摘要：目的 對中西醫(yī)結(jié)合治療老年子宮內(nèi)膜炎臨床療效進行觀察和分析。方法 選取我院2013年收治的24例老年子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對象，其中門診患者有16例，病房患者有8例。采用隨機的方法將患者均分成兩組分別為對照組和觀察組，對于對照組的患者單純的采用西藥抗炎治療方法進行治療，對于觀察組的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法進行治療，對兩組患者的臨床治療療效進行觀察和對比分析。結(jié)果 觀察組患者的總體治療有效率為91.67%，明顯高于對照組患者的總體治療有效率75%，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用西藥抗炎治療加上中藥調(diào)理的聯(lián)合治療方法能夠明顯的提高子宮內(nèi)膜炎的臨床治療效果，因此，中西醫(yī)結(jié)合治療是一個值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用的新的治療方法。

關(guān)鍵詞：老年；子宮內(nèi)膜炎；西藥治療；中藥調(diào)理；中西醫(yī)結(jié)合

子宮內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種婦科疾病，該病具有多發(fā)性的特點。引起這種疾病的主要原因有流產(chǎn)、刮宮、上環(huán)以及各種陰道炎癥等。其在育齡婦女中的發(fā)病率最高，在老年人群也具有一定的發(fā)病率。老年患者由于身體各項機能的下降，對其采用常規(guī)的西藥抗炎治療往往不能夠達到良好的治療效果。為了對中西醫(yī)結(jié)合治療老年子宮內(nèi)膜炎的臨床療效進行觀察，我院針對2013年收治的24例患者展開了研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院2013年收治的24例老年子宮內(nèi)膜炎患者，其中門診患者有16例，病房患者有8例，患者的年齡為58～71歲，平均年齡為62.3歲。患者病程為2～8年，平均病程為5.23年。所有患者均具有不規(guī)則的陰道出血癥狀，對其進行病理學檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮內(nèi)膜間質(zhì)中存在著大量的漿細胞以及淋巴細胞浸潤的現(xiàn)象。同時，所有患者排除惡性腫瘤以及息肉等多種疾病。采用隨機的方法將患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、病程等方面都基本相似，具有很強的統(tǒng)計可比性。

1.2方法 對于對照組的患者采用常規(guī)的西藥抗炎治療方法進行治療，具體的治療方法為：靜脈注射濃度為0.2%的甲硝唑500 ml，注射1次/d，同時注射青霉素160萬單位，注射2次/d，1個療程為5～7 d，對患者連續(xù)用藥90 d。

對于觀察組的患者，在采用與對照組相同的西藥治療方法的基礎(chǔ)上，增加中藥治療方法進行治療。具體的治療方案為：對于濕熱內(nèi)阻型的患者，治療的關(guān)鍵是清熱利濕兼活血化瘀，采用藥方為四妙丸核桃仁紅花煎加減法治療；對于淤血阻滯型的患者，治療的關(guān)鍵是活血化瘀、行氣止痛，采用的治療藥方為血府逐瘀湯加減法；對于陰虛內(nèi)熱型患者，治療的關(guān)鍵是滋陰清熱，采用的藥方為知柏地黃丸加減法。

1.3療效評定 患者的臨床治療療效按照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》分為治愈、顯效、有效和無效4個等級。其中治愈是指患者的臨床癥狀消失，宮腔鏡檢查結(jié)果顯示患者的子宮內(nèi)膜正常，并且1年內(nèi)沒有出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況；顯效是指患者的臨床癥狀消失，并且宮腔鏡的檢查結(jié)果顯示患者的子宮內(nèi)膜基本正常；有效是指患者的臨床癥狀和體征明顯的減輕或者是緩解，并且宮腔鏡的檢查結(jié)果顯示患者的子宮內(nèi)膜炎發(fā)生好轉(zhuǎn)；無效是指患者的臨床癥狀以及宮腔鏡檢查結(jié)果都沒有發(fā)生變化。

1.4統(tǒng)計學處理 對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理和分析，以P<0.05表示兩組患者之間存在明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組12例患者中治愈的患者有5例，顯效的患者有4例，有效的患者有2例，患者的總體治療有效率為91.67%，對照組12例患者中治愈的患者有3例，顯效的患者有2例，有效的患者有4例，患者的總體治療有效率為75%。觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

子宮內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種婦科疾病，其發(fā)病的概率每年呈現(xiàn)上升的趨勢。子宮內(nèi)膜炎可以分為急性和慢性兩種，其中急性子宮內(nèi)膜炎是急性盆腔炎的一種形式，如果不能夠采取及時有效的方法對患者進行治療，就會轉(zhuǎn)化成為慢性的子宮內(nèi)膜炎，引發(fā)患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹脹痛、分泌物增多等不適癥狀，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重的影響。引起這種疾病的原因是多個方面的，包括人工流產(chǎn)、刮宮、陰道炎癥等，子宮內(nèi)膜炎的病原體表現(xiàn)具有多樣性，其主要的傳播途徑為性傳播。目前對于子宮內(nèi)膜炎治療的主要方法為西藥抗炎、止血治療，這種治療方法具有一定的臨床療效，但是其在實際的應(yīng)用過程中具有療效時間長，患者容易出現(xiàn)耐藥性以及二重感染的現(xiàn)象。對于老年患者，由于身體的各項機能發(fā)生減退，身體的免疫能力出現(xiàn)下降，單純的采用西藥抗炎和抗感染的治療方法，通常不能夠達到理想的治療效果，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抗藥性以及二重感染等。因此，在采用西藥抗炎治療的基礎(chǔ)上根據(jù)老年患者的身體狀況采用適當?shù)闹兴幏桨高M行調(diào)理具有十分重要的價值和意義。

本次研究可以得到觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對照組患者的，并且兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。這就說明對于老年子宮內(nèi)膜炎患者在采用西藥抗炎治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的身體狀況采用適宜的中藥治療方案進行治療，能夠明顯的提高子宮內(nèi)膜炎的臨床效果，提高老年患者的生活質(zhì)量。

綜上可以得到，子宮內(nèi)膜炎尤其是老年子宮內(nèi)膜炎的治療是一個綜合性的、長期的治療過程，為了能夠提高治療的療效，降低治療過程中的并發(fā)癥，不能夠單純的采用西藥抗炎治療方法進行子宮內(nèi)膜炎的治療。在西藥抗炎治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的身體狀況以及病情增加口服中藥調(diào)理的治療方法，是一種能夠明顯提高臨床療效的行之有效的新方法。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療方法值得在老年子宮內(nèi)膜炎臨床治療中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

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編輯/張燕