摘要：目的 探討C-反應蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測在嬰幼兒疾病中的診斷價值。方法 選取2013年1月～2014年4月入我院就診的感染性疾病患兒90例，隨機分為A、B和C三組，各為30例，A組采取C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測方法，B組采取單一的C-反應蛋白檢測方法，C組則采取血常規(guī)檢測方法。分析比較A、B和C組患兒診斷感染性疾病的陽性率。結果 A組患兒診斷為感染性疾病的陽性率顯著高于B和C組（100%>90.0%>76.7%），三組相比較差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過研究可知，C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測嬰幼兒疾病的陽性率高，且準確可靠，為疾病的治療提供有效的參考信息，值得臨床推薦應用。

關鍵詞：C-反應蛋白；血常規(guī)；嬰幼兒；感染性疾??；診斷

嬰幼兒感染性疾病，是臨床上較為常見的一種疾病，其感染種類繁多，為臨床的準確診斷增加了困難，且影響患兒的疾病預后，甚至帶來嚴重的后果[1]。近年來，隨著兒科醫(yī)學和實驗室檢查研究的深入，C-反應蛋白和血常規(guī)已被公認為均是感染性疾病較為敏感的指標，利用C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)診斷感染性疾病，深受臨床青睞[2]。為此我院選取90例感染性疾病患兒為研究對象，并取得一定的成效，先報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年11月～2014年4月入我院就診的感染性疾病患兒90例，隨機分為A、B和C三組，各為30例，A組采取C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測方法，B組采取單一的C-反應蛋白檢測方法，C組則采取血常規(guī)檢測方法。以上患兒均經(jīng)臨床明確診斷為感染性疾病，其中細菌性感染患兒39例，非細菌性感染患兒51例?；純耗挲g1個月～3歲，平均年齡為（12±6.1）個月，男性患兒44例，女性患兒46例。A、B和C組患兒在年齡、性別以及病情等一般資料方面差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 采取三組患兒靜脈血2ml于加有EDTA-K2抗凝劑的采血管中保存，充分搖勻，并及時送檢。選取我院特種蛋白檢測儀器進行C-反應蛋白測定，并選擇全自動血細胞分析儀進行血常規(guī)檢查。分析記錄各組C-反應蛋白及血常規(guī)檢查結果。

1.3觀察指標 陽性：經(jīng)測定后C-反應蛋白>5.0mg/l，或血常規(guī)中白細胞數(shù)量>10×109 /l均為感染性疾病陽性，陽性率即陽性患兒例數(shù)占總例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組陽性患兒30例，陽性率為100%；B組陽性患兒27例，陽性率為90.0%；C組陽性患兒23例，陽性率為76.7%。A組診斷感染性疾病陽性率明顯高于B組和C組，三組相比較差別具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

嬰幼兒感染性疾病常見可分為細菌性疾病和非細菌性疾病，細菌性疾病包括細菌性肺炎、上呼吸道感染、感染性腹瀉等；非細菌性疾病包括病毒性肺炎、新生兒黃疸、病毒性腹瀉、支原體肺炎等[3]。由于嬰幼兒自身呼吸道和消化道的解剖特點，及其發(fā)育尚未完善，免疫功能較差，再加上喂奶方式不當，因而極易受到細菌或非細菌性感染，威脅患兒的健康成長，嚴重者可危及患兒生命安全。因此，有效的診斷手段是疾病治療的可靠依據(jù)，從而改善疾病預后。

目前，臨床上C-反應蛋白和血常規(guī)是與感染性疾病密切相關的重要指標，因而，其檢測值的變化對于感染性疾病的診斷有著不可忽略的地位[4]。C-反應蛋白，是由肝臟合成的血漿蛋白，其含量與發(fā)炎有關。同時，也是急性反應時的一種特殊蛋白，在急性創(chuàng)傷和感染時血漿濃度急劇升高，顯著高于正常水平。C-反應蛋白不僅可與多種細胞、原蟲和真菌等內(nèi)部多糖結合，還可在鈣離子作用下結合卵磷脂和核酸。其結合物可激活補體系統(tǒng)，從而誘發(fā)機體對侵入病原菌的免疫調(diào)理和吞噬作用，表現(xiàn)為炎癥反應[5]。而血常規(guī)，是最為基本的血液檢驗，其主要檢驗血液中的細胞成份，包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血小板等。其中，白細胞計數(shù)與感染性疾病關聯(lián)最為密切。白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和淋巴細胞。白細胞總數(shù)的增多可表明有感染，其分類可顯示感染的類型。如中性粒細胞升高，可說明存在細菌感染；淋巴細胞升高，可說明有病毒感染?？梢?，C-反應蛋白和血常規(guī)與感染性疾病之間存在緊密的聯(lián)系，其檢測結果在一定程度上可作為感染性疾病診斷的依據(jù)。在本研究中，C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測陽性率高達100%，顯著高于單一的C-反應蛋白檢測和血常規(guī)檢測方法，更能充分表明其聯(lián)合診斷的重大意義。

綜上所述，C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測嬰幼兒疾病，診斷陽性率高，有助于治療方案的選擇，改善疾病預后，促進并維護嬰幼兒的健康發(fā)育。

參考文獻：

[1]黃苑.C-反應蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測在兒科疾病中的應用價值[J]診斷與治療，2013，7（6）：52-53.

[2]蘇麗莎.C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在兒科感染疾病中的應用[J]檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（7）：884-885.

[3]梁曉蘭.淺析C-反應蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢測在嬰幼兒疾病中的應用價值[J]中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：506-507.

[4]楊金萍，丁旭.全程C反應蛋白和白細胞聯(lián)合檢測在兒科感染性疾病診斷中的應用[J]中國實用醫(yī)藥，2013，8（14）：103-104.

[5]閆軍，張芹.C反應蛋白在早期新生兒細菌感染性疾病中的臨床意義[J]臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（17）：1396-1397.編輯/蘇小梅