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        超聲電導(dǎo)儀對大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察

        2015-04-29 00:00:00楊越
        醫(yī)學(xué)信息 2015年3期

        摘要:目的 探討超聲電導(dǎo)儀對大腸癌術(shù)后胃腸功能(排氣排便)恢復(fù)的影響。方法 隨機(jī)選取本科室大腸癌手術(shù)的患者80例,分為實驗組和對照組,各40例。其中對照組在術(shù)后3d鼓勵患者下床活動,禁食產(chǎn)氣食物。實驗組除此之外使用超聲電導(dǎo)儀2次/d,30min/次。比較兩組患者首次排氣時間、首次排便時間。結(jié)果 與對照組相比,實驗組首次排氣時間,首次排便時間較短,其有效率顯著高于對照組。 結(jié)論 大腸癌術(shù)后使用超聲電導(dǎo)儀能有效地促進(jìn)大腸癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù),減輕患者的痛苦。

        關(guān)鍵詞:超聲電導(dǎo)儀;大腸癌手術(shù);胃腸功能恢復(fù)

        隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變大腸癌(結(jié)、直腸癌)的發(fā)病率逐年上升[1], 手術(shù)為其主要治療方法, 但術(shù)后患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、長時間未能排氣排便等胃腸功能紊亂情況[2]。目前尚無滿意的治療方法。我科于2014 年4 月~8 月選取結(jié)、直腸癌術(shù)后使用超聲電導(dǎo)儀促進(jìn)大腸癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)效果滿意。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院普外科術(shù)后大腸癌患者80例,平均年齡65歲,其中男52例,女28例。兩組患者性別、年齡、病理類型及分期手術(shù)前后無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性?;颊唠S機(jī)分為實驗組,對照組。

        1.2 方法 對照組:囑患者術(shù)后早期床上勤翻身,早期下床活動,禁食產(chǎn)氣食物。實驗組:使用超聲電導(dǎo)儀[3]2次/d,30min/次,具體操作方法:使用超聲電導(dǎo)儀,接通電源,調(diào)節(jié)參數(shù),然后將促進(jìn)排氣排便的凝膠貼片放置在一次性使用電極板上。貼在臍周部位,然后用約束帶固定好治療部位,結(jié)束后取下約束帶,取下凝膠貼。其他措施同對照組。

        1.3 療效指標(biāo)[4] 首次排氣時間:從手術(shù)結(jié)束到患者第一次排氣的時間;首次排便時間:從手術(shù)結(jié)束到患者第一次排便的時間。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行處理。各個療效結(jié)果的比較采用χ2 檢驗,P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        與對照組相比,實驗組首次排氣時間為3.2d,首次排便時間為4.4d,有顯著療效(見表1)。

        3 討論

        隨著結(jié)、直腸癌的發(fā)病率逐年上升, 手術(shù)切除為主要治療方法。經(jīng)腹手術(shù)后各種原因?qū)е禄颊咝g(shù)后出現(xiàn)胃腸功能紊亂,據(jù)文獻(xiàn)報道,腸道遭受手術(shù)的創(chuàng)傷, 使胃腸本身正常運營環(huán)境改變引起功能性障礙, 患者不可避免有精神、心理壓力,這些都會引起腸道菌群失調(diào)而加重胃腸負(fù)擔(dān)影響腸道微生態(tài)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)[5],使之失衡,除此之外,結(jié)直腸癌的患者均在硬膜外復(fù)合全身麻醉下施行手術(shù), 亦在一定程度上抑制了術(shù)后腸蠕動的恢復(fù)。而超聲電導(dǎo)儀是一種以超聲波為主要動力,實現(xiàn)促進(jìn)排氣排便藥物貼片無注射靶位透藥的電子醫(yī)療設(shè)備,適用于臟器介入治療,無痛無創(chuàng),操作便捷,可達(dá)6~12cm深度。它的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)均可促發(fā)若干物理化學(xué)變化。可以提高生物膜的通透性,使細(xì)胞膜對鉀、鈣離子的通透性發(fā)生較強的改變。從而增強生物膜彌散過程,促進(jìn)物質(zhì)交換,加速代謝,改善組織營養(yǎng)。因此超聲治療儀[6]是集按摩、藥物導(dǎo)入、熱療和理化誘導(dǎo)等各種功能于一體,屬于非介入,對機(jī)體無損傷的療法。直接發(fā)揮促進(jìn)排氣排便藥物的治療作用。因此超聲電導(dǎo)儀可用于治療大腸癌術(shù)后胃腸功能紊亂,便于在臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 詹若朝. 老年人結(jié)直腸癌術(shù)后胃腸功能紊亂原因分析及護(hù)理[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,30(12):1527.

        [2] 代志毅,林生君. 針刺治療大腸癌術(shù)后胃腸功能紊亂30 例[J]. 陜西中醫(yī),2011,32(2):210-211.

        [3] 王紅英,黃春玉. 超聲電導(dǎo)儀在腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用護(hù)理[J]. 全科護(hù)理,2010,8(7):1902-1903.

        [4] Iwasaki R,Ito K,Ishida T,et al.Catechin,green tea component,causes caspase-independent necrosis-like cell death in chronic myelogenous leukemia[J].Cancer Sci,2009,100:349-356.

        [5] Yeo M,Kim D,Kim Y,et al.Selective Induction of Apoptosis with Proton Pump Inhibitor in Gastric Cancer Cells[J].Clinical Cancer Research,2004,10:8687-8696.

        [6] 徐菊玲. 老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能紊亂的原因分析與護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(14):1271-1272. 編輯/成森

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