摘要：目的 持續(xù)質(zhì)量改進在壓瘡護理管理中的應(yīng)用效果。方法 本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的100例壓瘡患兒，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規(guī)壓瘡護理方式，護理組采用持續(xù)質(zhì)量改進壓瘡護理方式，對比兩組患兒護理療效、壓瘡評估時間和記錄時間結(jié)果。結(jié)果 護理組患兒的壓瘡評估時間和記錄時間結(jié)果分別是（6.09±2.07）min和（0.88±0.13）min，其兩項指標結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 壓瘡患兒采用持續(xù)質(zhì)量改進壓瘡護理方式可以有效的改善患兒的護理療效，縮短記錄時間及其評估時間，使得護理做好壓瘡護理工作，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進；壓瘡護理；應(yīng)用效果

壓瘡是患者在壓力、摩擦力等多種外力作用下對皮膚、肌肉、皮下組織等產(chǎn)生的損傷，經(jīng)常發(fā)生于患者的骨隆突處[1]，壓瘡患者在長期臥床修養(yǎng)過程很容易引發(fā)其他并發(fā)癥狀，并且會給患者帶來很大的痛苦和災(zāi)難，嚴重下甚至會危害到患者的生命安全和健康狀況，因此在臨床護理工作開展過程中需要給予高度重視。下面本文選取了我院進行治療的100例壓瘡患兒，分別進行持續(xù)質(zhì)量改進壓瘡護理方式和常規(guī)護理方式，對比兩組患兒護理療效、壓瘡評估時間和記錄時間結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患兒均為2013年08月～2014年08月在我院進行治療的100例壓瘡患兒，每組各50例。其中男52例，女48例。護理組，年齡6～12歲，平均年齡（9.22±1.35）歲。對照組，年齡6～12歲，平均年齡（9.23±1.37）歲。兩組患兒一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)壓瘡護理方式，護理組采用持續(xù)質(zhì)量改進壓瘡護理方式。

1.2.1成立壓瘡持續(xù)質(zhì)量改進護理小組，主要是由護理部主任、壓瘡科室護士長、基礎(chǔ)護理人員等共同組成小組[2]，然后按照樓層負責制度來開展護理管理工作。

1.2.2重視對相關(guān)護理人員的壓瘡護理知識培訓(xùn)和考核。小組成員需要加強日常工作中關(guān)于壓瘡護理知識的學習，通過外出學習、培訓(xùn)、討論等方式舉辦護理工作[3]，同時對于護理人員的培訓(xùn)和考核工作需要嚴格開展，使得相關(guān)護理人員和管理人員的壓瘡護理知識都能夠同步得到提升，加強對員工培訓(xùn)和管理，實現(xiàn)有效的知識培養(yǎng)和發(fā)展。

1.2.3臨床壓瘡護理工作不斷完善 在壓瘡護理工作開展過程中，需要建立完善的護理管理制度，學習國際上最新的壓瘡預(yù)防和治療指南，能夠不斷規(guī)范相關(guān)的預(yù)防和護理知識，并且制定護理管理規(guī)章制度，明確小組成員內(nèi)部的權(quán)責[4]，制定嚴格的管理制度，利用科學的知識和臨床醫(yī)師共同參與到壓瘡處理過程中，不斷提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平。

1.2.4持續(xù)質(zhì)量控制和檢查 壓瘡護理管理小組成員需要加強對各個科室的監(jiān)督管理，重點科室需要每月定期開展一次或者是兩次的質(zhì)量監(jiān)控工作，同時將各個科室的監(jiān)控資料進行準確的記錄和保存，對于存在的問題能夠及時發(fā)現(xiàn)，并且采取有效的措施加以完善和解決。

1.3觀察指標 對比兩組患兒護理療效、壓瘡評估時間和記錄時間結(jié)果[5]。

1.4統(tǒng)計學處理 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效結(jié)果對比 護理組的治療總有效率為96.00%，對照組的治療總有效率為82.00%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患兒的壓瘡評估時間和記錄時間結(jié)果對比 護理組患兒的壓瘡評估時間和記錄時間結(jié)果分別是（6.09±2.07）min和（0.88±0.13）min，其兩項指標結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理措施后，壓瘡護理小組成員更加重視在實施護理過程中的監(jiān)督管理，強調(diào)在原來的常規(guī)護理基礎(chǔ)上進一步提出更高的護理標準，使得護理質(zhì)量管理水平能夠達到一個較高的水平，實現(xiàn)及早評估、及早診斷和及早治療，通過加強對各個環(huán)節(jié)的管理和控制，可以使得各科室相關(guān)的護理人員逐漸認識到壓瘡護理管理的重要性，保證預(yù)防措施的有效落實，提高壓瘡護理管理效果。

在臨床護理工作開展過程中，通過不斷規(guī)范壓瘡護理工作開展情況，采用數(shù)字化的信息管理平臺，使得壓瘡評分更加準確、標準，同時也能夠幫助患兒及早的認識到壓瘡護理的重要性，共同做好護理工作。

本文選取了我院進行治療的100例壓瘡患兒，分別進行持續(xù)質(zhì)量改進壓瘡護理方式和常規(guī)護理方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理組的治療總有效率為96.00%，護理組患兒的壓瘡評估時間和記錄時間結(jié)果分別是（6.09±2.07）min和（0.88±0.13）min，其兩項指標結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，這表明了壓瘡患兒采用持續(xù)質(zhì)量改進壓瘡護理方式可以有效的改善患兒的護理療效，縮短記錄時間及其評估時間，使得護理做好壓瘡護理工作，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]馮志仙，邵樂文，章梅云.持續(xù)質(zhì)量改進在壓瘡護理管理中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù)，2013，06：592-594.

[2]殷靜靜.持續(xù)質(zhì)量改進在降低食管癌術(shù)后患者壓瘡的應(yīng)用研究[D].山東大學，2013.

[3]王秀麗.持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[D].山東大學，2013.

編輯/肖慧