué)實驗也證實其具有抗偏頭痛、抗消化性潰瘍及抑制腫瘤生長的作用。

關(guān)鍵詞：吳茱萸湯；頭痛；研究進展

吳茱萸湯由吳茱萸、人參、生姜和大棗四味藥物組成。吳茱萸湯為中醫(yī)常用方劑之一，吳茱萸湯的臨床應(yīng)用及實驗研究進展近況如下。

1 吳茱萸湯的臨床應(yīng)用

1.1 治療頭痛 治療偏頭痛是吳茱萸湯的主要用途之一。有學(xué)者[1]使用吳茱萸湯治療偏頭痛，以口服養(yǎng)血清腦顆粒對照；4w為1療程。結(jié)果顯示治療組療效優(yōu)于對照組，且頭痛發(fā)作次數(shù)、平均持續(xù)時間等指標的改善優(yōu)于對照組。有學(xué)者[2]在吳茱萸湯基礎(chǔ)上加入川芎，白芷，白僵蠶治療偏頭痛，結(jié)果顯示總有效率88.2%。有學(xué)者[3]運用中藥加味吳茱萸湯配合中成藥天舒膠囊治療偏頭痛，水煎服，1劑/d，天舒膠囊4粒/次， 3次/d， 10d為1療程。結(jié)果顯示總有效率 91.67%。有學(xué)者[4]發(fā)現(xiàn)運用吳茱萸湯治療厥陰經(jīng)頭痛，其有效率明顯高于養(yǎng)血清腦顆粒。有學(xué)者[5]應(yīng)用吳茱萸湯合四物湯加全蝎治療女性偏頭痛，以西比靈為對照組，結(jié)果顯示治療組的有效率（93.02 %）明顯高于對照組總有效率（72.41%），說明治療組藥物的療效更確切。

1.2神經(jīng)系統(tǒng)疾病 運用吳茱萸湯隨證加減治療神經(jīng)官能癥，在100例患者參與的臨床研究中[6]，有效率為87%。以澤瀉湯、吳茱萸湯及小半夏加茯苓湯為基礎(chǔ)方，根據(jù)痰濁中阻、肝陽上亢、氣血不足、肝氣郁結(jié)、脾胃虛弱及腎精不足之證型的不同進行辨證加味，并配合1～3d的支持療法，共治療美尼爾氏綜合征40例。結(jié)果總治愈率為80.0%，總有效率為95.0%[7]。

1.3治療嘔吐 吳茱萸湯可用于治療晚期胃癌引起的嘔吐[8]，臨床研究結(jié)果表明吳茱萸湯治療組的有效率高于胃復(fù)安、地塞米松對照組，吳茱萸湯對肝胃虛寒證型晚期胃癌嘔吐療效顯著。吳茱萸湯也可用于防治順鉑化療引起的遲發(fā)性嘔吐[9]，該臨床研究證實應(yīng)用吳茱萸湯加味治療順鉑化療引起的遲性嘔吐是一種安全有效的方法。

1.4治療消化道疾病 吳茱萸湯或加味吳茱萸湯在臨床上可用于治療消化性潰瘍、慢性淺表性胃炎、老年胃食管反流病及功能性消化不良[10]等疾病，取得良好治療效果。除此之外，吳茱萸湯還可用于治療脾胃虛寒型胃院痛[11]。

2 吳茱萸湯藥理學(xué)實驗研究

2.1抗偏頭痛作用 有學(xué)者[12]采用皮下注射利血平并大腦皮層埋設(shè)自體血凝塊方法制備小鼠偏頭痛模型，造模同時，吳茱萸湯組及陽性藥組分別給予吳茱萸湯及琥珀酸舒馬普坦治療，結(jié)果顯示，吳茱萸湯能顯著升高模型鼠腦組織內(nèi)5-HT、多巴胺，并降低腦組織內(nèi)NO含量，其作用強于陽性藥物。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)組成吳茱萸湯中的吳茱萸、生姜的水提物可以抑制血小板聚集[13]，吳茱萸湯可能是通過抑制血小板聚集來改善偏頭痛先兆其發(fā)作。另外還有研究發(fā)現(xiàn)吳茱萸水提物引起豚鼠主動脈條強烈收縮[14]，其縮血管作用可被α1受體阻斷藥或者5-HT1D/2A受體阻斷藥所拮抗，顯示其作用可能是通過激動腎上腺素和（或）5-HT受體實現(xiàn)的。

2.2抗消化性潰瘍作用 對于醋酸涂抹法復(fù)制大鼠慢性胃潰瘍模型，吳茱萸湯可顯著降低醋酸涂抹大鼠潰瘍指數(shù)，對醋酸涂抹法所致的胃潰瘍有明顯的促進愈合作用。其作用機制可能是通過促進6-keto-PGF1α的合成、釋放，以增強胃黏膜防御能力，促進胃黏膜修復(fù)來實現(xiàn)的[15]。

2.3抑制腫瘤生長 通過建立動物腫瘤模型，運用吳茱萸湯給予治療，結(jié)果顯示，吳茱萸湯具有抑制S180肉瘤生長的作用， 其中、高劑量組抑瘤效果明顯。高、中劑量組的S180瘤體內(nèi)微血管密度明顯低于對照組；免疫組化顯示吳茱萸湯高、中劑量均可下調(diào)S180瘤體內(nèi)VGEF的表達[16]。

除此以外，藥效學(xué)實驗證實吳茱萸湯還具有止嘔，止瀉，改善心功能以及增強免疫系統(tǒng)的功能等藥理作用。

參考文獻：

[1]劉紅燕，劉春艷.吳茱萸湯治療偏頭痛32例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2006，15（6）：608-609.

[2]孔繁霞，范道長.加味治療偏頭痛51例[J].四川中醫(yī)，2002，20（9）：38.

[3]江權(quán)生，潘彩芹.加味吳茱萸湯天舒膠囊治療偏頭痛60例療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué)雜志，2000，28（5）：380.

[4]宋國平.吳茱萸湯加減治療厥陰頭痛34 例[J].河南中醫(yī)，2008，28（9）：25-26.

[5]吳永鈞，謝新利.四物湯合吳茱萸湯加全蝎治療女性偏頭痛43例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，36（5）：36-37，65.

[6]曹金婷.吳茱萸湯治療神經(jīng)官能癥100例[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，23（135）：70.

[7]劉杰，王國蘭，王曉娟.澤瀉湯、吳茱萸湯及小半夏加茯苓湯治療美尼爾氏綜合征的體會[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，33（6）：850-851.

[8]潘守杰，殷常春，豐育來.吳茱萸湯治療晚期胃癌嘔吐32例臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志， 2009，36（9）：1519-1520.

[9]鄒曉瑜.吳茱萸湯加味防治順鉑化療引起的遲發(fā)性嘔吐的臨床觀察[J].浙江中醫(yī)醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2009，33（6）：806-807.

[10]李季委，李凌霞.加味吳茱萸湯治療功能性消化不良31例[J].中國中醫(yī)藥科技，2008，15（3）：233.

[11]楊志明.吳茱英湯加減配合穴位艾灸治療脾胃虛寒型胃院痛62例[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，8（6）：109-110.

[12]吳燕川，潘學(xué)強，龔慕辛，等. 吳茱萸湯對虛寒型偏頭痛小鼠單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及一氧化氮含量的調(diào)控作用[J].中醫(yī)學(xué)報，2012，27（11）：1438-1442.

[13]Hibino T，Yuzurihara M，Terawaki K，et al.Goshuyuto， a traditional Japanese medicine for migraine， inhibits platelet aggregation in guinea-pig whole blood[J].J Pharmacol Sci，2008，108（1）：89-94.

[14]Hibino T， Yuzurihara M， Kanno H，et al.Goshuyuto， a traditional Japanese medicine， and aqueous extracts of Evodiae Fructus constrict isolated rat aorta via adrenergic and/or serotonergic receptors[J].Biol Pharm Bull，2009，32（2）：237-341.

[15]李冀，柴劍波，趙偉國.吳茱萸湯對醋酸涂抹型胃潰瘍大鼠潰瘍指數(shù)及血漿6-Keto-PGF1α含量的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（2）：179-180.

[16]王莉.吳茱萸湯對鼠S180生長的抑制作用及其作用機制的實驗研究[D].遼寧：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文，2006.5編輯/馮焱