摘要：探討社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中為了促進(jìn)、保護(hù)和維護(hù)人民群眾的健康，提出社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)要求。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)士：健康：職業(yè)素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求也發(fā)生了明顯的變化。怎樣更好地滿足人們對(duì)健康的需求，達(dá)到WHO對(duì)健康提出的要求即：軀體健康、心里健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康[1]。社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象有個(gè)人、家庭及人群，但以人群為重點(diǎn)。它的目的是促進(jìn)、保護(hù)和維持人民的健康[2]。作為一個(gè)社區(qū)護(hù)士結(jié)合平常的工作談?wù)勆鐓^(qū)護(hù)士應(yīng)具備哪些職業(yè)素質(zhì)。

1 具備高尚的醫(yī)德品質(zhì)

醫(yī)德即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。社區(qū)護(hù)士要有救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。即當(dāng)社區(qū)人群身心處于健康時(shí)，應(yīng)充分利用各種防病治病的有效手段，充分利用各種有效診治手段救死扶傷，以幫助其減少痛苦、緩解癥狀、恢復(fù)健康、延長(zhǎng)壽命。遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，不泄露居民的隱私，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

2 具備健康的身體和良好的心理素質(zhì)

2.1良好的體力是完成社區(qū)護(hù)理工作的基本保證，我國(guó)的社區(qū)大多以地理界限劃分的。由于我國(guó)屬于發(fā)展中國(guó)家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)剛剛起步，不但要完成門診患者的治療護(hù)理，還要完成社區(qū)居民的建康檔案的錄入、家庭訪視、家庭護(hù)理、藥品的配送、健康知識(shí)的制作和宣教。

2.2良好的心理素質(zhì)是完成社區(qū)護(hù)理工作的必要條件，社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是人，社區(qū)護(hù)士要完成各項(xiàng)社區(qū)服務(wù)工作必須要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，保持營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，學(xué)會(huì)正確的對(duì)待自己的職業(yè)，處理和協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系。

3 具備多學(xué)科的知識(shí)

社區(qū)護(hù)士不但要有臨床一線護(hù)理患者的能力，還肩負(fù)著促進(jìn)社區(qū)人群健康、預(yù)防疾病的能力。為了保證全體社區(qū)居民身心健康的目的，接受社區(qū)護(hù)理學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，局限的知識(shí)水平要求社區(qū)護(hù)士重新學(xué)習(xí)，以適應(yīng)社區(qū)內(nèi)各項(xiàng)預(yù)防保健工作的需要。

3.1具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí) 社區(qū)居民疾病譜廣、慢性患者多、突發(fā)急癥病例多。這些疾病的管理者社區(qū)護(hù)士必須要像臨床護(hù)士一樣具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)來完成疾病的治療和護(hù)理。運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)為腫瘤患者釋放心里壓力，為亞健康人群作好心理咨詢。

3.2豐富的護(hù)理知識(shí)和操作技能 病房護(hù)士是團(tuán)體協(xié)作治療疾病，短期的照顧患者，而社區(qū)護(hù)士是單一的長(zhǎng)期的進(jìn)行門診護(hù)理、家庭護(hù)理。社區(qū)護(hù)理內(nèi)容很廣泛包括藥物注射、藥物指導(dǎo)、傷口換藥、褥瘡護(hù)理、導(dǎo)尿護(hù)理、膀胱沖洗、造瘺口護(hù)理、胃管護(hù)理、中風(fēng)后遺癥康復(fù)、理療和按摩、出院后康復(fù)護(hù)理、骨折后功能康復(fù)護(hù)理等。面對(duì)的這些術(shù)后患者、慢性病恢復(fù)期患者、精神病患者以及臨終患者。社區(qū)護(hù)士需要針對(duì)這些人的不同需求，有計(jì)劃地教會(huì)他們護(hù)理知識(shí)和必要的技術(shù)操作，只有掌握了各種護(hù)理知識(shí)和嫻熟的操作技能才能更好地為社區(qū)患者服務(wù)。

3.3人文知識(shí) 社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)居民是一種照顧角色，不同的文化程度、種族、宗教信仰、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生活習(xí)慣會(huì)使被照顧者反應(yīng)各不相同，為了診斷和處理這樣復(fù)雜多變的反應(yīng)需要首先對(duì)包括哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)、文藝、歷史等人文知識(shí)有充分的了解[3]。

3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí) 能應(yīng)用生命統(tǒng)計(jì)對(duì)本社區(qū)常見病、出生率、死亡率等進(jìn)行分析，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、老年人常見的慢性病，社區(qū)腫瘤患者、精神患者等通過檔案數(shù)據(jù)分析整理統(tǒng)計(jì)出本社區(qū)衛(wèi)生狀況，為提供問題及改進(jìn)衛(wèi)生提供資料。

3.5營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí) 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們?nèi)找娓辉?，高蛋白、高脂肪、高碳水化合物、?dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發(fā)病率越來越高，為社區(qū)健康人群作好合理營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，為慢性病患者制定膳食指南。

3.6計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí) 社區(qū)居民的健康檔案管理，與各級(jí)社會(huì)組織的信息聯(lián)系，各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)都離不開計(jì)算機(jī)，社區(qū)護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)各種軟件的應(yīng)用。

4 有效的溝通技巧

社區(qū)護(hù)士不但要照顧患病的人群，還要對(duì)健康人群進(jìn)行健康教育使健康者保持健康，亞健康者恢復(fù)健康，這就要求社區(qū)護(hù)士具備較好的溝通技巧才能讓健康知識(shí)傳播出去，讓服務(wù)對(duì)象真切地感受到\"我能得到幫助\"而獲得信任。只有有效的溝通才能讓服務(wù)對(duì)象愿意接受健康知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，保持健康行為，預(yù)防疾病的發(fā)生。

5 獨(dú)立判斷、解決問題的能力

社區(qū)護(hù)士經(jīng)常處于獨(dú)立工作狀態(tài)，獨(dú)立地進(jìn)行護(hù)理操作，獨(dú)立地開展健康教育和咨詢，獨(dú)立地家庭訪視。

6 組織協(xié)調(diào)和管理能力

由于社區(qū)護(hù)理工作具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性等特點(diǎn)，護(hù)理服務(wù)所解決的不僅是個(gè)體患者的治療護(hù)理問題，還包括整個(gè)社區(qū)人群的健康問題，社區(qū)衛(wèi)生的主要目標(biāo)是促進(jìn)健康。為了社區(qū)居民的健康要經(jīng)常組織健康知識(shí)講座、居民健康篩檢、各種健身運(yùn)動(dòng)、組織醫(yī)療專家進(jìn)行社區(qū)義診等活動(dòng)，還要與街道、居委會(huì)、上級(jí)衛(wèi)生主管部門溝通聯(lián)系爭(zhēng)取更多的社會(huì)資源來保障社區(qū)居民的健康。

7 科學(xué)研究的能力

在社區(qū)服務(wù)中，社區(qū)護(hù)士是同社區(qū)居民接觸最密切的，通過社區(qū)護(hù)士的觀察能發(fā)現(xiàn)各種疾病的早期癥狀，根據(jù)檔案的管理統(tǒng)計(jì)出生育率、新生兒的出生率、死亡率、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況、慢性病的發(fā)病率、精神疾病的患病率，根據(jù)各種數(shù)據(jù)的分析進(jìn)行專題研究，也可同別人合作參入流行病學(xué)的調(diào)查，行為、環(huán)境、壓力、食物等與健康相關(guān)因素的研究。

總之，社區(qū)護(hù)士要具備高尚的醫(yī)德，多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)，擁有良好的身體素質(zhì)，保持健康的心態(tài)，練好熟練的護(hù)理技術(shù)，使社區(qū)護(hù)士成為一個(gè)真正合格的護(hù)理者、教育者、咨詢者、健康情況追蹤者、人群健康的評(píng)估者、健康行為的促進(jìn)者、個(gè)案管理者。

參考文獻(xiàn)：

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[2]林菊英.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2001：13.

[3]白枚.試述護(hù)理人才的內(nèi)涵[J].中華護(hù)理學(xué)雜志，2003，38（10）：829.編輯/哈濤