摘要：隨著近幾年的門診注射室的安全問題頻頻發(fā)生，很多患者都出現了不敢去門診注射室進行注射的現象。本文就門診注射室護理過程中會出現的安全隱患進行了具體分析，并且提供了防范措施，供大家參考。

關鍵詞：門診注射室；護理；安全隱患；防范措施

門診注射室是醫(yī)院的一個重要窗口，其是醫(yī)院與外界接觸的橋梁。但是近年來，門診注射室的醫(yī)療事故逐漸增多，門診注射室的安全是很多患者都很關心的問題。在實際操作中，醫(yī)護人員一定要采取正確的措施，避免安全事故的發(fā)生，給患者提供一個安全的就醫(yī)環(huán)境。

1門診注射室常見的安全隱患

1.1對患者的身份核查錯誤 每天來門診輸液的患者都很多，同名同姓的現象也不足為奇，加之同齡的患者比較多，部分老年的患者會出現聽力下降、語言不通、反應不靈敏的現象，外加周邊的環(huán)境比較嘈雜，護士在叫患者姓名的時候，很可能就出現了誤答的現象。如果護士對患者的身份的核查也不是很認真，那么很容易就將搞錯患者，從而發(fā)生輸錯液的嚴重后果。

1.2藥物因素 最近幾年來，各種各樣的新藥品不斷出現，藥品的名稱也是多種多樣的，比如化學名、商品名等等，各種規(guī)格、劑型、包裝、廠家；還有某些藥物，它們只有一個字不一樣，但是功效確實完全不同的兩種藥物，很容易就被搞混；如果護士的專業(yè)知識不夠，對藥品的認識落后于臨床應用的速度，盲目地按照醫(yī)囑辦事，就很有可能造成嚴重的后果。此外，還有很多新出來的藥品，還沒有被列到配伍禁忌表當中，如果在輸液的過程中，出現了配伍禁忌，也會產生不可設想的嚴重后果。

1.3注射的操作手續(xù)過于簡單 長久以來，患者在門診注射的時候，只需要拿著藥房開出的注射單就可以進行注射，它們和病房不同，不需要通過醫(yī)生先開出醫(yī)囑，然后再由辦公室護士、治療室護士經過層層把關，最后才可以用到患者身上，因此這就導致了安全隱患的存在。

1.4操作的程序不規(guī)范 在遇到前來就診的人很多，工作繁忙的時候，護士在進行青霉素注射的時候，就會疏忽了詢問患者是否有過敏史的這一步驟。在進行青霉素皮試的時候，因為針扎入的角度太大，將藥液都注入了皮下，又或者是皮試的消毒液還沒有干，就進行了注射，嚴重影響到最后效果的觀察，帶來了安全隱患。

2造成安全隱患的因素

2.1主觀因素 護士的應急能力和護理水平有限。大多數在門診工作的護士專業(yè)水平都不是很高，學習的上進心也不是很強，其基礎知識掌握很少，對工作也沒有責任心，比如在進行注射的時候，很容易就受到了外界的干擾而不能集中注意；在工作時，因為自己身體狀態(tài)不是很好；還有一些護士在緊張的時候，就會出現情緒煩躁，從而對工作產生厭倦，不認真工作；還有一部分護士會疏忽了輸液過程中的巡視，以至于沒有及時發(fā)現患者的不良反應等等。

2.2客觀因素 現在藥品的種類在逐漸增多，注射室每天的注射量都很大，大量的新藥都在投入使用，這都對護士地工作帶來了挑戰(zhàn)。除此之外，近幾年來，醫(yī)保制度廣泛地開展，很多的子女用的是父母的醫(yī)?？ǎt(yī)生在開方子的時候把關不嚴格，就會出現了患者的姓名和年齡跟和本人都不相符的現象。藥房在執(zhí)行醫(yī)囑時有錯誤，沒有關注到藥品上的\"免試\"滋養(yǎng)，從而對有過敏史的患者還開出了皮試的醫(yī)囑。

3防范對策

3.1增強護士的職業(yè)素質，培養(yǎng)其責任心 門診室醫(yī)院服務的窗口，作為門診里面的工作者-護士來說，他一定要具備很強的服務意識，要有很好的服務態(tài)度，自己的服務觀念要不斷轉變，要堅持\"以患者為中心\"的思想，在工作中，態(tài)度誠懇，使用文明用語，言行舉止都要合乎規(guī)范，為自己也是為全體護士樹立一個良好的形象，營造一個溫馨的就診氛圍，安全的就診環(huán)境。同時，護士還需要樹立高度的責任心，最受職業(yè)道德，做好自己的本職工作。

3.2嚴格遵守查對制度 對\"三查七對\"的制度要嚴格地遵守，認真地檢查各項工作。在護士接到患者交給他的處方或者注射袋或者藥物的時候，第一件事就是查看處方和注射袋，核對該藥物和注射的方法是否相符，核對過沒問題以后，再使用；在需要同時輸入兩種以上的藥物，或者很多藥物在同一組輸液的時候，一定要核查藥物配伍禁忌，要檢查需要進行過敏試驗的藥物的批號，并做好記錄，如果患者以前曾用過該類藥物，就要檢查上次使用的間隔時間有沒有超過規(guī)定的時間，尤其是青霉素一類的藥品，并且查看患者的基本情況還有過往病歷，詢問有沒有過敏史或者家族疾病，皮試液一定要現配現用，皮試的結果一定要采取簽名制，抱著每一個環(huán)節(jié)的安全性。

3.3增多護患和醫(yī)護人員的交流 醫(yī)護人員不是機器人，不是只執(zhí)行醫(yī)囑就可以了，在遇到自己也比較疑惑的問題的時候，就要主動地和臨床醫(yī)生或者藥房人員及時聯(lián)系，提出自己的問題，并妥善地解決，如果有必要，還要和患者做出解釋，比如藥房給出的注射液出現了錯誤，就應當及時和藥房溝通，進行糾正；有的需要改醫(yī)囑的情況，就要及時找醫(yī)生去解決，避免患者來回跑動，造成患者的不滿。同時，在輸液的時候，經常和患者進行溝通、交流，使患者保證良好的心情，配合護士的每一項工作。

3.4增強護士的專業(yè)知識和技能 要組織護士進行\(zhòng)"三基\"訓練，對各項的操作進行培訓，一個一個檢查，使護士在技術上面能夠精益求精，在進行靜脈注射的時候，可以做到一針見血，在進行肌肉注射的時候，能夠減輕疼痛感，對各種注射的流程一定要觀察仔細，一旦發(fā)現了錯誤，就要及時上報。平時加強對臨床中會使用到的新藥的學習，組織護士閱讀各種新藥品的說明書，接受新的知識。

4結論

隨著現在就醫(yī)人數的逐年增長，門診注射室每天都會迎來大批量的患者。所以，對門診注射室會出現的安全隱患一定要有足夠的重視，及時發(fā)現隱患，及時找到合適的辦法解決，只有這樣，才可確保患者能一個安全的環(huán)境下就醫(yī)。

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編輯/肖慧