摘要：目的 對慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭采用無創(chuàng)呼吸機進行治療的效果進行探討。方法 選取2009年5月～2012年5月，在我院接受治療的82例慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各41例。兩組均給予抗感染、吸氧、呼吸興奮劑、支氣管舒張劑、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)支持等治療。觀察組在此基礎上給予無創(chuàng)呼吸機治療，對兩組治療的效果進行對比分析。結果 對照組患者的治療總有效率為75.61%，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.5%，兩組患者的治療總有效具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，對照組患者的PaCO2、心率、呼吸明顯高于觀察組，而PaO2明顯低于觀察組，兩組患者相比具有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計學意義。結論 采用無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果顯著，在臨床中有推廣的價值。

關鍵詞：無創(chuàng)呼吸機；老年；慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭；療效

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病的一個常見并發(fā)癥，這很容易導致患者出現(xiàn)氧分壓及二氧化碳分壓失衡，引發(fā)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸中毒及機體酸堿平衡失調(diào)，嚴重時會引發(fā)非常嚴重的肺性腦病，對患者造成非常嚴重的影響。本文主要針對無創(chuàng)呼吸機在治療該病方面的療效進行分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中隨機選取我院2009年5月～2012年5月收治的慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者82例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對照組的41例患者中有男性患者25例，女性患者16例，患者年齡為20～78歲，平均（35.57 5.76）歲，病程為7～36年，平均（18.48 9.02）年；觀察組的41例患者中，有男性患者23例，女性患者18例，患者年齡為25～88歲，平均年齡（40 10.36）歲，患者病程為6～32年，平均病程為（17.38 8.82）年，對兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行統(tǒng)計學分析，二者之間的差異不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均采用補液，支持，糖皮質(zhì)激素，化痰，平喘，抗感染，對癥治療。將美國偉康公司生產(chǎn)的BiPAP無創(chuàng)呼吸機加用于觀察組，呼吸參數(shù)應用S/T模式，經(jīng)鼻罩或面罩行正壓通氣治療，呼吸與參數(shù)設置為IPAP 4～8cmH2O，EPAP 2～3cmH2O，漸漸調(diào)整到治療水平，氧濃度調(diào)整為95%以上的血氧飽和度，呼吸頻率設定為12～18次/min。每次使用1～2h，4～6次/d。對照組患者主要是在常規(guī)治療基礎上采用呼吸興奮劑治療。

1.3 觀察指標 治療24h后觀察兩組患者的血氣分析，呼吸頻率，心率等變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中相關數(shù)據(jù)的處理應用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者的治療總有效率為75.61%，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.5%，兩組患者的治療總有效具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

對照組患者的PaCO2、心率、呼吸明顯高于觀察組，而PaO2明顯低于觀察組，兩組患者相比具有明顯的差異，并且差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床中比較常見，其主要是由于肺氣腫、慢性支氣管炎所導致的氣流阻塞引起的肺部小氣道阻塞疾病，在世界各國都具有較高的發(fā)病率，如果早期不能對患者給予及時的治療，患者很容易由于呼吸功能障礙引發(fā)呼吸衰竭甚至是死亡，這是一種死亡率非常高的慢性、非傳染性疾病，在其治療過程中，常用的一種治療方法就是無創(chuàng)通氣治療。

慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)為高氣道阻力，高呼吸功消耗、高VD/VT的特點，對患者實施持續(xù)的其氣道正壓同期，有利于患者保持氣道正壓，增加其肺泡中的內(nèi)壓以及功能殘氣量，對于氧向血流的彌散具有積極的作用，能夠促使萎陷的肺泡復張，有利于維持患者整個呼吸周期中的肺泡的通常，是一種維持患者生命的有效方式，如果對患者應用機械通氣，并應用藥物來消除慢性阻塞性肺疾病的病因，能夠有效的逆轉患者的呼吸衰竭，但是會對患者的氣道產(chǎn)生影響，但是如果對患者應用無創(chuàng)呼吸機治療，對于患者的氣道不具有損傷作用，不會影響患者的進食，并且不需要應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類的藥物，所以在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療過程中，無創(chuàng)呼吸機的應用越來越多，本次研究中，采用無創(chuàng)呼吸機對患者進行治療，該方式應用雙水平氣道正壓通氣，改善氣體分布，糾正血流比例，降低二氧化碳滯留，預防低氧血癥。而且對患者的影響比較小，降低患者肺損傷或感染的發(fā)病率。而且該治療方式操作簡單、成本較低，有效的降低了患者的治療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔，研究結果表明，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭對于患者的生命具有嚴重威脅，及時對其予以有效的治療是非常必要的，本文就主要結合該疾病的實際特點，對無創(chuàng)呼吸機在其中的治療效果予以了簡單分析探討，研究結果表明，該種治療方式具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻：

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