摘要：目的 探討按摩操對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育的臨床效果。方法 以家長(zhǎng)自愿為原則，隨機(jī)分為兩組：按摩組和未做按摩操的對(duì)照組。共收入早產(chǎn)兒90例，按摩組 56例，對(duì)照組 34例，兩組病情程度無顯著性差異。結(jié)果 研究早產(chǎn)兒體格發(fā)育2項(xiàng)指標(biāo)：身高、體重在3月齡、6月齡時(shí)的增長(zhǎng)情況，觀察按摩組與對(duì)照組的差異。結(jié)論 按摩組與對(duì)照組相比有顯著性差異（P<0.05），說明按摩操對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：按摩操；早產(chǎn)兒；身長(zhǎng)；體重

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of massage exercises on physical development of premature babies.Methods As a parent voluntarily， were randomly divided into two groups：massage group and the control group did not do massage exercises.A total income of 90 preterm infants， massage group 56 cases， control group 34 cases，There are no significant differences between two groups of severity.Results 2 indicators to study on development of premature physical： height， weight， age in March June at the age of growth， differences are observed in the massage group and control group.Conclusion There are significant differences in the massage group compared with the control group （P < 0.05）， That massage has obvious effect on promoting the intellectual development of premature infants.

Key words：Massage；Premature infants；Body length and weight

近年來，由于圍產(chǎn)保健醫(yī)學(xué)和新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)迅速發(fā)展，新生兒死亡率明顯降低，能夠成活的早產(chǎn)兒出生體重也越來越低，但是，隨著早產(chǎn)兒存活率的提高，相應(yīng)的體格生長(zhǎng)問題也越來越多， 嬰兒期是人一生當(dāng)中身體增長(zhǎng)最快的時(shí)期，也是健康體魄的奠基期。如何保障早產(chǎn)兒體格生長(zhǎng)，促進(jìn)早產(chǎn)兒智能發(fā)育已成為全社會(huì)關(guān)注的問題。為此，本文對(duì)在聊城市婦幼保健院兒童保健科建檔的早產(chǎn)兒進(jìn)行了早期干預(yù)，探討按摩操對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育的臨床效果。

按摩是通過雙手對(duì)嬰幼兒全身的各部位皮膚、肌肉、穴位進(jìn)行有科學(xué)、有技巧、有規(guī)則、有次序、有手法的按摩，通過觸覺刺激對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育和心理健康有明顯的促進(jìn)作用。

1資料與方法

1.1一般資料 我院兒童保健科從2012年起對(duì)早產(chǎn)兒從出生后生命體征平穩(wěn)時(shí)就進(jìn)行早期干預(yù)，排除先天性畸形、遺傳代謝性疾病，以家長(zhǎng)自愿為原則，隨機(jī)分為兩 組：按摩組和未做按摩操的對(duì)照組。共收入早產(chǎn)兒90例，按摩組 56例，對(duì)照組 34例，兩組病情程度無顯著性差異。

1.2方法 由專人負(fù)責(zé)對(duì)兩組進(jìn)行觀察記錄，按摩組從出生后生命體征平穩(wěn)開始進(jìn)行，由高危兒門診醫(yī)師親自做一次，并指導(dǎo)家長(zhǎng)在家為嬰兒做按摩，在早產(chǎn)兒常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加北京協(xié)和醫(yī)院鮑秀蘭教授編制的嬰兒按摩操[1]對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行干預(yù)，每2w隨訪1次，指導(dǎo)其按摩。對(duì)照組執(zhí)行早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)，每1個(gè)月隨訪一次。兩組生命體征平穩(wěn)后各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異，且評(píng)估方法相同，觀察兩組在不同時(shí)間身長(zhǎng)、體重的變化。

按摩具體方法：采用北京協(xié)和醫(yī)院鮑秀蘭教授編制的嬰兒按摩操，在沐浴后或喂奶后1h，舒適環(huán)境中進(jìn)行 。包括頭部眉上、鼻旁、胸部、腹部、手心、手背、手指、合谷穴、上肢、足底、足背、腳趾、足三里、下肢、背部捏脊。按摩操2次/d，15min/次。

1.3測(cè)量方法 體重、身長(zhǎng)的測(cè)量，采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子?jì)雰撼觭eca376，其為臥式測(cè)量產(chǎn)品，自動(dòng)測(cè)量體重、手動(dòng)測(cè)身長(zhǎng)，最大稱重20Kg，精確至10g，身長(zhǎng)采用臥位，精確至0.1cm。按《兒童保健學(xué)》所載測(cè)量方法進(jìn)行測(cè)量，誤差不超過0.1cm.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用國(guó)際通用的WHO標(biāo)準(zhǔn)或中國(guó)九城市標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，最后將研究對(duì)象資料整理后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)用x±s表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)，以P<0.05判斷差異的顯著性。

2結(jié)果

2.1不同月齡按摩組與對(duì)照組體重增長(zhǎng)的比較，見表1。

2.2不同月齡按摩組與對(duì)照組身長(zhǎng)增長(zhǎng)的比較，見表2。

結(jié)果顯示在兩組早產(chǎn)兒出生體重及身長(zhǎng)無明顯差異的情況下，按摩組早產(chǎn)兒身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)較對(duì)照組有明顯增加。

3討論

結(jié)果顯示在兩組早產(chǎn)兒出生體重及身長(zhǎng)無明顯差異的情況下，按摩組早產(chǎn)兒身長(zhǎng)、體重增長(zhǎng)較對(duì)照組有明顯增加[2，8]。按摩用于早產(chǎn)兒能促進(jìn)其呼吸，循環(huán)，消化吸收等功能[3]，并增強(qiáng)應(yīng)激力和免疫力，因此身長(zhǎng)、體重增加[4]。關(guān)于早產(chǎn)兒按摩治療方面的研究國(guó)外報(bào)道較多，一般來說，按摩對(duì)早產(chǎn)兒的影響是積極的，對(duì)早期生長(zhǎng)發(fā)育有肯定作用，可明顯改善其臨床癥狀，有促進(jìn)體重增長(zhǎng)、智力發(fā)育等作用[5]。按摩不是機(jī)械的操作，是源于心靈的安撫和交流，通過觸覺刺激對(duì)早產(chǎn)兒身體和心理健康有明顯的促進(jìn)作用。讓大量溫和良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并產(chǎn)生生理心理效應(yīng)[6]；將按摩者的情感通過皮膚接觸、聲音、視覺、動(dòng)覺、平衡覺綜合傳遞給嬰兒，以增加與嬰兒之間的情感交流[7]。運(yùn)用嬰兒健身操對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行干預(yù)，通過被動(dòng)活動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)使小兒身體各部分都靈活起來，促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育，是一種簡(jiǎn)單、易行、安全、有效的育兒護(hù)理方法。

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編輯/孫杰