摘要：目的 了解全面健康體檢對(duì)象健康管理服務(wù)的需求，為推動(dòng)健康管理服務(wù)建設(shè)提供依據(jù)。方法 以875例全面健康體檢者為對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查方法掌握體檢者健康管理服務(wù)需求狀況。結(jié)果 644例（73.60%）體檢者存在健康管理服務(wù)需求，157例（17.94%）對(duì)健康管理服務(wù)無(wú)所謂，74例（8.46%）不需要健康管理服務(wù)。女性、>50歲群體、固定職業(yè)者、月收入>3000者對(duì)健康管理服務(wù)的需求要顯著高于其他群體（P<0.001）。按照需求量排序，體檢對(duì)象對(duì)常規(guī)體檢、全面體檢、健康宣教、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、個(gè)性服務(wù)的需求逐步降低，不同服務(wù)內(nèi)容需求存在顯著差異（P<0.001）。698例（79.11%）愿意單位付費(fèi)，111例（12.69%）愿意自費(fèi)，66例（7.54%）不愿意付費(fèi)。809例愿意付費(fèi)者，以愿意年付費(fèi)1000～2000元居多，共724例，占全部愿意付費(fèi)者的89.49%。結(jié)論 全面健康體檢者對(duì)健康管理服務(wù)存在較大需求，但是不同群體的需求有明顯差異。體檢需求最大，個(gè)性健康管理服務(wù)需求最少。體檢者的付費(fèi)意愿較高，但是個(gè)人自費(fèi)比例較低，而且費(fèi)用不宜超過(guò)年均3000元。

關(guān)鍵詞：健康管理；需求情況；人口學(xué)分析；付費(fèi)意愿

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)已經(jīng)從\"治療醫(yī)學(xué)\"轉(zhuǎn)向\"預(yù)防醫(yī)學(xué)\"[1]。健康管理服務(wù)作為\"預(yù)防醫(yī)學(xué)\"的重要內(nèi)容，受制于傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)與人民群眾需求明顯脫節(jié)，不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)\"預(yù)防為主\"的發(fā)展趨勢(shì)[2]。鑒于此，我院采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)875例全面健康體檢對(duì)象的健康管理服務(wù)需求進(jìn)行了調(diào)查。有關(guān)情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院健康管理科接受全面健康體檢者共875例為對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>20歲；在本地居住時(shí)間>6個(gè)月的本（外）地居民；城鎮(zhèn)居民，且參加醫(yī)保；自愿參與調(diào)查，并按照要求準(zhǔn)確填寫(xiě)問(wèn)卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<20歲；有嚴(yán)重心理障礙或精神疾病者；有認(rèn)知缺陷，不能配合完成本研究者；已經(jīng)確診為惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病者。其中：男性473例（54.06%），女性402例（45.94%）；年齡21～77歲，平均（46.9±15.8）歲；固定職業(yè)者607例（69.37%），自由職業(yè)者268例（30.63%）；月收入<3000元74例（8.46%），3000～5000元686例（78.40%），>5000元115例（13.14%）。

1.2方法 采用問(wèn)卷調(diào)查方法掌握全面健康體檢對(duì)象健康管理服務(wù)的需要。問(wèn)卷以我院歷年健康體檢獲得的資料為依據(jù)，并參考國(guó)內(nèi)相關(guān)研究成果制定。問(wèn)卷包括3個(gè)部分：①為人口學(xué)特征調(diào)查，主要包括年齡、性別、職業(yè)、收入狀況等。②為健康管理服務(wù)需求調(diào)查，包括需求整體評(píng)價(jià)、常規(guī)體檢、全面體檢、健康宣教、專(zhuān)業(yè)分析、個(gè)性服務(wù)等方面，答案分為\"需要\"、\"不需要\"、\"無(wú)所謂\"。③就付費(fèi)意愿進(jìn)行調(diào)查，分為付費(fèi)形式（單位付費(fèi)、自費(fèi)）、年均愿意承擔(dān)費(fèi)用（<2000元、2000～3000元、>3000元）。所有問(wèn)卷均由接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行，在告知體檢者有關(guān)注意事項(xiàng)后，由體檢者自愿填寫(xiě)。所有資料均限于研究課題，嚴(yán)格保密。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷950份，回收914份，有效問(wèn)卷875份，問(wèn)卷回收率和有效率分別為96.21%、95.73%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康管理服務(wù)需求總體狀況 644例（73.60%）對(duì)健康管理服務(wù)存在需求，157例（17.94%）對(duì)健康管理服務(wù)無(wú)所謂，74例（8.46%）不需要健康管理服務(wù)。不同群體對(duì)健康管理服務(wù)的需求存在明顯差異。女性、>50歲群體、固定職業(yè)者、月收入>3000者對(duì)健康管理服務(wù)的需求要顯著高于其他群體（P<0.001），見(jiàn)表1。

2.2健康管理具體服務(wù)內(nèi)容的需求情況 按照需求量排序，體檢對(duì)象對(duì)常規(guī)體檢、全面體檢、健康宣教、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、個(gè)性服務(wù)的需求量逐步降低，且對(duì)不同服務(wù)內(nèi)容的需求存在顯著差異（P<0.001），見(jiàn)表2。

2.3體檢對(duì)象付費(fèi)意愿 875例體檢對(duì)象中，698例（79.11%）選擇單位付費(fèi)，111例（12.69%）選擇自費(fèi)，66例（7.54%）不愿意付費(fèi)。809例愿意付費(fèi)的體檢者中，愿意年付費(fèi)1000～2000元居多，共724例，占全部愿意付費(fèi)者的89.49%。

3討論

健康管理是\"預(yù)防醫(yī)學(xué)\"的重要內(nèi)容[3]。21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)就是\"預(yù)防\"而非\"治療\"[4]。受制于傳統(tǒng)觀念、體制等多方面的影響，我國(guó)政府管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員以及普通居民對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)與世界先進(jìn)水平還存在一定的差距[5]。近年來(lái)，隨著國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)\"預(yù)防醫(yī)學(xué)\"的重視，各大醫(yī)院在健康管理服務(wù)建設(shè)中投入了一定資源，并取得了較好效果[6]。但是，從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于不了解民眾對(duì)健康管理服務(wù)的需求，健康管理服務(wù)建設(shè)存在偏離社會(huì)需求的情況，浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。因此，掌握居民對(duì)健康管理服務(wù)的需求具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1，7-8]。

從營(yíng)銷(xiāo)學(xué)角度來(lái)看，全面健康體檢者是健康管理服務(wù)的目標(biāo)客戶(hù)群，因此有必要對(duì)這一群體對(duì)健康管理服務(wù)的需求進(jìn)行調(diào)查和分析。本研究以875例全面健康體檢者為對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解了他們對(duì)健康管理服務(wù)的需求情況。從結(jié)果來(lái)看，73.60%的體檢者存在不同程度的管理服務(wù)需要，還有17.94%的體檢者可能是潛在的需求者。明確表示不需要健康管理服務(wù)的比例不到10%。按照性別、年齡、收入水平和職業(yè)狀況等人口學(xué)指標(biāo)進(jìn)一步的分析，發(fā)現(xiàn)女性、>50歲群體、固定職業(yè)者、月收入>3000者對(duì)健康管理服務(wù)的需求要顯著高于其他群體（P<0.001）。本研究的結(jié)論與吳琴琴，王淇，郭麗琳等[7]、黃雨琴，杜來(lái)娣，王宏保[8]等人的結(jié)論是一致的。從健康服務(wù)內(nèi)容來(lái)看，以體檢和宣教的需求居多。對(duì)于在國(guó)外更為看重的個(gè)性服務(wù)和專(zhuān)業(yè)評(píng)估，需求相對(duì)較小。這其實(shí)反映了當(dāng)前我國(guó)健康管理服務(wù)還處在低水平的現(xiàn)狀，居民對(duì)健康管理服務(wù)的認(rèn)識(shí)狹隘。健康管理服務(wù)作為一種\"增值服務(wù)\"，需要收取適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用。本研究對(duì)付費(fèi)意愿進(jìn)行了調(diào)查。從結(jié)果來(lái)看，雖然大部分體檢者愿意為健康管理服務(wù)支付一定的費(fèi)用，但是個(gè)人付費(fèi)意愿較低，多希望單位付費(fèi)。這也在某種角度反映出了我國(guó)居民對(duì)健康管理服務(wù)的認(rèn)識(shí)還處在初級(jí)階段。

總之，通過(guò)本研究，發(fā)現(xiàn)全面健康體檢者對(duì)健康管理服務(wù)存在較大需求，但是由于觀念等多方面的因素，受訪者對(duì)健康管理服務(wù)的需求還處在低水平，自費(fèi)意愿也較低。這還需要有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步努力，努力推動(dòng)我國(guó)健康管理事業(yè)的更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]施帆帆，李磊，劉志軍，等.城市社區(qū)老年居民健康管理服務(wù)需求定性評(píng)估--以成都市為例[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2014，30（02）：101-104.

[2]張艷麗，吳先迪，褚昀赟，等.我國(guó)健康管理模式發(fā)展現(xiàn)狀[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，25（01）：78-80.

[3]曹晶，張海蕾，李賢卓.醫(yī)院門(mén)診部健康管理實(shí)踐的幾點(diǎn)做法[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（15）：159-160.

[4]高彬.對(duì)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康管理的探索與思考[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2014，30（02）：243-245.

[5]李君，王德良，王家驥，等.山區(qū)農(nóng)村中老年農(nóng)民健康管理認(rèn)知與需求意愿及影響因素[J].中華疾病控制雜志，2013，17（05）：429-432.

[6]于瑩，姜淼，唐海萍，等.高校師生健康管理服務(wù)模式初探[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26（03）：343-345.

[7]吳琴琴，王淇，郭麗琳，等.健康體檢居民對(duì)健康管理需求的調(diào)查研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2014，29（05）：844-847.

[8]黃雨琴，杜來(lái)娣，王宏保.上海市楊浦區(qū)中青年居民健康需求的調(diào)查研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，35（03）：128-132.

編輯/張燕