摘要：目的 為了解健康體檢人群幽門螺旋桿菌感染情況，做好體檢人員的健康生活指導(dǎo)。方法 選擇2014年6～12月1032例健康體檢尿素14C呼氣試驗查體人員，按年齡段將體檢人員分為6組。查體人員禁食3h后，使用溫開水完整口服尿素14C膠囊，靜坐15min后，向呼氣卡吹氣，再將呼氣卡插入幽門螺旋桿菌檢測儀內(nèi)檢測，數(shù)值大于100判斷為陽性，對1032例檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 1032例尿素14C呼氣試驗，403例陽性，陽性率為39.1%；男性575例，216例陽性，陽性率為37.6%；女性457例，187例陽性，陽性率40.1%。結(jié)論 根據(jù)檢測結(jié)果，對陽性人群盡早干預(yù)，通過健康教育、生活指導(dǎo)及合理的藥物治療，根治幽門螺旋桿菌，減少健康人群急性胃炎、消化性潰瘍、慢性活動性胃炎及胃癌的發(fā)病。

關(guān)鍵詞：尿素14C呼氣試驗；幽門螺旋桿菌

尿素14C呼氣試驗屬無創(chuàng)傷性檢查，敏感性、特異性高，檢測準(zhǔn)確率達90%以上，是健康體檢中最為常見的檢測項目之一，其目的在于判斷胃內(nèi)有無幽門螺桿菌感染。為了解健康體檢人群幽門螺旋桿菌感染情況，做好體檢人員的健康生活指導(dǎo)，現(xiàn)將我體檢中心2014年6～12月1032例健康查體尿素14C呼氣試驗結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6～12月1032例健康體檢尿素C14呼氣試驗查體人員，男性575例，女性457例；年齡18～80歲，平均年齡42.5歲。

1.2方法 按年齡段將體檢人員分為6組。查體人員禁食3h后，使用溫開水完整口服尿素14C膠囊，靜坐15min后，向呼氣卡吹氣，再將呼氣卡插入幽門螺旋桿菌檢測儀內(nèi)檢測，數(shù)值大于100判斷為陽性，對1032例檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。尿素14C膠囊為上海欣科醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，批號ca141008；幽門螺旋桿菌呼氣卡為安徽養(yǎng)和醫(yī)療器械設(shè)備有限公司生產(chǎn)；幽門螺旋桿菌檢測儀為安徽養(yǎng)和醫(yī)療器械設(shè)備有限公司生產(chǎn)，型號為YH04E。

2結(jié)果

1032例尿素14C呼氣試驗，403例陽性，陽性率為39.1%；男性575例，216例陽性，陽性率為37.6%；女性457例，187例陽性，陽性率40.1%；各年齡段陽性情況見表1；男性隨著年齡段增長陽性率呈上升趨勢見表2；女性陽性率情況在部分年齡段呈高發(fā)狀態(tài)見表3。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，幽門螺桿菌傳染性強、可感染任何健康人群，破壞胃的正常結(jié)構(gòu)及功能，是急性胃炎、消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類致癌原，約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在幽門螺桿菌感染；約60%以上的慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染。通過對在我體檢中心健康體檢人群統(tǒng)計結(jié)果來看，幽門螺旋桿菌在整體人群中感染率較高，陽性率為39.1%，各年齡段陽性率有所差異，31～40歲，51～70歲年齡段陽性率較高，31～40歲陽性率高應(yīng)該與該年齡段人群，生活壓力大、生活不規(guī)律有關(guān)，51～70歲年齡段陽性率高應(yīng)該與該年齡段人群身體抵抗力下降，免疫功能低下有關(guān)，70歲以上人群陽性率較低，可能與該年齡段體檢人群較少，結(jié)果不具有代表性有關(guān)；男性隨著年齡段的增長，陽性率逐漸增高，可能與男性生活壓力大，喜食煙酒，應(yīng)酬較多，感染機會增加有關(guān)；女性陽性率在部分年齡段呈高發(fā)狀態(tài)，40歲以下女性陽性率明顯高于男性，應(yīng)該與該年齡段女性喜食零食、冷飲、甜食有關(guān)，51～60歲女性陽性率最高，達46.1%，應(yīng)該與該年齡段女性處于絕經(jīng)期，身體激素水平急劇變化，機體免疫力顯著下降有關(guān)。

14C呼氣檢查主要是針對尿素酶的檢測。因為幽門螺桿菌是人胃內(nèi)唯一能偶產(chǎn)生大量尿素酶的細菌，因此可以采用檢測尿素酶來判斷是否有幽門螺桿菌的感染。是目前檢查幽門螺桿菌最方便、最準(zhǔn)確的方式。醫(yī)學(xué)專家指出，及時診斷并根除幽門螺桿菌感染是阻斷胃病的發(fā)作，治愈胃病的前提，作為體檢中心，對進行尿素14C呼氣試驗陽性的體檢人群，應(yīng)該根據(jù)檢測結(jié)果，對陽性人群盡早干預(yù)，通過健康教育、生活指導(dǎo)及合理的藥物治療，根治幽門螺旋桿菌，減少健康人群急性胃炎、消化性潰瘍、慢性活動性胃炎及胃癌的發(fā)病。

由于幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)，感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病，發(fā)生胃病的患者，多數(shù)與幽門螺桿菌有一定的關(guān)系。潰瘍病從原先難以治愈反復(fù)發(fā)作的慢性病，變成了一種采用短療程的抗生素和抑酸劑就可治愈的疾病，大幅度提高了胃潰瘍等患者獲得徹底治愈的機會，為改善人類生活質(zhì)量作出了貢獻。

參考文獻：

[1]Guder WG.Hemolysis as an influence and Interference factor in clinical chemistry[J].Clinchem Clin Biochem，2003，24：125.

編輯/孫杰