摘要：目的 分析口腔外科術(shù)后護(hù)理中口腔沖洗的應(yīng)用效果。方法 選取98例口腔手術(shù)患者作為研究對象，按照收集資料時(shí)間將患者分為對照組和研究組，每組患者各49例。對照組患者采用常規(guī)術(shù)后口腔護(hù)理方法，研究組采用口腔沖洗護(hù)理方法。對兩組患者的傷口愈合速度、口腔感染情況及術(shù)后口腔清潔滿意度進(jìn)行對照比較。結(jié)果 研究組患者經(jīng)口腔沖洗護(hù)理后的傷口愈合時(shí)間為20.71±3.21，感染率為6.12%，口腔清潔滿意度為95.91%，與對照組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口腔外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中采用口腔沖洗方法可以加快患者的傷口愈合速度、降低口腔感染幾率、提高口腔清潔滿意度，值得臨床應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：口腔外科；術(shù)后護(hù)理；口腔沖洗

口腔外科手術(shù)是以外科治療為主，對口腔器官（牙齒、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽）和其他面部軟組織等進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療[1]。本次研究中針對口腔外科手術(shù)后患者的口腔內(nèi)多種原因?qū)е碌膹埧谑芟捱M(jìn)行護(hù)理，采用常規(guī)清洗和口腔沖洗兩種方法對患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，并對兩種護(hù)理方法效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年3月某院收治的98例口腔外科手術(shù)患者作為研究對象，其中男37例，女61例，年齡25～75歲，平均（43.28±5.56）歲，病程范圍在6個(gè)月～10年，平均（2.23±1.58）年。按照收集資料時(shí)間將患者分為對照組與研究組各49例，兩組患者從性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行對照比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組口腔護(hù)理方法 準(zhǔn)備生理鹽水和棉球若干，用彎血管鉗夾住棉球蘸滿生理鹽水后對患者的口腔內(nèi)部進(jìn)行輕柔擦拭，包括牙齒、上腭、唇、舌等部位，3次/d。

1.2.2研究組口腔護(hù)理方法 患者呈半仰臥姿勢坐立，在患者口角旁放置彎盤、腭下放置治療巾，患者頭部向健康一側(cè)稍偏，使用連有無尖沖洗針頭的一次性注射器，規(guī)格為20mL，吸取含有1%的過氧化氫溶液約7～10mL，連接吸引器頭，檢查負(fù)壓裝置，將負(fù)壓吸力調(diào)整為0.01MPa，套用吸痰管進(jìn)行試吸。沖洗管放置患者患處一側(cè)，吸痰管放置健康一側(cè)，使用口鏡將患者兩邊口角展開，充分暴露患處。使用吸痰管吸干患者口腔內(nèi)口水、痰液，由里到外、先上后下的順序沖洗口腔患處。然后使用生理鹽水由里到外、先上后下的沖洗，直至口腔內(nèi)無泡沫并吸干口腔內(nèi)液。沖洗完畢后，清潔患者面部、口周圍。

注意事項(xiàng)：①?zèng)_洗時(shí)需要邊沖邊吸；②避免氧化氫溶液刺激到患處，使患者產(chǎn)生不適；③如患處過大，使用抗生素軟膏涂抹在患處。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者傷口愈合時(shí)間、口腔感染情況及口腔清潔程度?；颊吒鶕?jù)口腔適應(yīng)感、有無異味、齒齦有無異物等對本次口腔護(hù)理進(jìn)行滿意度評價(jià)。

1.4評價(jià)指標(biāo) 滿意：口腔無異味、齒齦無異物；一般滿意：口腔無異味，齒齦有異物或口腔有異味，齒齦無異物；不滿意：口腔有異味；齒齦有異物。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x±s，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1口腔愈合時(shí)間及感染情況比較 兩組患者口腔愈合情況均有明顯改善，但研究組患者的口腔愈合速度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的口腔感染率低于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2患者滿意度比較 對兩組患者進(jìn)行口腔清潔滿意度調(diào)查，研究組患者口腔清潔滿意度為95.91%，相比對照組81.63%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

口腔外科手術(shù)屬于面部美容手術(shù)的一種，切口常在口腔內(nèi)部，因此，需要重視術(shù)后護(hù)理工作。術(shù)后口腔護(hù)理能夠使患者的傷口愈合時(shí)間減少，并且能夠使口腔保持清潔、減少感染的發(fā)生。采用常規(guī)的口腔護(hù)理方法對口腔清潔無明顯效果，并且傷口愈合時(shí)間較長，但大約時(shí)間在（35.72±5.28）d，影響患者的生活質(zhì)量。

本次研究中采用口腔沖洗方法，使用7～10mL含有1%的氧化氫溶液對患處進(jìn)行沖洗，邊沖邊吸，能夠加快傷口愈合速度，大約傷口愈合時(shí)間在（20.71±3.21）d。本次研究中，對照組口腔感染率為20.41%，研究組口腔感染率為6.12%，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因?yàn)榭谇粵_洗方法使用的氧化氫溶液能夠有效抵抗口腔內(nèi)細(xì)菌、軟化痰液，減少口腔細(xì)菌滋生，對預(yù)防口腔感染有明顯作用。另外，在口腔沖洗方法中由于液體在口腔中不斷循環(huán)、沖擊，會將口腔內(nèi)黏膜、齒齦、齒縫中的污垢沖落，再通過吸痰管吸出，保證了患者的口腔清潔、濕潤[2]。

對患者口腔內(nèi)部清潔滿意度進(jìn)行調(diào)查，研究組患者的滿意度為95.91%，對照組患者的滿意度為81.63%，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，口腔外科手術(shù)患者在術(shù)后護(hù)理中應(yīng)該使用口腔沖洗方法來保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防感染和提高患處愈合時(shí)間。

在采用口腔沖洗方法進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)在護(hù)理前與患者進(jìn)行溝通，告知在沖洗過程中，舌體如果能動(dòng)，可以用舌尖從里到外、從上到下的順序緩慢、輕柔的對牙齒進(jìn)行按摩，幫助清潔口腔[3]。在沖洗過程中，需要邊沖邊吸，如果吸出操作過慢，會將沖洗液殘留在口中，這時(shí)需要提醒患者切不可咽下沖洗液。氧化氫溶液的稀釋濃度應(yīng)<0.02，以免造成過多泡沫，使患者口腔不適。在沖洗前對患者的口腔內(nèi)部情況進(jìn)行評價(jià)，如果患者舌體可動(dòng)，沖洗時(shí)勿來回晃動(dòng)舌體，以免會在不注意的情況下咽下沖洗液，最后配合生理鹽水的沖洗，清楚掉口腔內(nèi)部血跡，保持口腔健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃玉鳳.芻議口腔外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2013，07（15）：135-136.

[2]胡友瑞.口腔頜面外科術(shù)后感染相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，02（15）：111-113.

[3]唐慧婷，盧惠娟，楊曉莉，等.口腔沖洗用于氣管插管危重患者口腔護(hù)理效果的meta分析[J].中華護(hù)理雜志，2013，05（11）：965-970.

編輯/王敏