摘要：目的 通過調(diào)查了解護(hù)工對所從事的工作所持有職業(yè)認(rèn)知情況。方法 選擇2013年6月～8月在上海市三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病區(qū)工作所用護(hù)工62人，采用問卷調(diào)查法，調(diào)查表從職業(yè)認(rèn)知的3個(gè)組成方面即認(rèn)知成分、情感成分、行為成分進(jìn)行設(shè)計(jì)，共14 項(xiàng)內(nèi)容。結(jié)果 在認(rèn)知方面，有32.5%的人未接觸過患者，93%的人為了生活而工作的。在情感方面，有30.2% %的護(hù)工在工作時(shí)心情不好；3人認(rèn)為做護(hù)工被人看不起，低人一等，占4.7%；3人認(rèn)為與醫(yī)護(hù)人員很難相處，占4.7%在行為方面，有3.2%的護(hù)工表示不愿為歧視護(hù)工的患者服務(wù)。結(jié)論 針對護(hù)工職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)況的調(diào)查，開展科學(xué)的管理方法，正確、合理、人性化地使用護(hù)工，使住院患者的生活質(zhì)量有所提高。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；護(hù)工；職業(yè)認(rèn)知；調(diào)查

隨著老年人口的增長和人類壽命的延長，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收住的大多是一些老年慢性病患者。這些患者病程長、生活無法自理，需要予以提供較多的生活護(hù)理，而這些需求僅依靠中心數(shù)量有限的護(hù)士是無法滿足的。因此， 護(hù)工作為一個(gè)職業(yè)出現(xiàn)，有其市場需求的前景。目前，由于護(hù)工的整體素質(zhì)低下[1]，如何進(jìn)行規(guī)范管理， 使其健康有序地發(fā)展， 是值得管理者高度重視的問題。為了解護(hù)工職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)況，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～8月在上海市三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病區(qū)工作所有護(hù)工，62人，其中，男性3人；女性59人，平均年齡為48歲。學(xué)歷：中學(xué)9人；小學(xué)36人；文盲17人。

1.2方法 采用問卷調(diào)查法，調(diào)查前調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，由調(diào)查員向研究對象逐條詢問記錄。所有問卷當(dāng)場回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷62份?；厥沼行柧?2份，回收有效率100%。

1.3調(diào)查工具 問卷選用選答形式，在參照文獻(xiàn)及專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)工從職業(yè)認(rèn)知的3個(gè)組成方面即認(rèn)知成分、情感成分、行為成分等3個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)

2結(jié)果

2.1護(hù)工職業(yè)認(rèn)知-認(rèn)知成分調(diào)查 對從事護(hù)工工作的目的，回答為了生活的58人，占93%，過去從未接觸過患者，不了解這一工作的20 人，占32.5 % ，表明他們擇業(yè)時(shí)帶有一定的盲目性，需加以正確引導(dǎo)。認(rèn)為護(hù)工工作很有意義，解決社會(huì)與患者需要的56人，占90.7% ，認(rèn)為意義不大或無意義的6人，占9.3%。

2.2護(hù)工職業(yè)認(rèn)知-情感成分調(diào)查 認(rèn)為做一名護(hù)工很好，很適合的46人，占74.4%；怕被人看不起的，不好意思告訴別人12人，占18.6%。對目前工作有滿足感的39人，占62.8 %；工作時(shí)心情較差的19人，占30.2%。和醫(yī)務(wù)人員很難相處的3人，占4.7%。3人認(rèn)為有些人歧視護(hù)工，占4.7%。這些結(jié)果反映了護(hù)工在工作中有不穩(wěn)定情感和情緒。

2.3護(hù)工職業(yè)認(rèn)知-行為成分調(diào)查 所有被調(diào)查對象均認(rèn)為自己對患者的服務(wù)很熱情，表示只要是患者需要的，不違反職業(yè)道德的事都樂意去做，并且認(rèn)為患者住院付錢就應(yīng)該得到所需要的服務(wù)。這表明護(hù)工們主觀上均愿意盡力做好工作。2人表示不愿為歧視護(hù)工的人服務(wù)。

3討論

3.1護(hù)工工作既是整體化護(hù)理工作的組成部分，又是護(hù)理工作的延伸和補(bǔ)充，這項(xiàng)工作與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，符合我國的國情，能夠解決患者家屬的后顧之憂，有利于患者的康復(fù)，同時(shí)也解決護(hù)工本身的經(jīng)濟(jì)困難。通過實(shí)踐我們認(rèn)為，護(hù)工的工作直接面對患者，為患者提供多種生活服務(wù)， 而這些服務(wù)大多與護(hù)理工作密切相關(guān)， 且其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著整體醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的提高[2]。

3.2在調(diào)查中，有4.7%的護(hù)工認(rèn)為與醫(yī)務(wù)人員很難相處，影響自己的工作情緒；有4.7%的護(hù)工遇到過歧視護(hù)工的人和事。要幫助護(hù)工認(rèn)識(shí)自己工作的重要性，明確工作職責(zé)，培養(yǎng)他們?yōu)榛颊叻?wù)的意愿和良好的精神素質(zhì)，不能把這項(xiàng)工作看成是簡單的侍候人，更不能有低人一等的思想。遇有歧視護(hù)工的患者和家屬，仍應(yīng)一視同仁，熱情服務(wù)，不應(yīng)產(chǎn)生對立情緒，應(yīng)用自己的實(shí)際行動(dòng)感化他們，轉(zhuǎn)變他們對護(hù)工的看法。因此，協(xié)調(diào)好護(hù)工與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系對護(hù)工形成良好的職業(yè)認(rèn)知具有重要作用。尊重護(hù)工、信任護(hù)工、幫助護(hù)工、關(guān)心護(hù)工。建立和諧關(guān)系，充分發(fā)揮護(hù)工工作的主動(dòng)性和能動(dòng)性。教育護(hù)工樹立自尊、自愛、自重、自信的品格，以實(shí)際行動(dòng)贏得別人的尊重。

3.3建議

3.3.1重視護(hù)工隊(duì)伍建立，設(shè)立護(hù)工管理機(jī)構(gòu)，她們負(fù)責(zé)護(hù)工的選用、審查、辦理證件、崗前培訓(xùn)、崗前實(shí)習(xí)帶教、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控、工資發(fā)放以及日常的管理與協(xié)調(diào)等有關(guān)工作[3]。制定相應(yīng)的考核制度和管理制度。進(jìn)行統(tǒng)一健康檢查、培訓(xùn)，從工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律等方面對護(hù)工進(jìn)行定量和定性考評。護(hù)工管理人員對擴(kuò)工的工作質(zhì)量要做到心中有數(shù)，每天深人到病區(qū)檢查，聽取患者及家屬的意見，檢查護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，聽取護(hù)士長、護(hù)士對護(hù)工的評價(jià)，護(hù)士長定期和不定期進(jìn)行督查，對存在的不足及時(shí)給予指出并限期改正。對違反規(guī)定、屢教不改、損害醫(yī)院利益和形象的個(gè)別護(hù)工予以辭退。從而不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3.2穩(wěn)定隊(duì)伍，確保工作質(zhì)量為護(hù)工創(chuàng)造一個(gè)人性化環(huán)境，樹立以人為本的思想，保護(hù)護(hù)工的合法權(quán)益，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按《勞動(dòng)法》與護(hù)工簽定勞動(dòng)合同，辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，勞動(dòng)保障部門加大對護(hù)工的維權(quán)保障力度，及時(shí)介入查處侵害護(hù)工權(quán)益的行為[4]。完善護(hù)工的用工協(xié)議，加強(qiáng)護(hù)工的法制觀念和安全意識(shí)教育，熟知醫(yī)院規(guī)章制度及工作責(zé)職。

3.3.3護(hù)理在醫(yī)療中的作用越來越大，俗話說\"三分醫(yī)療、七分護(hù)理\"。作為一種輔助，護(hù)工工作越來越顯得重要。為護(hù)工營造一個(gè)良好的生活工作環(huán)境，注重護(hù)工管理細(xì)節(jié)的人性化，統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，使護(hù)工對醫(yī)院有向心力和歸屬感。對工作成績突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)，評為先進(jìn)，從而激發(fā)他們更加關(guān)心患者、體貼患者

4結(jié)論

通過采用科學(xué)的管理方法，正確、合理、人性化地使用護(hù)工，從而使護(hù)工適應(yīng)護(hù)理模式的需要，推動(dòng)了整體護(hù)理的深入發(fā)展。不但解決了社會(huì)的老齡化問題，解除患者家屬的后顧之憂，得到患者及家屬的好評，使患者的生活質(zhì)量有所提高，也實(shí)現(xiàn)了護(hù)工的規(guī)范化管理。

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編輯/張燕