摘要：目的 觀察巴曲亭在乳腺癌改良根治術(shù)后滲液中的運用，并對其效果做出相應評價。方法 2012年3月～2014年3月在我院實施乳腺癌改良根治術(shù)患者共42例，對其臨床資料進行詳細回顧性分析。該42 例患者在術(shù)后有50%人采取巴曲亭對滲液進行處理，另21例患者未采取任何干預措施。分別將其作為本次研究的觀察組和對照組，并對兩組手術(shù)后液體引流量及顏色進行記錄。結(jié)果 對所得數(shù)據(jù)整理后發(fā)現(xiàn)，采用巴曲亭處理的患者術(shù)后滲液量明顯比不采取措施的患者要少，并經(jīng)t檢驗可以看出，兩組比較差異明顯，P<0.05，本次研究結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 乳腺癌改良根治術(shù)后患者滲液情況可運用巴曲亭有效進行緩解。

關(guān)鍵詞：巴曲亭；乳腺癌改良根治術(shù)；術(shù)后滲液

近年來，因乳腺癌去世的女性越來越多，其也已經(jīng)成為女性健康的頭號殺手。對于乳腺癌的治療，臨床可根據(jù)患者身體情況選擇保乳手術(shù)或全乳切除手術(shù)，但一般女性患者對全乳切除的接受程度很低，因此現(xiàn)階段乳腺癌改良根治術(shù)已逐漸發(fā)展起來，并取得不凡效果。該手術(shù)最大的缺點在于手術(shù)的創(chuàng)面非常大，術(shù)后出血較多，并對相關(guān)組織的損害較大，患者術(shù)后常會有滲液滲血的情況發(fā)生，若不能及時排除滲液并做好止血工作，會加大術(shù)后感染的可能性[1～3]。本文研究主要觀察巴曲亭對乳腺癌改良根治術(shù)后滲液情況的改善效果。現(xiàn)將資料整理后做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2012年3月～2014年3月在我院進行乳腺癌改良根治術(shù)的女性患者總共42例，收集整理患者的臨床資料，并進一步做出相關(guān)回顧性分析。本次研究所選擇的觀察對象排除患者有嚴重臟器損傷或并發(fā)其他惡性腫瘤，其中50%患者在術(shù)后接受巴曲亭對滲液進行處理，作為本次研究的觀察組，余下21例患者沒有采取任何處理措施，為本次實驗的空白對照組。觀察組與對照組患者的平均年齡分別為（42±2.6）歲與（41±3.4）歲，兩組在年齡分布上不存在任何差異。全部患者中左乳切除18例，右乳切除16例，雙乳切除8例。兩組患者在體重、病癥等方面不具備可比性（見表1）。

1.2 方法 對照組患者不進行任何防御措施。對照組患者在術(shù)后對患者進行肌肉或皮下注射巴曲亭（蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)準字：H20041419 ），1～2KU/次，用藥最高不得超過8KU/d，用藥量隨著患者的出血情況可做適當增減。

1.3 觀察指標 記錄患者術(shù)后滲液量及其顏色，并對兩組做比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究的計數(shù)資料由均數(shù) 標準差表示，數(shù)據(jù)由統(tǒng)計軟件SPSS16.0處理，進行t檢驗后對結(jié)果進行分析。若P<0.05，表示本次研究結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，反之則代表不具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對術(shù)后患者的滲液量統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)使用巴曲亭預防護理的患者術(shù)后滲液量非常少，相較于不采用任何預防措施的對照組而言，觀察組術(shù)后恢復情況比較好。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗，結(jié)果P<0.01，表示具有統(tǒng)計學意義（見表2）。

3 討論

乳腺癌手術(shù)治療會對患者的形象帶來很大改變，對其及其家屬都有很大打擊，無論是患者的心理還是生理都遭受嚴重創(chuàng)傷。因此，對患者進行正確觀念的疏導，治療信心的建立，以提高其生活質(zhì)量與幸福指數(shù)至關(guān)重要[3]。傳統(tǒng)全乳切除手術(shù)對患者打擊太大，絕大多數(shù)女性患者難以接受，近年來興起的乳腺癌改良根治術(shù)越來越被患者接受，尤其是年輕女性患者。該種手術(shù)方法在病灶清除較為徹底，極大減少術(shù)后復發(fā)的可能性，雖然治療效果很好，但手術(shù)大創(chuàng)傷面會在術(shù)后引起皮瓣與胸像間隙積液形成同時還會有出血情況的發(fā)生，如不及時解決則加大患者術(shù)后感染的風險[4]。

為減少患者術(shù)后積液的形成，降低感染風險，提高手術(shù)治療效果，術(shù)后對患者采取必要措施十分關(guān)鍵。本文研究中便對患者加用巴曲亭預防術(shù)后滲液。巴曲亭，即注射用血凝酶，應用于各科手術(shù)止血以及相關(guān)出血性疾病的治療，對于預防出血效果同樣顯著。臨床上多采用靜脈注射、肌肉注射、皮下注射三種方法給藥。巴曲亭有效作用于出血部位血小板，促進其聚集，同時分解纖維蛋白原為纖維蛋白單體，增加出血部位血凝酶量從而達到止血作用。巴曲亭的不良反應較少，其多發(fā)于過敏體質(zhì)患者，因此在臨床用藥是需注意。由于血液病出血、血小板缺乏的患者不宜使用本藥物，使用期間對患者的身體狀況實施嚴密監(jiān)測，防止用藥過量出現(xiàn)嚴重反應[5，6]。

經(jīng)上述研究，在進行乳腺癌改良根治術(shù)后，臨床上應對患者采取有效預防措施防止術(shù)后滲液增加、皮下積液增多的情況發(fā)生。本文研究中通過患者使用巴曲亭與不采取任何措施進行對比，發(fā)現(xiàn)使用巴曲亭的患者術(shù)后滲液量顯著減少，與對照組比較相差較大（P<0.01），并且滲液顏色明顯轉(zhuǎn)淡。由此可得在進行該手術(shù)后應適量對患者加用該藥，減少相關(guān)不良癥狀的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 莫春連，何沙，盧永剛.乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液的發(fā)生原因與防治[J].實用癌癥雜志，2012，27（4）：382.

[2] 張巨合，徐皓.生物蛋白膠防治乳腺癌術(shù)后皮下積液的研究[J].中華全科醫(yī)學，2012，10（7）：1066.

[3] 劉翔宇，諶永毅，許湘華.乳腺癌術(shù)后促進康復鍛煉的阻礙因素研究[J].護士進修雜志，2011，26（7）：631-633.

[4] 鄒全慶，楊建榮，梁中驍，等.乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液的防治探討[J]. 廣西醫(yī)學，2011，33（1）：58-60.

[5] 張勇.乳腺癌改良根治術(shù)拔除引流管后皮下積液的臨床研究[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生 ， 2012，44（1）：36-37.

[6] 張忠漢.乳腺癌改良根治術(shù)后皮下積液的防治體會[J].河南外科學雜志，2010，15（11）：1546-1547.編輯/成森