摘要：目的 討論研究應(yīng)用左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎的臨床療效與意義。方法 選取我院呼吸科50例化膿性扁桃體炎患者。隨機分為A、B兩組，各25例。A組患者應(yīng)用青霉素鈉進行治療；B組患者口服左氧氟沙星治療。比較兩組患者使用不同藥物治療后治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果 口服左氧氟沙星組患者其治療總有效率100%顯著優(yōu)于使用青霉素治療組患者88.0%?？诜笱醴承侵委熜Ч^好（P<0.05）?？诜笱醴承墙M患者各類不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)均少于使用青霉素鈉組患者（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效顯著。藥物殺菌力強且藥效持續(xù)時間長；口服吸收速度快，生物利用度高，能夠在短時間內(nèi)緩解患者不適癥狀且不良反應(yīng)率低，細菌清除率高。對加快疾病治療速度，提高治療效率及改善預(yù)后具有重要意義。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；化膿性扁桃體炎；臨床療效與價值

化膿性扁桃體炎作為常見呼吸道感染性疾病多由于細菌病原體引發(fā)。本病作為可引起爆發(fā)性感染性疾病多在氣候變化時出現(xiàn)，一般多見于春秋兩季。本病發(fā)病迅速，患者多表現(xiàn)為扁桃體明顯腫大、充血、疼痛及隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物等[1]。左氧氟沙星較常規(guī)抗生素具有抗菌作用強，藥物吸收快且生物利用度高，服用方法簡單等特點因此被醫(yī)務(wù)人員及患者廣泛接受。本實驗為研究口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎的臨床療效與意義，特選取50例本病患者臨床資料進行研究。先將實驗結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月我院呼吸科急性扁桃體炎患者50例作為研究對象。其中，男28例，女22例；年齡28～62歲，平均年齡（45.3±17.4）歲。所有患者均符合臨床判斷化膿性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧饕愿邿?、咽喉腫痛，吞咽困難為主要表現(xiàn).排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者；排除精神障礙及意識模糊患者；排除對治療藥物過敏患者；排除妊娠及哺乳期患者；派出治療前48小時使用相關(guān)藥物患者。隨機分為A、B兩組，每組各25例。A組中男15例，女10例；年齡26～64歲，平均年齡（45.1±19.1）歲。B組中男13例，女12例；年齡28～62歲，平均年齡（45.3±17.3）歲。所有患者臨床資料無顯著差異具有可比性。

1.2 方法 A組患者使用青霉素鈉進行治療。青霉素鈉劑量為80萬單位/瓶。將四瓶青霉素鈉溶于濃度為0.9%生理鹽水250ml當(dāng)中進行靜滴，2次/d。B組患者使用左氧氟沙星片治療。藥物劑量為500mg/片?；颊叻?片/d。所有患者每日遵醫(yī)囑用藥以2w為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效評價 比較兩組患者使用不同藥物后不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)及總有效率等指標(biāo)?？傆行逝袛鄻?biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部藥政局1998年頒布的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2]進行判定。包括：①痊愈：治療后患者不適癥狀完全消失，各項生理病理檢查均在正常范圍內(nèi)，無其他不適癥狀；②顯效：患者各類癥狀基本消失，生理病理檢查基本恢復(fù)正常但仍需進一步治療；③有效：治療后癥狀及檢查指標(biāo)較治療前好轉(zhuǎn)，需繼續(xù)用藥治療；④無效：治療后各類癥狀未消失甚至加重，各項檢查指標(biāo)一場?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，計數(shù)資料用百分率表示，組間計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率比較 口服左氧氟沙星組患者其治療總有效率100%顯著優(yōu)于使用青霉素治療組患者88.0%。口服左氧氟沙星治療效果較好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不同藥物治療后不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)比較 治療后口服左氧氟沙星組患者各類不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)均少于使用青霉素鈉組患者（P<0.05）。

3 討論

扁桃體作為口咽部的淋巴組織團塊可產(chǎn)生淋巴細胞及抗體，能夠有效抵擋口咽部細菌及病毒侵襲，是全身防御屏障之一[3]。人體由于過度勞累、感受風(fēng)寒等情況造成抵抗力下降或季節(jié)變化劇烈時易遭到各類病原體侵襲，因此易導(dǎo)致扁桃體發(fā)生炎癥。臨床治療多使用抗生素進行抗感染治療。但由于近年來抗生素濫用等因素造成病原體耐藥性增高，部分患者可能由于靜脈補液時間較長不能接受而造成治療效果不理想。

左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌劑，主要通過抑制細菌脫氧核糖核酸旋轉(zhuǎn)酶活性抑制細菌DNA復(fù)制，對革蘭氏桿菌及厭氧菌均有抑制作用[4]。其抗菌作用是氧氟沙星的1～2倍。在患者體內(nèi)不易被代謝，同時其血漿半衰期時間長，有較好的組織滲透性且不良反應(yīng)少，可直接到達呼吸道感染處將細菌殺死。通過口服方式治療其藥物吸收作用快，生物利用率高達100%。既往應(yīng)用青霉素鈉進行治療補液時間長且為時間依賴性藥物，不便于患者治療；另外病原菌對青霉素耐藥率高，該藥物治療效果不佳。左氧氟沙星耐藥率較低，對于耐青霉素藥物的肺炎鏈球菌仍有較強的殺滅作用[5]。另外，使用本藥物后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，停藥后不良反應(yīng)消失，安全性較高。本次試驗結(jié)果顯示，口服左氧氟沙星組患者其疾病治療總有效率顯著高于應(yīng)用青霉素治療患者且不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)少。相關(guān)研究指出，應(yīng)用左氧服沙星治療還能夠有效縮短靜滴抗生素時間，在一定程度上減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率且價格相對，使用方便?；颊叻煤笱屎砟[痛等癥狀明顯減輕，安全系數(shù)高，適用于不同年齡段患者使用。

綜上所述，口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效顯著。藥物不良反應(yīng)少，殺菌能力強；能夠在短時間內(nèi)緩解患者各類不適癥狀并顯著提高疾病治愈率。對加快治療速度，促進預(yù)后情況，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻：

[1]陳怡，朱長清，陳杰，等.口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效分析[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，10（02）：1268-1270.

[2]張少春，孫杰，李文.鹽酸左氧氟沙星治療急性化膿性扁桃體炎臨床療效觀察[J]海峽藥學(xué)，2005，12（05）：104-105.

[3]黃志偉.左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎的臨床效果觀察[J]中國醫(yī)藥指南，2012，31（11）：534-535.

[4]胡布和.口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效分析[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，33（07）：73.

[5]孫彥.不同方法治療化膿性扁桃體炎的療效對比[J]臨床醫(yī)學(xué)，2013，13（02）：100-101.

編輯/蘇小梅