摘要：目的 觀察康復新液聯(lián)合開喉劍噴霧劑（兒童型）治療小兒皰疹性口腔疾病的臨床療效。方法 將180例小兒皰疹性口腔疾病的患兒，隨機分為治療組、對照A組和對照B組。在全身治療的同時，治療組用康復新液聯(lián)合開喉劍噴霧劑（兒童型）口腔局部治療，對照A組單用康復新液漱口或擦拭口腔，對照B組單用開喉劍噴霧劑（兒童型）噴霧口腔。觀察3組臨床效果。結果 治療組患兒疼痛減輕及進食改善時間、口腔皰疹愈合時間比對照組明顯縮短，且未發(fā)現(xiàn)不良反應。結論 康復新液聯(lián)合開喉劍噴霧劑（兒童型）治療小兒皰疹性口腔疾病的效果明顯優(yōu)于對照組，無不良反應發(fā)生。

關鍵詞：康復新液；開喉劍噴霧劑（兒童型）；小兒皰疹性口腔疾病

小兒口腔皰疹是急診兒科常見的疾病，一般是由病毒感染所致，如皰疹性口腔炎、皰疹性咽峽炎、手足口病等，多見于6個月～6歲的小兒?；純河邪l(fā)熱、流涎、煩躁不安等表現(xiàn)，皰疹破潰疼痛，患兒拒食拒飲，影響治療和康復，同時還極易繼發(fā)細菌感染，導致全身嚴重并發(fā)癥，病程約7～10d。我科應用康復新液聯(lián)合開喉劍噴霧劑（兒童型）治療小兒皰疹性口腔疾病取得較好療效，能有效減輕患兒口腔疼痛，促進皰疹愈合，縮短療程。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月我科就診的皰疹性口腔炎、皰疹性咽峽炎及手足口病患兒180例。年齡6個月～6歲，平均1.8歲。隨機分為三組，治療組64例，其中男36例，女28例，平均年齡1.6歲。對照A組60例，其中男39例，女21例，平均年齡1.8歲。對照B組56例，其中男30例，女 26例，平均年齡1.6歲。

1.2 臨床表現(xiàn) 全部患兒均為發(fā)病24h以內就診，未經治療。臨床有發(fā)熱、流涎、口腔疼痛、拒食等表現(xiàn)。口腔檢查可見口腔粘膜充血，舌、頰、腭、咽弓、齒齦等部位有散在皰疹和潰瘍。其中皰疹性口炎86例，皰疹性咽峽炎66例，手足口病28例。

1.3 方法 三組均采用常規(guī)抗病毒治療，同時給予退熱等對癥支持治療，合并細菌感染者加用抗生素。治療組應用康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司生產）于餐后涂于口腔潰瘍處，3次/d，或含漱康復新液，3歲以下5ml/次，3歲以上10ml/次，3次/d，含漱3～5min/次后咽下，服后30min禁食禁飲。同時，用開喉劍噴霧劑（兒童型）口腔噴藥，3～4次/d，2～4噴/次，噴后15min禁食禁飲。對照A組僅單用康復新漱口或擦拭口腔，對照B組僅單用開喉劍噴霧劑（兒童型）噴霧口腔。療程7d。

1.4 療效判定 判定分級：①顯效：3d內退熱，疼痛流涎消失，進食恢復，皰疹消退，潰瘍愈合；②有效：5d內退熱，疼痛流涎消失，進食增加，皰疹潰瘍基本愈合；③無效：6d以上仍疼痛流涎，潰瘍未痊愈。顯效和有效均為有效。

2 結果

治療組28例在3d內退熱，口腔皰疹消退，潰瘍愈合；30例在5d內退熱，口腔皰疹消退，潰瘍基本愈合；6例無效；有效率為90.63%。對照A組22例在3天內退熱，口腔皰疹消退，潰瘍愈合；29例在5d內退熱，口腔皰疹消退，潰瘍基本愈合；9例無效；有效率85%。對照B組11例在3d內退熱，口腔皰疹消退，潰瘍愈合；33例在5d內退熱，口腔皰疹消退，潰瘍基本愈合；12例無效；有效率78.57%。三組對照有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

小兒皰疹性口腔疾病常見于皰疹性口腔炎、皰疹性咽峽炎、手足口病，一般是由病毒感染所致，口腔粘膜的任何部位皆可發(fā)生小水皰，皰壁薄，破潰后形成淺表潰瘍。由于口腔潰瘍疼痛，患兒哭鬧、煩躁不安，影響咀嚼、吞咽功能，表現(xiàn)為流涎、拒絕進食飲水。在全身治療的同時，給予口腔局部用藥，可以緩解疼痛，減少繼發(fā)感染，使患兒能進食飲水，維持體液平衡，減輕癥狀，有利于疾病康復。

康復新液是純中藥生物制劑，為美洲大鐮干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，其有效成分為粘糖氨酸。具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌，利于創(chuàng)面的愈合作用[1]。動物實驗表明康復新能顯著促進細胞增殖和新生肉芽組織增長，加速病損組織修復，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面。同時它還有抗炎、消除炎性水腫，增強巨噬細胞的吞噬能力；提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，從而提高機體免疫功能[2，3]。因此康復新對于兒童皰疹性口炎、皰疹性咽峽炎、手足口病所致的皰疹潰瘍效果良好，與文獻報道相近[4～6]。

開喉劍噴霧劑（兒童型）含有八爪金龍、山豆根、蟬蛻、薄荷腦等中藥成分。具有明顯的抑制病毒作用，能顯著抑制革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的生長，對金黃色葡萄球菌、白色念珠球菌、綠膿桿菌、枯草桿菌、變形桿菌抑制作用更為明顯，具有清熱解毒，消腫止痛的功效[7]。藥液直接噴至患處可減輕口腔粘膜的充血水腫，迅速起到消腫止痛的作用，緩解了口腔潰瘍所致的疼痛，促進愈合，減少繼發(fā)感染。因此開喉劍噴霧劑（兒童型）對于兒童皰疹性口炎、皰疹性咽峽炎、手足口病所致的皰疹潰瘍效果良好，與文獻報道相近[8，9]。

兩種藥物相輔相成，開喉劍噴霧劑清熱解毒，消腫止痛，減少繼發(fā)感染；康復新液通利血脈、養(yǎng)陰生肌，促進潰瘍愈合。兩藥協(xié)同使用，結合全身治療，可迅速減少患兒痛苦，促進皰疹潰瘍愈合，緩解病情，縮短病程。且兩種藥物均為純中藥制劑，臨床應用未見明顯不良反應，值得臨床推廣。

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編輯/成森