摘要：目的 通過比較基礎(chǔ)護(hù)理和柔性管理在普外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，探討柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果和臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取自2010年1月～2011年1月在我院普外科住院治療的患者200例，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各100例。護(hù)理兩組患者時(shí)采取不同的方案，即對(duì)照組患者采取普外科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施以及合用柔性管理，調(diào)查并比較兩組患者在護(hù)理過程中醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯低于觀察組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理普外科的患者時(shí)，將柔性管理應(yīng)用于護(hù)理工作中，不僅可以有效降低護(hù)理工作中醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，還能大幅度提高護(hù)理工作質(zhì)量，從而在護(hù)理人員的能力范圍之內(nèi)最大程度滿足患者的護(hù)理需求，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：柔性管理；普外科護(hù)理；臨床效果；分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)患關(guān)系也處于微妙的轉(zhuǎn)變之中，其中就包括病患對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高。無數(shù)事實(shí)證明，醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的態(tài)度密切相關(guān)。因此，如何提高本院護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，盡一切努力滿足患者的合理護(hù)理要求，消除醫(yī)療隱患，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，是擺在各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前的一個(gè)難題[1]。在此種情況下，一種新的護(hù)理管理模式-柔性管理，順應(yīng)潮流而生，并起到了中流砥柱的作用。柔性管理是指首先研究者充分研究人的心理和行為規(guī)律，在此基礎(chǔ)上，采用誘導(dǎo)而非強(qiáng)制性的方式，在人的心理中產(chǎn)生一種潛在說服力，并把組織意志潛移默化滲透到個(gè)人的自覺行為的一種管理模式[2]。目前柔性管理已在不少醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)中得到應(yīng)用，關(guān)于這方面的研究報(bào)道也逐漸增多，本文旨在通過比較基礎(chǔ)護(hù)理和柔性管理在普外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，探討柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果和臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)在報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取自2010年1月～2011年1月在我院普外科住院治療的患者200例，男性患者120例，女性患者80例，年齡40～60歲，平均年齡（50.3±5.4）歲。其中闌尾炎患者80例，腹外傷患者40例，急性膽囊炎患者50例，腹外疝患者30例。采取簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各100例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的重要臟器疾病，如急慢性心衰、急慢性腎衰、慢性阻塞性肺疾病等；②患有精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁癥、躁狂等不能配合檢查者；③患者本人不同意入組者。

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組在采取常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，還加用柔性管理，調(diào)查并比較兩組患者在護(hù)理過程中醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組 采用普外科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施。

1.2.2觀察組 在普外科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用柔性管理：①?gòu)淖o(hù)理人員自身方面：鼓勵(lì)科室內(nèi)護(hù)理人員互相學(xué)習(xí)，尤其是剛參加工作不久的年輕護(hù)士，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，應(yīng)該多向參加工作時(shí)間長(zhǎng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的上級(jí)護(hù)師主動(dòng)學(xué)習(xí)，盡快提升自身的護(hù)理技能；定期舉行科內(nèi)學(xué)習(xí)講座，不僅增強(qiáng)科室內(nèi)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能，同時(shí)也增進(jìn)同事之間的感情，增加工作默契，提高工作效率。②從患者方面下手，護(hù)理人員不僅要注意患者的身體護(hù)理，更要關(guān)注患者的心理護(hù)理?；颊呷淌芗膊〉耐纯嗪驼勰ィ睦碡?fù)擔(dān)加重，難免會(huì)有消極、抑郁的負(fù)面情緒，不利于病情恢復(fù)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐心向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除其顧慮，并鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，此外還要注意多與患者的親朋好友溝通交流，側(cè)面了解患者，多從患者的角度考慮問題，不僅增加患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，還能增加患者家屬對(duì)醫(yī)院的信任和好感[3]。③從科室方面來說：改變傳統(tǒng)排班制度，堅(jiān)持人性化和民主原則，不可對(duì)排班表生搬硬套，值班人員因個(gè)人問題不能按時(shí)上班時(shí)可適當(dāng)?shù)拱啵M量滿足科室護(hù)理人員的合理排班要求，便于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性；此外，適當(dāng)建立物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如設(shè)立先進(jìn)工作者及優(yōu)秀護(hù)理人員等獎(jiǎng)項(xiàng)、年終獎(jiǎng)和突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等方式，以精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高工作熱情，增加科室人員努力工作的動(dòng)力[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均數(shù)比較時(shí)采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，率的比較用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率的比較 觀察組患者的醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

本研究通過比較基礎(chǔ)護(hù)理和柔性管理在普外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，得出結(jié)論，護(hù)理普外科的患者時(shí)，將柔性管理應(yīng)用于護(hù)理工作中，不僅可以有效降低護(hù)理工作中醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生率，還能大幅度提高護(hù)理工作質(zhì)量，從而在護(hù)理人員的能力范圍之內(nèi)最大程度滿足患者的護(hù)理需求，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉燕玲，焦偉華，羅惠鳳.柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（12）：64-65.

[2]管學(xué)妹，黃荔.柔性管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012（3A）：104-105.

[3]鞏云云. 探討柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].全科護(hù)理，2013，11（7）：1954-1955.

[4]趙奕華，邢昌贏，劉佳，等.科室管理中剛性與柔性管理相結(jié)合提升醫(yī)院卓越服務(wù)[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2007，7（2）：134-137.編輯/張燕