摘要：目的 觀察全面護理模式在膽結石患者護理中的效果。方法 把我院于2011年12月～2012年12月收治的48例膽結石患者，按照隨機方法將其分為試驗組和對照組各24例，試驗組24例患者實施全面護理模式，對照組24例患者只實施常規(guī)護理模式，對比分析兩組護理滿意度、術中出血量和手術時間。結果 試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，同時試驗組患者的手術時間和出血量明顯低于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 對于膽結石患者實施全面護理模式有很好的臨床效果，能夠有效地降低患者術中出血量，縮短手術時間，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：全面護理模式；膽結石患者；護理；效果觀察

為進一步針對全面護理模式在膽結石患者手術前后護理效果進行探討，選取了我院2011年12月～2012年12月收治的48例膽結石患者，在手術治療的基礎上分別對其采用全面護理模式和常規(guī)護理模式。對比兩組患者的護理滿意度、術中出血量和手術時間，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取的患者均為2011年12月～2012年12月在我院進行治療的48例膽結石患者。按照隨機分組方式將其分為試驗組和對照組。試驗組24例患者，年齡33～64歲，平均年齡（48.1±2.01）歲；對照組24例患者，年齡27～55歲，平均年齡（49.4±3.17）歲。兩組患者一般臨床資料相比，沒有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組24例患者只實施常規(guī)護理模式，試驗組24例患者實施全面護理模式，下面我簡單對全面護理模式進行介紹。

1.2.1 術前護理 手術開始之前患者需要進行身體監(jiān)測，目的就是為了排除其他類疾病可能會對手術產生影響，充分的了解患者的身體狀況，保證患者的合理營養(yǎng)攝入，幫助其制定健康的飲食方案[1]。患者在治療前，心理比較緊張，我院除要求護士做到態(tài)度熱情、語調溫和、護理專業(yè)之外，還要求護士多主動與患者溝通交流，耐心解答患者疑慮，對癥疏導患者焦慮、恐懼等消極心理。提供個性化心理疏導方案，指導患者進行自我心理調節(jié)。 囑咐患者術前 3 d 戒煙，以減少呼吸道分泌物，防止肺部感染[2]。術前飲食以高熱量、高蛋白、易消化食物為主，以保證身體處于最佳狀態(tài)。術前1 d 進清淡的半流食，禁止使用豆?jié){等易產氣食物，以避免胃腸脹氣影響術野。術前 8 h 禁食，術前 2 h 可注射或口服靜脈營養(yǎng)來盡心營養(yǎng)支持。合并糖尿病者注意飲食，謹防發(fā)生低血糖。

1.2.2 術中護理 進入手術室后，幫助患者擺放正確、舒適體位，輕聲撫慰患者，鼓勵其保持積極心態(tài)，術中密切觀察患者各項體征指標，正確進行各種操作，術中出現(xiàn)意外時及時有效處理。

1.2.3 術后護理 ①病情觀察與護理：患者手術過后，護理人員需要對患者的身體進行嚴密的監(jiān)測，密切關注和了解患者的生命特征[3]，對于出現(xiàn)的不良反應一定要給予及時的治療和預防，一旦出現(xiàn)不良反應，要給給予緊急救治，并且通知臨床醫(yī)師對患者身體進行檢測達到有效防治的效果；②飲食護理，患者術后需要保證健康的飲食，由于患者術后身體各機能對比較脆弱，那么患者術后飲食需要以清淡、易消化為主[4]，護理人員要對患者的飲食做好營養(yǎng)搭配，加強對患者飲食的有效的管理，確?；颊呱眢w不斷恢復；③生活護理，患者在生活中要保證良好的生活作息習慣，早起早睡，加強身體鍛煉，當然運動要適當，不能夠過量，造成患者的身體和心理負擔；④出院健康指導，患者出院以后，也需要加強康復訓練，護理人員通過對患者加強宣導健康護理知識，從而保證患者能夠在出院以后做好康復訓練和護理，定期回院進行復查，從而確保身體早日康復[5]。

1.3 觀察指標 對比分析兩組護理滿意度、術中出血量和手術時間。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者患者護理滿意度、術中出血量和手術時間結果對比 通過對兩組患者護理滿意度、術中出血量和手術時間結果對比，可以得出，試驗組患者護理滿意度、術中出血量和手術時間分別為（95.35±2.09）分、（31.33±2.99）ml和（34.66±2.01）min；對照組患者護理滿意度、術中出血量和手術時間分別為（79.23±2.24）分、（60.86±3.77）ml和（50.94±2.92）min。說明試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，同時試驗組患者的手術時間和出血量明顯低于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

3 討論

膽結石，是臨床醫(yī)學中比較常見的一種疾病，近年來，隨著人們生活水平的提高，膽結石的發(fā)病率也越來越高。在膽結石患者臨床治療過程中，通過在手術前后開展有效的全面護理，能夠提高患者的治療效果，降低患者在術后的疼痛和并發(fā)癥發(fā)生率，也可以消除患者心理緊張感，提高護理滿意度。因為在膽結石手術治療過程中，很多患者由于對疾病和手術過程缺乏正確的認識，在手術開始前容易產生焦慮心理，擔心手術的成功率、后遺癥等[6]。那么護理人員就需要加強和患者之間的溝通交流，通過對患者相關的疾病健康知識進行宣導，將手術全過程告知患者，同時告知患者當前我院醫(yī)師在膽結石手術方面所達到的醫(yī)學水平，消除患者不良的情緒，從而有利于提高治療效果。

本文選取了我院收治的48例膽結石患者，在手術治療的基礎上分別對其采用全面護理模式和常規(guī)護理模式。對比兩組患者的護理滿意度、術中出血量和手術時間，結果發(fā)現(xiàn)對于膽結石患者實施全面護理模式有很好的臨床效果，能夠有效地降低患者術中出血量，縮短手術時間，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]劉永霞.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2014，26（02）：120-121.

[2] 張靜 . 淺談膽結石患者手術前后的護理[J]. 海南醫(yī)學，2012，20（ 3） ： 269.

[3]張亞瓊.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，07：247-148.

[4]李春田.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].健康之路，2014，13（02）：273-275.

[5]李嬌.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（01）：209-210.

[6]喬宏，焦坤，李楠.PDCA護理模式在改善內科護理質量中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：537-538.

編輯/成森