摘要：目的 探討雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎的臨床療效。方法 選取自2014年4月～2015年4月間來我院就診的280例慢性胃炎患者為研究的主要對象。將其隨機分為兩組各140例，分別為實驗組和對照組。其中實驗組患者在給予抗菌素等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予雷貝拉唑以及莫沙比利藥物；對照組在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上使其服用奧美拉唑。對兩組患者的臨床療效進行觀察和比較。結(jié)果 實驗組患者幽門螺旋桿菌的根除率為92.86%，治療的總有效率為95.72%，對照組患者幽門螺旋桿菌的根除率為70.71%，總有效率為78.57%，兩組之間存在明顯臨床差異（P<0.05），具有可比性。結(jié)論 在對慢性胃炎患者治療的過程中，給予常規(guī)抗菌素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合雷貝拉唑以及莫沙比利藥物獲得了滿意的臨床療效，值得在醫(yī)學(xué)界進行推廣和傳播。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；雷貝拉唑；莫沙比利

在消化內(nèi)科中，慢性胃炎屬于一種常見疾病，主要是因動脈硬化，或者是因長期吸煙喝酒造成胃部血流不足從而引起保護胃黏膜屏障受損的一種疾病，具有病程較長、易反復(fù)發(fā)作等特征，在臨床中主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、消化不良上腹部不適反復(fù)疼痛等多種癥狀[1]。如果不及時治療，會對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重影響。我院主要采用雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎取得了較好的臨床療效?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年4月～2015年4月間來我院就診的280例慢性胃炎患者為研究的主要對象。將其隨機分為兩組各140例，分別為實驗組和對照組。其中實驗組中男性患者81例，女性患者59例；年齡為37～70歲，平均年齡為（46.64±3.71）歲，；病程為10個月～9年，平均病程為（4.69±2.31）年；對照組中男性患者85例，女性患者55例；年齡為36～69歲，平均年齡為（46.53±3.69）歲，；病程為9個月～10年，平均病程為（4.72±2.37）年.兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無明顯性差異（P>0.05）。

1.2治療方法 兩組患者均給與阿莫西林以及克拉霉素等常規(guī)抗菌素治療，在此基礎(chǔ)上，實驗組患者采用雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利藥物進行治療，并且均為口服。具體服藥過程為：阿莫西林1g/次，3次/d；克拉霉素服用0.5mg/次，2次/d；雷貝拉唑20mg/次，只需服用1次/d；莫沙比利服用5mg/次，3次/d。2w之后，患者停止服用抗菌素，但需繼續(xù)服用雷貝拉唑以及莫沙比利等藥物1個月左右的時間。對照組患者在服用抗菌素的基礎(chǔ)上，則服用奧美拉唑藥物。具體過程為：阿莫西林1g/次，3次/d；克拉霉素服用0.5mg/次，2次/d；服用奧美拉唑20mg/次，2次/d。和實驗組一樣，2w之后患者停止服用抗菌素，奧美拉唑則需繼續(xù)服用1個月。需要注意的是阿莫西林需餐前服用。

1.3療效判定 根據(jù)患者的臨床特征，記錄患者的不適癥狀的恢復(fù)情況以及幽門螺旋桿菌的根除情況。并將患者的臨床療效標準分為痊愈、顯效、有效以及無效等四種[2]。痊愈：患者的各種不適癥狀完全消失，胃鏡復(fù)查炎癥消失不見，幽門螺旋桿菌完全根除；顯效：不適癥狀基本消失、炎癥基本消失，幽門螺旋桿菌得以明顯根除；有效：不適癥狀有所減輕，炎癥有所好轉(zhuǎn)，幽門螺旋桿菌有所根除；無效：患者的不適癥狀以及幽門螺旋桿菌無明顯改善，甚至惡化?；颊咧委煹目傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對記錄的數(shù)據(jù)進行分析和處理，并且計量資料采用例（%）的方式進行表示，組間差異利用t進行檢驗。如果P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組患者幽門螺旋桿菌的根除情況比較 兩組患者在接受不同方式的治療后，實驗組患者的幽門螺旋桿菌的根除率為92.86%，對照組為70.71%，兩組間存在明顯差異（P<0.05），研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者臨床療效的比較 兩組患者經(jīng)過治療后，實驗組患者治療的總有效率為95.72%，遠遠高于對照組的78.57%，兩組之間存在顯著性差異，具有可比性（P<0.05），見表2。

3討論

慢性胃炎屬于一種慢性胃部炎癥性疾病，病因較為復(fù)雜，其特征為胃黏膜的腺體出現(xiàn)萎縮造成的，腺體的萎縮、粘膜變薄等導(dǎo)致上皮細胞無分泌粘液的能力喪失[3]。加之，幽門螺旋桿菌的生長，會加劇炎癥。因此，在治療慢性胃炎的過程中需要對油門螺旋桿菌的根除引起重視。

在本文的研究中，主要是將幽門螺旋桿菌的根除情況作為慢性胃炎的療效判定標準。并且通過采用常規(guī)抗菌素治療聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利藥物與抗菌素、奧美拉唑治療的比較，顯示前者在治療慢性胃炎方面效果更佳顯著，其幽門螺旋桿菌的根除率達到了92.86%，與此同時，治療的總有效率為95.72%，均高于對照組的根除率以及總有效率，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P<0.05）。之所以采用雷貝拉唑，主要是因為該藥物是一種新型的質(zhì)子泵抑制藥物，通過與氫-鉀-ATP酶的結(jié)合，有效抑制胃酸的分泌，但是該藥物也存在一定的不足，即抑制胃酸分泌過于強烈，會延遲胃排空?；诖朔N原因，需要在服用雷貝拉唑的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用莫沙比利藥物。莫沙比利作為一種胃腸動力藥物，具有強效、現(xiàn)則性5-羥色胺受體機激動性能，從而有選擇性的對乙酰膽堿進行釋放，而乙酰膽堿的釋放能夠，不會對胃酸的分泌產(chǎn)生影響，但是會通過促進胃腸道而促進胃部的排空，從而有效避免出現(xiàn)胃內(nèi)物質(zhì)反流現(xiàn)象的發(fā)生，同時還能有效消除胃部炎癥，對胃腸道癥狀的改善效果顯著。由此可見，將兩種藥物聯(lián)合使用治療慢性胃炎，既可以使胃酸分泌得到抑制，還可避免了胃內(nèi)物質(zhì)反流現(xiàn)象的發(fā)生。

綜上所述，在常規(guī)抗菌素即阿莫西林以及克拉霉素藥物治療的基礎(chǔ)上，采用雷貝拉唑以及莫沙比利藥物治療慢性胃炎可以有效根除幽門螺旋桿菌，并且取得了滿意的臨床療效，安全性高，值得在醫(yī)學(xué)界進行推廣和傳播。

參考文獻：

[1]姚愛紅.雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎的臨床療效分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（8）：21-22.

[2]梁蘭平.78例雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，15（27）：587-587.

[3]譚慧珍.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（33）：3727-3729.

編輯/申磊