摘要：由于醫(yī)院管理、護(hù)理人員以及患者自身問(wèn)題等多方面的因素，使得婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量難以達(dá)到預(yù)期水平，甚至存在安全隱患，可能威脅孕產(chǎn)婦的生命安全。因此醫(yī)院必須加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員，提高其專(zhuān)業(yè)操作水平、責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，建立健全有關(guān)制度，重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量。文章探討了婦產(chǎn)科護(hù)理中的質(zhì)量及安全問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的管理措施，

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；安全管理；護(hù)理質(zhì)量；控制措施

如今，人們的生活水平逐漸進(jìn)步，在問(wèn)醫(yī)求診時(shí)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也有了更高的要求，它代表了護(hù)理人員的技術(shù)水平和工作態(tài)度，是患者衡量醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要因素[1]。婦產(chǎn)科護(hù)士需要長(zhǎng)期接觸孕產(chǎn)婦，在護(hù)理工作中必須根據(jù)女性的心理和生理特點(diǎn)，了解產(chǎn)婦的內(nèi)心思想和訴求，制定有針對(duì)性地護(hù)理方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中潛在的安全問(wèn)題，加強(qiáng)安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

1婦產(chǎn)科護(hù)理中的潛在問(wèn)題

1.1護(hù)理人員的問(wèn)題 護(hù)理人員的問(wèn)題共包括兩方面。①是其缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任心。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員需要程度非常繁重的護(hù)理工作，工作壓力很大，在這種情況下長(zhǎng)期工作，很容易產(chǎn)生厭煩情緒，在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有仔細(xì)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理操作。比如，因?yàn)槠谶^(guò)度，夜間值班的護(hù)士沒(méi)有密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，或者沒(méi)有注意到細(xì)微的癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)婦最終在病床上直接分娩，家屬不滿(mǎn)意，造成護(hù)患糾紛。同時(shí)，部分護(hù)理人員并不了解相關(guān)的法律法規(guī)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，所以對(duì)于護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的潛在危險(xiǎn)沒(méi)有提前預(yù)估到，沒(méi)有正確運(yùn)用法律武器保護(hù)自身權(quán)益，使不必要的醫(yī)療糾紛不斷擴(kuò)大。②是護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平不高。導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理中存在質(zhì)量及安全問(wèn)題的主要原因就是護(hù)理人員的操作能力與技術(shù)水平?jīng)]有達(dá)到專(zhuān)業(yè)水平。部分護(hù)理人員沒(méi)有熟練掌握婦產(chǎn)科中常用的醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作技能，在護(hù)理工作中經(jīng)常引起安全問(wèn)題或者醫(yī)療糾紛。例如，護(hù)理人員在監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓時(shí)操作是無(wú)效的，或者對(duì)產(chǎn)婦的病癥判斷不準(zhǔn)確，這樣很可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇，引起護(hù)患糾紛事件[2]。

1.2產(chǎn)婦本身的問(wèn)題 與其他臨床科室相比，婦產(chǎn)科具有一定的特殊性，所以每個(gè)管理細(xì)節(jié)都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的意外，比如，部分產(chǎn)婦與其家屬不了解妊娠和分娩的有關(guān)知識(shí)，在日常護(hù)理中沒(méi)有和護(hù)理人員積極交流，當(dāng)出現(xiàn)的實(shí)際情況沒(méi)有達(dá)到其期望值時(shí)，自然會(huì)滋生不滿(mǎn)心理與負(fù)面情緒，不僅容易引起護(hù)患糾紛，還可能由于心理狀況不佳而引發(fā)安全事故。此外，部分產(chǎn)婦不重視醫(yī)囑，自行外出，很可能導(dǎo)致胎膜早破、胎盤(pán)早剝等事故。

1.3醫(yī)院方面的問(wèn)題 醫(yī)院在檢查和考核護(hù)理質(zhì)量時(shí)大多只是流于形式，無(wú)法真正了解護(hù)理人員的操作能力和技術(shù)水平，難以做出有效改進(jìn)。此外，保障順利工作順利進(jìn)行的重要物質(zhì)條件就是醫(yī)院設(shè)備，這項(xiàng)條件是必不可少的。設(shè)備老化與性能差等問(wèn)題都會(huì)使護(hù)理人員的工作受到影響。另外，如果護(hù)理人員不了解新引入設(shè)備的使用方法和注意事項(xiàng)，掌握不熟練，很可能發(fā)生錯(cuò)誤操作的現(xiàn)象，使護(hù)理質(zhì)量受到影響。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全管理和質(zhì)量控制措施

2.1加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員 為了有效的控制婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，加強(qiáng)安全管理措施，還需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。提高護(hù)理質(zhì)量的最根本的措施就是強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，只有具備很好的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)，才能夠在實(shí)際的護(hù)理工作中做得更好。如今，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，并且對(duì)其提出了更高的要求，這些方面的因素就注定了婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須要不斷的提高自己的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)，不斷的進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。因此，婦產(chǎn)科應(yīng)該定期的組織相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)來(lái)提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)水平和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。可以為開(kāi)展培訓(xùn)班與學(xué)習(xí)班，并且應(yīng)該加大培訓(xùn)力度，使培訓(xùn)范圍更大，讓每一位護(hù)理人員都能夠得到培訓(xùn)，提升護(hù)理水平。

2.2給予患者心理疏導(dǎo) 患者自從走進(jìn)醫(yī)院并且等候生產(chǎn)時(shí)，就已經(jīng)將自己托付給了醫(yī)院，并且對(duì)醫(yī)院充滿(mǎn)了信任。但是，在等候生產(chǎn)的過(guò)程中，患者也可能會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，一旦在患者情緒不穩(wěn)定時(shí)護(hù)理人員的護(hù)理工作存在問(wèn)題，就會(huì)嚴(yán)重的影響患者的情緒，對(duì)生產(chǎn)產(chǎn)生一定的擔(dān)憂(yōu)，同時(shí)還會(huì)降低患者對(duì)醫(yī)院工作的信心。在這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員就應(yīng)該耐心的對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前的心理輔導(dǎo)，幫助患者適當(dāng)?shù)慕档蛪毫?，減少患者的擔(dān)憂(yōu)，讓患者對(duì)醫(yī)院恢復(fù)信心。同時(shí)護(hù)理人員還要不斷的鼓勵(lì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能夠認(rèn)可護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)，并且給產(chǎn)婦講清楚分娩過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的意外，讓患者了解解決的措施，對(duì)醫(yī)院和護(hù)理人員充滿(mǎn)信心。

2.3構(gòu)建安全制度，維護(hù)更新醫(yī)療設(shè)備 為了提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，就必須構(gòu)建一個(gè)安全護(hù)理制度，這也是非常有效的一種方法。在婦產(chǎn)科中，要想保證孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命安全，就需要對(duì)可能出現(xiàn)的安全事故進(jìn)行嚴(yán)格的控制，不斷的對(duì)相關(guān)的安全管理制度進(jìn)行完善。為了更好的對(duì)安全管理制度進(jìn)行完善，可以從改進(jìn)交接班制度、建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制和完善護(hù)理應(yīng)急程序等幾方面進(jìn)行。為了確保醫(yī)護(hù)工作者在護(hù)理過(guò)程中能夠嚴(yán)格的按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，對(duì)護(hù)理的安全進(jìn)行保障，就必須構(gòu)建一個(gè)比較健全的安全管理規(guī)章制度，詳細(xì)的規(guī)定醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。同時(shí)還需要定期檢查醫(yī)療設(shè)備，及時(shí)維護(hù)和更新老化設(shè)備，為患者提供更好的服務(wù)[3]。

3討論

如今，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)也有了更高的質(zhì)量要求，該科室護(hù)理工作的操作性、實(shí)踐性和專(zhuān)業(yè)性均較強(qiáng)，而且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦完成分娩后，生理與心理方面都會(huì)承受不同程度的損失，還可能發(fā)生產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，威脅產(chǎn)婦的生命安全。所以護(hù)理人員需要增強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護(hù)理水平，使護(hù)理質(zhì)量提高，縮短產(chǎn)婦的恢復(fù)進(jìn)程，使護(hù)理工作中的安全隱患得以消除，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率。由于工作性質(zhì)與護(hù)理操作的獨(dú)特性，與其他臨床科室相比，婦產(chǎn)科中發(fā)生的醫(yī)療糾紛明顯較多，而且逐漸呈現(xiàn)出多樣化、復(fù)雜化的趨勢(shì)，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院樹(shù)立的社會(huì)形象。醫(yī)院必須采用有效途徑提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，使其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與責(zé)任心增強(qiáng)，并且加強(qiáng)考核護(hù)理質(zhì)量，促使護(hù)理人員認(rèn)真、熟練地完成護(hù)理工作，重視護(hù)理安全，提升醫(yī)院的安全管理水平以及婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭煥萍.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（04）：306-307.

[2]陳黎，張志鵬.護(hù)理質(zhì)量與安全管理改進(jìn)的實(shí)踐探索[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，（12）：178-180.編輯/張燕