摘要：目的 觀察整體護理干預應用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床效果。方法 在我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病合并心絞痛患者中選取36例隨機分成兩組，即對照組和實驗組，對照組患者采用常規(guī)的護理方法，實驗組患者在對照組護理方法的基礎上加用整體護理干預。對比分析兩組患者的治療總有效率。結果 對照組患者的治療總有效率為77.8%，實驗組患者的治療總有效率為94.4%，兩組相比，后者明顯要優(yōu)于前者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 采用整體護理干預對冠心病合并心絞痛患者進行治療，可以促進治療效果的提高，改善冠心病和心絞痛的癥狀。

關鍵詞：整體護理干預；冠心病合并心絞痛；臨床護理效果

冠心病合并心絞痛在臨床上是一種較為常見的心血管疾病，患者在發(fā)病時前胸會出現(xiàn)嚴重的壓榨性疼痛，發(fā)病之后必須給予及時的治療，否則會導致其病情不斷惡化，損害心臟，引發(fā)心力衰竭等癥狀，嚴重威脅患者的生命安全。冠心病的發(fā)病原因主要有肥胖、吸煙以及高血脂、高血壓和高血糖等，為了減少和改善冠心病合并心絞痛患者的發(fā)作情況，提升其治療的臨床療效，在對患者進行對癥治療的同時還可以加用整體護理干預[1]?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病合并心絞痛患者中選取36例隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組18例。對照組患者采用常規(guī)的護理方法，實驗組患者在對照組護理方法的基礎上加用整體護理干預。其中對照組中有11例男，7例女，年齡40～75歲，病程1～20年；實驗組中有10例，女8例，年齡41～72歲，病程1～18年。兩組患者均是自愿參加實驗，符合醫(yī)學倫理學的要求，而且在年齡、性別以及病程等方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)的護理方法。實驗組則在對照組的護理基礎上加用整體護理干預：

1.2.1心理護理干預 冠心病合并心絞痛患者通常會出現(xiàn)焦慮、煩躁等消極情緒，這就需要護理人員常與患者進行溝通和交流，為患者耐心、仔細的講解疾病的相關知識，保持患者的良好心態(tài)。在與患者進行溝通的過程中，要善于聆聽，了解和掌握患者的想法，并積極熱情的引導患者，增加患者抗擊病魔的信心。與此同時，還要與患者家屬做好配合，營造一個積極向上、干凈整潔的醫(yī)療環(huán)境。

1.2.2飲食護理干預 患者在治療期間需要以低鹽、低糖、低熱量以及低蛋白質和高纖維的食物為主要飲食，低鹽食物可以促進患者血壓水平的降低，最佳的效果可以降低4～6mmHg的收縮壓。要控制高血壓患者每日攝鹽量保持在3～5g/d。多食用水果和高纖維的食物，并且要加用維生素B族，嚴格禁止食用鈉含量過高的食物。

1.2.3日常習慣護理干預 大部分冠心病合并心絞痛是由吸煙引起的，煙草中含有的大量尼古丁，可以對腎上腺素形成刺激進而分泌茶酚胺，而且吸煙還會造成動脈壁氧含量下降，形成動脈粥樣硬化，因此一定要禁止患者吸煙而且還要避開吸煙環(huán)境。酒精中含有乙醇成分，會使患者的茶酚胺和皮質激素水平升高，進而導致高血壓現(xiàn)象，對心肌血液的供應造成影響，因此，患者在治療期間，甚至是治療結束后的日常生活中，都要戒煙酒。

1.2.4運動護理干預 患者在治療期間，可以根據(jù)自身的實際情況，在護理人員的指導下進行一些少量的運動，適當?shù)倪\動不但可以有效的減少冠心病的發(fā)病率，而且還可以降低心肌梗死的復發(fā)率，降低患者的死亡率。

1.3臨床觀察指標 以患者由同等勞累引發(fā)的不同程度的心絞痛次數(shù)為標準，臨床觀察指標可以分為：心絞痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少，平均發(fā)作的次數(shù)減少80%以上的為顯效；心絞痛發(fā)作的次數(shù)有所減少，平均發(fā)作的次數(shù)減少40%～80%的為有效；心絞痛發(fā)作的次數(shù)基本沒有改變，平均發(fā)作的次數(shù)僅減少不足40%的為無效。治療總有效率是顯效和有效的總和。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件包對上述數(shù)據(jù)進行處理，采用（n，%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過治療兩組患者均有一定的療程。其中對照組的18例患者中，顯效的有9例（50.0%），有效的有5例（27.8%），無效的有4例（22.2%），總有效為14例，治療總有效率為77.8%；實驗組的18例患者中，顯效的有13例（72.2%），有效的有4例（22.2%），無效的有1例（5.6%），總有效為17例，治療總有效率為94.4%。兩組相比，后者明顯要優(yōu)于前者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 結論

冠心病合并心絞痛是一種主要以發(fā)作性胸痛為具體表現(xiàn)的臨床綜合癥，其主要是由冠狀動脈供血不足，以及心肌急劇暫時性缺血缺氧引起的。近些年來，冠心病和心絞痛的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，通常是由勞累、情緒激動以及急性循環(huán)衰竭等原因誘發(fā)的。整體護理干預可以幫助患者形成良好的生活習慣，了解和重視自身的疾病情況，提高患者治療的配合度，使患者始終保持積極樂觀的態(tài)度來面對疾病[2]，加快患者的恢復速度[3]。本次實驗中，實驗組94.4%的治療總有效率要明顯高于對照組77.8%的治療總有效率，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，整體護理干預應用于冠心病合并心絞痛患者中，可以明顯提高患者的治療效果，值得在臨床上得到進一步的推廣與應用。

參考文獻：

[1]周娟娟.冠心病介入治療護理干預隨機對照實驗的方法學質量評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（16）：31-33.

[2]謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（11）：11-13.

[3]伍婷婷，鄒春莉，杜洪.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)、領悟社會支持能力及生活質量影響的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學，2011，40（3）：308-309.編輯/王敏