摘要：目的 探討分析老年人膽囊炎膽結(jié)石手術(shù)治療療效和可行性。方法 回顧性分析我院于2012年6月～2013年5月收治的80例膽囊炎膽結(jié)石老年患者的病理資料，隨機(jī)的分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組和治療組各40例，對(duì)照組膽囊楊膽結(jié)石患者采取常規(guī)內(nèi)科保守治療，治療組膽囊炎膽結(jié)石老年患者均給予手術(shù)治療。結(jié)果 對(duì)照組膽囊楊膽結(jié)石患者治療總有效率為75%，治療組膽囊楊膽結(jié)石患者手術(shù)治療的總有效率為95%。治療組手術(shù)治療明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)老年人膽囊炎膽結(jié)石給予手術(shù)治療，治療效果十分顯著，有一定的可行性。

關(guān)鍵詞：老年人；膽囊炎膽結(jié)石；手術(shù)治療

膽囊炎膽結(jié)石常發(fā)于老年人，臨床表現(xiàn)比較特殊，是一種常見(jiàn)的膽系疾病，常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，若診斷不及時(shí)以及治療不正確，嚴(yán)重威脅膽囊炎膽結(jié)石老年患者的生命[1-2]?；仡櫺苑治鑫以菏罩蔚?0例膽囊炎膽結(jié)石老年患者的病理資料，并對(duì)我院收治的囊炎膽結(jié)石老年患者進(jìn)行手術(shù)治療，其治療效果十分顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 我院于2012年6月～2013年5月收治的80例膽囊炎膽結(jié)石老年患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組和治療組各40例。對(duì)照組：40例膽囊炎膽結(jié)石老年患者男性有25例（62.5%），女性有15例（37.5%）；年齡60歲～85歲，平均年齡為67歲。治療組：40例膽囊炎膽結(jié)石老年患者男性有20例（50%），女性有20例（50%）；年齡58歲～82歲，平均年齡為65歲。對(duì)照組和治療組的年齡、性別等情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：40例膽囊炎膽結(jié)石老年患者均給予常規(guī)內(nèi)科保守治療。治療組：40例膽囊炎膽結(jié)石老年患者中有20例（50%）擇期進(jìn)行手術(shù)治療，5例（12.5%）行急診手術(shù)治療，6例（15%）行膽囊切除手術(shù)治療，4例（10%）行膽囊大部分切除手術(shù)治療，5例（12.5%）為膽囊造痿手術(shù)治療。治療組對(duì)囊炎膽結(jié)石老年患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，禁止患者進(jìn)食，對(duì)患者給予胃腸減壓治療[3]。

1.3療效判定 顯著：膽囊炎膽結(jié)石老年患者經(jīng)過(guò)治療之后，老年患者發(fā)熱和腹痛等癥狀消失。有效：囊炎膽結(jié)石老年患者經(jīng)治療之后，老年患者發(fā)熱和腹痛等癥狀有所改善。無(wú)效：囊炎膽結(jié)石老年患者經(jīng)治療之后，發(fā)熱和腹痛癥狀加重?？傆行Ю龜?shù)為顯效例數(shù)和有效例數(shù)的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

對(duì)照組：經(jīng)治療顯效有10例（25%），有效有20例（50%），無(wú)效有10例（25%），總有效例數(shù)為30例，總有效率為75%。治療組：經(jīng)治療顯效有20例（50%），有效有18例（45%），無(wú)效有2例（5%），總有效例數(shù)為38例，總有效率為95%。兩組經(jīng)治療之后，均無(wú)不良反應(yīng)產(chǎn)生。治療組手術(shù)治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3 討論

膽囊炎膽結(jié)石常高發(fā)人群為老年人，常伴有發(fā)熱和腹痛等癥狀，是一種膽系疾病，在臨床上比較常見(jiàn)，在目前的診斷中，容易出現(xiàn)誤診的情況，但是就其實(shí)質(zhì)性而言，若診斷不及時(shí)以及治療不正確，很容易威脅老年患者的生命安全[5]。我院收治的80例膽囊炎膽結(jié)石老年患者年齡均在60歲以上，患者的性別和年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

我院通過(guò)隨機(jī)分組的方式對(duì)膽囊炎膽結(jié)石老年患者分別進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科治療和手術(shù)治療，其治療效果相對(duì)顯著，對(duì)照組所有患者均給予常規(guī)內(nèi)科治療之后，10例（25%）膽囊炎膽結(jié)石老年患者的腹痛和發(fā)熱等癥狀消失，20例（50%）膽囊炎膽結(jié)石老年患者腹痛和發(fā)熱癥狀明顯減輕，有10例（25%）經(jīng)治療無(wú)效，并且患者的腹痛和發(fā)熱等病情加重。經(jīng)過(guò)對(duì)治療組給予手術(shù)治療，經(jīng)治療之后，20例（50%）膽囊炎膽結(jié)石老年患者的腹痛和發(fā)熱等癥狀完全消失，18例（45%）膽囊炎膽結(jié)石老年患者腹痛和發(fā)熱癥狀明顯減輕，有2例（5%）經(jīng)治療無(wú)效，并且患者的腹痛和發(fā)熱等病情加重。對(duì)照組和治療組均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組治療總有效率為75%，治療組總有效率為95%，治療組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，我院對(duì)膽囊炎膽結(jié)石老年患者進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)不良反應(yīng)產(chǎn)生，治療總有效率高達(dá)95%，其治療效果相對(duì)顯著，有一定的可行性和安全性。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 于軍平. 手術(shù)治療老年人膽囊炎膽結(jié)石的臨床分析 [J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（10）：1756-1757.

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[5] 楊明威，朱騰開(kāi). 老年患者急性膽囊炎60例手術(shù)治療分析 [J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（4）：560-561.編輯/蘇小梅