摘要：目的 觀察不同臨床護(hù)理方法對(duì)促進(jìn)心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量的臨床效果比較。方法 選取來(lái)我院心內(nèi)科就診的老年患者100例，隨機(jī)分為50例的觀察組和50例的對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用常規(guī)護(hù)理方法及心理護(hù)理方法。觀察結(jié)束時(shí)記錄患者對(duì)不同護(hù)理工作后睡眠的質(zhì)量情況及匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）的評(píng)分。結(jié)果 觀察結(jié)束時(shí)，觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，觀察組的PSQI的評(píng)分小于7分的患者數(shù)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理方法在心內(nèi)科老年患者的睡眠護(hù)理中的效果比僅用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)老年患者的睡眠質(zhì)量影響顯著，受到患者及家屬的一致好評(píng)，減少了護(hù)患之間的矛盾，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：不同臨床護(hù)理方法；心內(nèi)科；老年患者；睡眠質(zhì)量；效果對(duì)比

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，老年人在人口中所占得比重日益增加，隨著年齡的增加，患者的身體及臟器也隨著衰老，各種疾病接踵而至，心臟病是其中比較常見(jiàn)的疾病之一，而住院的老年心臟病患者除了疾病的困擾外，往往都存在失眠的困擾[1]，臨床治療的目的是不僅使患者的身體得到康復(fù)，而且患者的身心也要處于良好的狀態(tài)，因此，解決患者的失眠問(wèn)題也顯得尤為重要。本研究采用不同的臨床護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，旨在觀察不同臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)心內(nèi)科老年患者的睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年4月在我院心內(nèi)科就診的老年患者100例（男63例，女37例），年齡55～80歲，平均（68.40 6.68）歲。按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組各有50例患者，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩者具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用一般的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，多攝入高熱量、高蛋白的食物；合理應(yīng)用藥物，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)；做好對(duì)患者生活的護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理方面的護(hù)理，包括增加對(duì)患者關(guān)心，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，消除患者對(duì)住院治療的恐懼；給患者講解與其疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者了解自身的情況，積極配合醫(yī)務(wù)工作者的的工作，也增加患者對(duì)治愈疾病的自信；護(hù)理人員要積極樂(lè)觀的為患者服務(wù)，用自己的行為影響患者的心情；給患者講解良好的睡眠也是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵；為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境等。

1.3觀察項(xiàng)目[2] 患者出院時(shí)記錄患者對(duì)不同護(hù)理工作后睡眠的質(zhì)量情況及匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）的評(píng)分，睡眠質(zhì)量良好為PSQI評(píng)分小于7分，睡眠質(zhì)量差為大于等于7分，評(píng)分越高的患者，睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2 結(jié)果

觀察結(jié)束時(shí)，觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，觀察組的PSQI的評(píng)分小于7分的患者數(shù)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

睡眠是人自身調(diào)節(jié)的一種重要機(jī)能，良好的睡眠是人們從事各種活動(dòng)的前提及保障，以此來(lái)看，保障心內(nèi)科老年住院患者良好的睡眠質(zhì)量顯得尤為重要。心內(nèi)科的患者往往年齡都比較大，老年患者的身體素質(zhì)本來(lái)就差，加上住院治療的影響容易發(fā)生失眠的情況，失眠的原因可能是自身疾病的困擾、周圍環(huán)境的改變以及心理狀態(tài)的變化等[3]，心內(nèi)科的老年患者身體上受著疾病的折磨，加上睡眠的障礙，使疾病逐漸的惡化，因此，如何改善老年患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)疾病的恢復(fù)起著重要的作用，以往都是采用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，沒(méi)有考慮到患者的心理狀態(tài)對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，本研究觀察了不同的護(hù)理干預(yù)在心內(nèi)科中的應(yīng)用對(duì)老年患者睡眠質(zhì)量的影響。

研究顯示，觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，觀察組的PSQI的評(píng)分小于7分的患者數(shù)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。老年患者生病后，心理生理都發(fā)生了一定的變化，容易導(dǎo)致失眠的發(fā)生。以心內(nèi)科的老年患者為例，生病住院后，對(duì)不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者來(lái)說(shuō)，心理上會(huì)背上沉重的負(fù)擔(dān)，這將導(dǎo)致患者內(nèi)分泌功能的紊亂，影響睡眠的質(zhì)量，本研究常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理方法，顯著改善了患者的心理狀態(tài)，結(jié)果顯示觀察組的睡眠效果較好。住院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安慰、關(guān)心、鼓勵(lì)[4]，講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，消除患者的恐懼心理，使患者了解自身情況，增加對(duì)疾病恢復(fù)的信心；治療過(guò)程中除了常規(guī)的護(hù)理，繼續(xù)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的干預(yù)，使患者了解可能經(jīng)歷的疼痛及困難，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)，對(duì)患者和家屬的疑問(wèn)及時(shí)解答，使患者隨時(shí)了解自己的恢復(fù)情況，增加信心，積極配合各種治療，爭(zhēng)取早日的康復(fù)。

不同護(hù)理干預(yù)在心內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用能提高患者的睡眠質(zhì)量，患者的出院時(shí)間也縮短，具有積極的作用，因此，應(yīng)在臨床的工作中積極的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡月梅.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（23）：204-205.

[2]苗潔，郭麗梅.探討不同護(hù)理模式對(duì)于改善老年心內(nèi)科患者的睡眠質(zhì)量的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（3）：79-81.

[3]范文靜，楊靜，金雁，等.心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量分析與護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（20）：3917-3919.

[4]賴文.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙原因分析及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（11）：79-80.編輯/王敏