摘要：目的 分析和探討老年人的心理變化特點及護理的重要性。方法 采用自制問卷的方式對60例患者進行面對面的交流調(diào)查，然后針對出現(xiàn)的心理問題采取相應的護理措施。結(jié)果 60例老年患者經(jīng)過護士的耐心護理，增加了安全感和親切感，能積極主動的配合治療和護理。結(jié)論 醫(yī)護人員應重視老年人的心理問題，以患者的心理狀態(tài)去理解患者，并給予關(guān)懷﹑尊重﹑熱情，將會取得良好地護理效果。

關(guān)鍵詞：老年人； 心理護理； 心理問題；心理健康

我國已經(jīng)進入老齡化社會，應該怎樣提高老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的水平，已經(jīng)引起社會的重視[1]?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2012.3～2012.12收治的老年患者60例，年齡在53～91歲，其中男性32例，女性28例，骨科7例，心內(nèi)科22例，呼吸科15例，腫瘤科16例。

1.2方法 采用自制問卷的方式對60例患者進行面對面的交流調(diào)查，分析老年患者心理特點，然后針對出現(xiàn)的心理問題采取相應的護理措施。

2老年人的心理變化特點分析

2.1猜疑心理 老年人由于大腦皮質(zhì)功能的減退，而人猜疑心理的行為受感知覺、思維、情感、性格、智能等影響。導致老年人容易出現(xiàn)行為方面的異常。猜測家人，醫(yī)護人員對自己的看法，通過觀察他人的行為言語猜測自己的病情等。

2.2恐懼和依賴心理 老年人的心理防衛(wèi)和隨年齡的增高而減退，對外界的耐受性和適應能力下降，容易發(fā)生情緒的變化。加上機體老化，對自己變老以后的生活開始恐懼。尤其在老人身體遭受疾病困擾之時，對死亡更是恐懼。而年齡的增加患病后又使他們對藥物、子女、醫(yī)護人員產(chǎn)生了依賴。

2.3孤獨和寂寞 剛剛退休的老年人從忙碌的單位回歸家庭，失去了與同事們共同學習交流的時間，孤獨感倍增。在家中孩子已成家立業(yè)，空巢老人逐漸增多。但隨著生活節(jié)奏的加快，兒女一般只注重對老人們生活上的經(jīng)濟方面的投入和照顧，從而忽視在情感方面的交流。有的老年人極易患上焦慮癥、抑郁癥。

2.4 感情脆弱 隨著大腦皮質(zhì)的退化，人體對皮質(zhì)下的控制減弱，從而造成皮質(zhì)下原始沖動占優(yōu)勢，這也是可影響性格的因素之一。所以，老年人更容易出現(xiàn)控制力下降，容易發(fā)脾氣。

2.5 自尊心強、表現(xiàn)固執(zhí) 老年人都自覺自己資歷較高，生活與社會經(jīng)驗充足，內(nèi)心更加渴望得到別人的尊重。對護理人員的要求也是相對較高，同時自己提出的意見和想法別人不能接受和采納的時候，更易產(chǎn)生不被人尊重的想法。

3護理措施

3.1 建立良好的護患關(guān)系，創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境 當老年人在住院后，護理人員要積極熱情接診，語音溫和，面帶微笑，樹立良好地第一印象[2]，使其能都盡快消除陌生，熟悉環(huán)境，拉近護患關(guān)系。做任何治療和檢查都首先要溝通，取得合作。外出做檢查時，安排外勤人員全程陪同。

3.2 定期開展健康教育 有針對性地為患者介紹疾病的相關(guān)知識，幫助老年人正確認識疾病，增強患者自我保健和自我照顧的能力。避免產(chǎn)生過度的對護理人員的依賴性和懶惰性。

3.3關(guān)心、體貼老人 老年人由于思維反應相對比較遲鈍，語言與記憶力都有所下降。這需要我們護理人員要耐心解釋，善于使用非語言的溝通方式，如溫和的面部表情可以給患者安全感[3]。對行動不便的老人，給予攙扶或用輪椅。同時多關(guān)注老人的生活起居，鼓勵多吃些營養(yǎng)豐富又易消化的飲食。

3.4幫助老年人促進家庭的和諧 醫(yī)護人員在工作中應多與老人的家屬進行多方面的聯(lián)系，囑咐他們多關(guān)心老人，減輕其孤獨恐懼感。指導老年人處理好夫妻關(guān)系和與子女的關(guān)系，做到老人與子女相互理解。避免家庭中一些不和諧的因素。

3.5鼓勵老人參加各項社會活動，培養(yǎng)自己的興趣和愛好 病情許可時，鼓勵老年人多參加娛樂項目，無特殊興趣的老人，可以在家人的幫助下組織他們?nèi)ネ獾芈糜?，或逛街，逛公園。

4結(jié)果

老年患者在接受心理護理治療后，其治療的積極性明顯的提高，主動配合醫(yī)護人員工作的比例明顯增加。主動積極支付醫(yī)藥費的人數(shù) 治療前為47例，約占78%；治療后為59例，約占98%。主動配合護士工作的人數(shù) 治療前為51例，占85%；治療后為60例，占100%。抱怨家屬與醫(yī)護人員的人數(shù) 治療前為19例，約占32%；治療后為43例，約占72%。

5討論

擁有一個幸福晚年是每一個老年人的愿望，老年人的心理健康是急待解決的根本問題。老年期的心理變化伴隨著生理功能的減退而出現(xiàn)老化，導致感知覺、智力、人格特征的改變。加上衰老的加劇老年人出現(xiàn)疑心加重，恐懼感、依賴感增強，感情變得脆弱，常常感到孤獨寂寞。抓住老年人的心理變化特點，了解其心理問題，采取有效地的心理護理措施。對老年患者的健康恢復有著十分重要的作用，同時對順利開展醫(yī)護工作更是有著功不可沒的作用。老年人是社會群體的重要組成部分，其身心健康關(guān)系到社會的和諧，而做好他們的心理護理又可很好的促進老年人的身心健康。因此在護理工作中要努力做好老人的心理護理，共建中華和諧大家庭。

參考文獻：

[1]鄭士瑩 .老年人的心理健康分析及護理[J].中外婦兒健康，2011.

[2]胡曉群 .老年人的心理護理[J] .中國民康醫(yī)學，2008

[3] 黃建平.儀表態(tài)勢語音在護患溝通中的應用[M] .現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2003.編輯/許言