摘要：隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活水平和健康意識(shí)的提高，患者及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高。在醫(yī)院中，低年資護(hù)士逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍中的主力，他們精力充沛、思維活躍。同時(shí)，也存在如心理素質(zhì)薄弱、臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺等弱點(diǎn)，容易影響護(hù)理工作質(zhì)量。因此，加強(qiáng)低年資護(hù)士的臨床帶教至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：低年資；帶教；常見問題；分析及對(duì)策

近年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，我院患者就診數(shù)量呈逐年增多趨勢(shì)，對(duì)護(hù)士要求也越來越高，低年資護(hù)理人員數(shù)量逐年增加，帶教中存在的問題開始逐漸暴露?，F(xiàn)將常見問題及對(duì)策總結(jié)如下：

1 存在問題

1.1角色轉(zhuǎn)換困難 護(hù)理工作繁忙、瑣碎，護(hù)士在工作中需要扮演多重角色，這些角色對(duì)護(hù)理人員的耐心和奉獻(xiàn)精神有較高要求。低年資護(hù)士中，90后獨(dú)生子女占多，習(xí)慣以自我為中心。部分護(hù)士工作上缺乏主動(dòng)、勤奮、吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神，容易導(dǎo)致角色適應(yīng)和轉(zhuǎn)換困難。

1.2法律意識(shí)和安全意識(shí)淡薄 由于低年資護(hù)士在校期間接受相關(guān)法律知識(shí)教育少，實(shí)習(xí)過程中，過多注重專業(yè)技能培養(yǎng)，忽略法律知識(shí)培訓(xùn)，往往會(huì)因說話、操作不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致不良事件發(fā)生，造成不良影響。

1.3專業(yè)知識(shí)不足，工作無條理 低年資護(hù)士專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，遇到問題知其然不知其所以然，無法有效地將書本知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，加之專科操作不熟練，常導(dǎo)致工作忙而無序，無法按照計(jì)劃進(jìn)行，處于疲憊不堪工作狀態(tài)。

1.4心理壓力大，人際關(guān)系不協(xié)調(diào) 年輕護(hù)士進(jìn)入工作崗位后，面臨環(huán)境改變、角色轉(zhuǎn)換等問題，加之醫(yī)患關(guān)系緊張，部份家屬過度維權(quán)，護(hù)士常處于高度緊張狀態(tài)。個(gè)別護(hù)士操作不熟練，容易導(dǎo)致家屬的不信任，使其自信心大幅下降，產(chǎn)生人際關(guān)系方面的壓力。

1.5溝通意識(shí)缺乏，溝通能力不強(qiáng) 低年資護(hù)士對(duì)護(hù)理內(nèi)涵了解不清，認(rèn)為完成醫(yī)囑即是完成護(hù)理工作，缺乏主動(dòng)溝通意識(shí)。某些護(hù)士語言表達(dá)能力不強(qiáng)、溝通技巧欠缺，對(duì)關(guān)鍵性內(nèi)容表述不清，很難取得滿意的溝通效果。

1.6工作熱情不高，主動(dòng)性差 低年資護(hù)士多數(shù)為獨(dú)生子女，且多為合同制護(hù)士，缺乏歸屬感和主人翁意識(shí)，只抱完成自己工作的態(tài)度，缺乏主動(dòng)性和積極性，與他人協(xié)作的能力相對(duì)較差，容易導(dǎo)致科室人員\"一盤散沙\"的局面。

1.7應(yīng)急應(yīng)變能力差 低年資護(hù)士?？浦R(shí)缺乏，人文知識(shí)積累少，待人接物不成熟，再加上個(gè)別護(hù)士病情觀察不細(xì)致，對(duì)發(fā)生危險(xiǎn)的警惕性不高，在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，往往手足無措，存在很大的安全隱患。

1.8低年資護(hù)士從上學(xué)以來，一直適應(yīng)于滿堂灌的教學(xué)方式，老師講多少，就記多少，很少能夠主動(dòng)去尋找并解決問題。由于帶教老師自身還有工作，在實(shí)際工作中難以做到隨時(shí)隨地的給她們講解。因此，也需要她們能夠主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)及解決問題，如若還有疑惑的地方，可以在閑暇時(shí)間詢問老師，來獲取答案。

2 對(duì)策

2.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高法律意識(shí)：將法律培訓(xùn)納入培訓(xùn)內(nèi)容，包括操作培訓(xùn)、心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、講解常見法律問題，從思想上把各種規(guī)定和職責(zé)當(dāng)作法律義務(wù)去履行。帶教老師應(yīng)將醫(yī)療法規(guī)在日常護(hù)理工作中傳授給護(hù)士，結(jié)合實(shí)例講解規(guī)章制度和易發(fā)事故及防范措施，逐步提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，自覺規(guī)范行為，防范不良事件發(fā)生。

2.2加強(qiáng)帶教老師培訓(xùn)：選擇思想作風(fēng)好、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)過硬、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中高年資護(hù)士帶教。加強(qiáng)帶教老師操作技能、理論知識(shí)培訓(xùn)，安排帶教老師進(jìn)行各種形式的講課和經(jīng)驗(yàn)交流，鍛煉帶教老師的教學(xué)能力。同時(shí)關(guān)心愛護(hù)低年資護(hù)士，給予充分信任，不把她們單純作為跑腿、打雜的。在帶教中，給予正確示范，指導(dǎo)其進(jìn)行正規(guī)操作，為其樹立正確的觀念。

2.3幫助角色轉(zhuǎn)換：年輕護(hù)士初到科室時(shí)，主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境，?？铺攸c(diǎn)，崗位職責(zé)，工作要求以及本科室醫(yī)、護(hù)人員，使其能盡快地融入角色。安排固定的帶教老師，經(jīng)常與年輕護(hù)士溝通，解除其畏難心理，提高適應(yīng)能力，加深對(duì)護(hù)理內(nèi)涵的理解，從而更好地完成角色轉(zhuǎn)換[1-3]。

2.4加強(qiáng)應(yīng)急能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)：要求其學(xué)習(xí)掌握各種應(yīng)急預(yù)案、搶救藥械的使用，經(jīng)常開展應(yīng)急演練，強(qiáng)化應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)人際交往、溝通能力、文明禮儀方面的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)年輕護(hù)士換位思考，多使用禮貌性、鼓勵(lì)性，安慰性和解釋性語言。同時(shí)加強(qiáng)?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)和考核，掌握熟練的操作技能才能取得患方的信任，維護(hù)好護(hù)患關(guān)系。

2.5加強(qiáng)三基培訓(xùn)，嚴(yán)格要求：護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累是理論聯(lián)系實(shí)際的過程，在臨床護(hù)理培訓(xùn)中，可采用晨間提問、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，操作考核等方式，在教學(xué)考核過程中嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，培養(yǎng)其慎獨(dú)的態(tài)度，使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，奠定良好的專業(yè)基礎(chǔ)。

2.6調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，促進(jìn)成長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與低年資護(hù)士談心，聊天，通過多渠道了解其心理變化和思想動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格要求同時(shí)多關(guān)心，多鼓勵(lì)，充分發(fā)揮其個(gè)人優(yōu)勢(shì)，安排其參與院科活動(dòng)，增強(qiáng)他們的歸屬感和主人翁意識(shí)，從而調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性。

低年資護(hù)理人員已逐漸成為護(hù)理服務(wù)的主力，要正確面對(duì)存在問題，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少可能的風(fēng)險(xiǎn)因素，才能做到安全護(hù)理、安全教學(xué)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù)。

3 小結(jié)

在臨床教學(xué)過程中，應(yīng)該結(jié)合低年資護(hù)士的特征，尋找最佳的教學(xué)方法，并將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)貫穿其中，但護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)的培養(yǎng)不是一朝一夕能夠完成的，而是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。教學(xué)中不僅要加大護(hù)理知識(shí)的介紹、運(yùn)用，還應(yīng)該了解中國(guó)傳統(tǒng)道德文化理念、社會(huì)及大眾對(duì)一些理問題的態(tài)度，通過問題教學(xué)法，情景教學(xué)，角色扮演、辯論等教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行工作素質(zhì)的培養(yǎng)，使他們今后能夠更好的勝任護(hù)理工作，為患者提供高品質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李鳳玲. 護(hù)士心理素質(zhì)及倫理要求[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，14（ 2） ： 44.

編輯/蘇小梅