摘要：為了更好的推動我院產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)，隨著人們對優(yōu)生、優(yōu)護(hù)的要求的提高，實行以人為本，以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，為孕產(chǎn)婦提高生殖、心理、以及產(chǎn)后的身體狀況及產(chǎn)后心理的恢復(fù)的全面支持的新的產(chǎn)時服務(wù)模式。因此，就要提高我科全體護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和個人素質(zhì)。改善產(chǎn)科患者的服務(wù)需求，實行\(zhòng)"一對一\"全程陪伴分娩，全方位服務(wù)直至產(chǎn)后2h送回病房，以達(dá)到患者滿意。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；護(hù)理服務(wù)

1 準(zhǔn)確掌握孕產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期以及哺乳期的動態(tài)需求

1.1產(chǎn)前進(jìn)行孕期保健知識，建立孕期手冊，孕產(chǎn)婦可通過孕婦學(xué)校有力做好孕期保健工作，護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦建立緊密聯(lián)系，了解孕產(chǎn)婦妊娠期的心理，以調(diào)動孕婦的積極性，使其主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行孕期檢測。

1.2分娩時產(chǎn)婦心理壓力很大，處于焦慮、恐懼、緊張心理，這種緊張恐懼的心理往往會影響順利分娩或產(chǎn)后憂郁。此時需要護(hù)理人員的精心護(hù)理和心理指導(dǎo)才能緩解這種壓力，實行\(zhòng)"一對一\"的陪護(hù)制度：分娩時由一位有豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)士全程陪護(hù)，以溫柔的態(tài)度和真誠的愛心使整個產(chǎn)程無憂慮、關(guān)懷和鼓勵的氛圍中進(jìn)行。

1.3產(chǎn)后哺乳期婦女心理生理經(jīng)歷著復(fù)雜微妙的變化，為了避免產(chǎn)褥期后患，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該了解產(chǎn)婦心理生理的變化，時常觀察產(chǎn)婦的情緒，與產(chǎn)婦多溝通與交流，了解產(chǎn)婦的心情，觀察產(chǎn)婦生命體征，產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況以及陰道出血量、色，并且講解母乳喂養(yǎng)知識并做示范，講解母乳對產(chǎn)婦和寶寶的好處和未來的影響。教會產(chǎn)婦產(chǎn)后保健操。

2 產(chǎn)科護(hù)理的特點

2.1護(hù)理對象的\"特殊性\" 護(hù)理對象都是女性，而且涉及女性不同心理生理的變化，容易出現(xiàn)害羞、焦慮、緊張、憂郁等心理，這些問題在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)高度重視，同時工作中還會遇到許多涉及個人隱私的問題，護(hù)理人員應(yīng)給與保護(hù)和理解。

2.2護(hù)理對象的\"兼顧性\" 在產(chǎn)科護(hù)理中服務(wù)對象不僅是母親還有嬰兒，這兩者在生理上相互獨立也互相影響著，作為產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理問題和護(hù)理措施時，既要保護(hù)孕、產(chǎn)婦健康、安全、也要保障新生兒的健康。

2.3護(hù)理對象的\"家庭性\" 近年來，產(chǎn)科越來越倡導(dǎo)\"以家庭為中心\"分娩不僅是孕產(chǎn)婦的個人行為，也是家庭共同參與的家庭行為，在護(hù)理工作中同樣考慮家庭成員提供的護(hù)理支持，鼓勵家庭成員參與妊娠、分娩的全過程，以促進(jìn)產(chǎn)后新家庭的建立與和諧發(fā)展。

3 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量缺陷

3.1護(hù)理人員技術(shù)水平有限，護(hù)理缺陷發(fā)生率與護(hù)理人員工作年限及職位具有一定的相關(guān)性，低年資護(hù)士臨床經(jīng)驗不足，缺乏專業(yè)知識和臨床突發(fā)狀況處理的能力，產(chǎn)程觀察不認(rèn)真，尤其助產(chǎn)士工作時一門專業(yè)性很強(qiáng)，責(zé)任心很重的科室，因此如果專業(yè)知識不強(qiáng)，水平不高的話容易導(dǎo)致護(hù)理缺陷。

3.2醫(yī)院管理制度落實不嚴(yán)格，護(hù)理人員在工作當(dāng)中不按操作規(guī)范流程，如巡視病房不及時，產(chǎn)后觀察產(chǎn)婦不到位，產(chǎn)婦交接班不認(rèn)真等出現(xiàn)差錯。

3.3護(hù)患間缺乏溝通 美國護(hù)理學(xué)家佩普羅認(rèn)為護(hù)理是一種重要性、治療性的和人際間的過程，護(hù)理是一種教育工作和使人成熟的力量，護(hù)理人員和患者接觸最多，在與患者交往中如果不注意言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動與患者交流就易于出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而出現(xiàn)糾紛[1]。

3.4患者對服務(wù)質(zhì)量要求的提高 分娩是一項自然規(guī)律，但是風(fēng)險性極高，產(chǎn)婦和家屬都處于緊張和恐懼當(dāng)中，此時將所有希望寄托在助產(chǎn)士身上，這是如果醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好不與家屬做好良好的溝通時，家屬很容易與其發(fā)生沖突，不信任醫(yī)護(hù)人員，使之產(chǎn)生糾紛。

4 提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量

4.1完善產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)體系，產(chǎn)科護(hù)士及助產(chǎn)士參加集中培訓(xùn)，到高等醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，加強(qiáng)各方面的管理，認(rèn)真書寫記錄，加強(qiáng)消毒隔離制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)和有護(hù)士長分期講解產(chǎn)科專業(yè)知識，改善自己的能力。

4.2實施人文關(guān)懷，進(jìn)行人性化的護(hù)理。

4.2.1消除患者的緊張恐懼心理 熱情接待孕產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦介紹病區(qū)環(huán)境、入院須知、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士將產(chǎn)婦送入病室，介紹產(chǎn)房環(huán)境消除緊張心理，讓產(chǎn)婦認(rèn)識責(zé)任護(hù)士使患者有安全感。

4.2.2消除患者的焦慮、恐懼心理 醫(yī)護(hù)人員必須有高度的責(zé)任感和同情心，以患者為中心，處處體現(xiàn)出認(rèn)真、負(fù)責(zé)、積極、主動的態(tài)度，通過溫和的語言，親切的問候和熟練的操作技術(shù)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感到真誠與溫暖，產(chǎn)生安全感和信任感。及時了解患者的思想動態(tài)，實施有效的心理護(hù)理[2]。

4.2.3消除患者的憂郁、多疑心理 產(chǎn)房助產(chǎn)士做自我介紹，并且講解基本的分娩知識，助產(chǎn)士要有同情心、愛心、理解產(chǎn)婦，傾聽產(chǎn)婦所擔(dān)心的事情，使產(chǎn)婦充分相信助產(chǎn)士并且消除顧慮，能在安全并保護(hù)下結(jié)束分娩。

5 效果

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，產(chǎn)科護(hù)理工作中也有各種糾紛也日益多樣化、存在著很多想不到的病情或糾紛會突發(fā)，作為產(chǎn)科護(hù)理人員必須具有高度的責(zé)任心和不斷的改進(jìn)自己，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理差錯和事故，確保護(hù)理安全。產(chǎn)科是一個特殊的科室，由于其多變的性質(zhì)，許多病情在無法預(yù)料、無法溝通的情況下即已變化，極易產(chǎn)生糾紛，產(chǎn)科護(hù)士要加強(qiáng)法律意識和服務(wù)意識、業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，提高主動為患者服務(wù)的意識，按法律與醫(yī)護(hù)管理的要求來約束自己，全面提高自己，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，工作中處處體現(xiàn)人性化的原則，只有這樣，才能避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。避免可以預(yù)防的隱患。能使產(chǎn)科工作更能得以應(yīng)手。

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編輯/哈濤