摘要：目的 探討前列腺素E2（PGE2）在消化道出血患者胃黏膜損傷中的臨床表達(dá)意義。方法 從本院2012年5月～2013年5月收治的消化道出血患者中隨機選擇50例進(jìn)行研究，設(shè)為觀察組。并從同期本院收治的使用阿司匹林但未出現(xiàn)消化道出血的患者隨機選擇50例設(shè)為對照組。檢測兩組的前列腺素E2（PGE2）水平，并進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前，觀察組患者的幽門螺桿菌（HP）感染率顯著低于對照組（P<0.05）；但前列腺素E2（PGE2）水平和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2個月后復(fù)查，觀察組的前列腺素E2（PGE2）水平較之對照組出現(xiàn)顯著的下降（P<0.05），但幽門螺桿菌（HP）感染率較之對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 使用阿司匹林導(dǎo)致消化道出血和阿司匹林引發(fā)的前列腺素E2（PGE2）水平下降有關(guān)，且基礎(chǔ)PGE2水平較低的患者出現(xiàn)出血的風(fēng)險更大。

關(guān)鍵詞：PGE2；消化道出血；胃黏膜損傷；表達(dá)

前列腺素E2（PGE2）是一種十分重要的胃黏膜保護(hù)因子，一旦出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，便會導(dǎo)致前列腺素E2（PGE2）臨床表達(dá)的較大變化[1]。本研究中，筆者從本院2012年5月～2013年5月收治的消化道出血患者中隨機選擇50例進(jìn)行研究，探討前列腺素E2（PGE2）在消化道出血患者胃黏膜損傷中的臨床表達(dá)意義。

1 資料和方法

1.1一般資料 從本院2012年5月～2013年5月收治的使用阿司匹林導(dǎo)致消化道出血患者中隨機選擇50例進(jìn)行研究，其中男31例，女29例，年齡17 ～ 81歲，平均年齡（39.12±2.3 ）歲，將這50例患者設(shè)為觀察組。并從同期本院收治的使用阿司匹林但未出現(xiàn)消化道出血的患者隨機選擇50例設(shè)為對照組。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解研究情況，并自愿參與研究。

1.2 方法 對所有患者，均利用胃鏡進(jìn)行檢查，并采集胃液及胃黏膜組織，檢測幽門螺桿菌（HP）和前列腺素E2（PGE2）水平。觀察組患者均停用阿司匹林后，并給予患者口服泮托拉唑鈉腸溶膠囊（商品名：健朗晨，國藥準(zhǔn)字H19990260，生產(chǎn)廠家：湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司）40 mg/d+阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字H34021118，生產(chǎn)廠家：上海海虹實業(yè)（集團）巢湖今辰藥業(yè)有限公司）500 mg/d+甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H42021744，生產(chǎn)廠家：武漢武藥制藥有限公司）800 mg/d進(jìn)行治療。對照組按照患者的實際情況給予對癥治療，兩組均連續(xù)治療2個月，進(jìn)行胃鏡復(fù)查，再次檢測幽門螺桿菌（HP）和前列腺素E2（PGE2）水平。利用PGE2試劑盒（生產(chǎn)廠家：上?；鈱崢I(yè)有限公司），按照說明書的具體要求進(jìn)行檢測，并根據(jù)回歸方程和標(biāo)準(zhǔn)曲線得出PGE2水平。

1.3觀察指標(biāo) ①幽門螺桿菌（HP）感染情況；②前列腺素E2（PGE2）水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并利用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計量資料采用t檢驗，并用x±s表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗。若P<0.05，則代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，觀察組患者的幽門螺桿菌（HP）感染率顯著低于對照組（P<0.05）；但前列腺素E2（PGE2）水平和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2個月后復(fù)查，觀察組的前列腺素E2（PGE2）水平較之對照組出現(xiàn)顯著的下降（P<0.05），但幽門螺桿菌（HP）感染率較之對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

PEG2是一種廣泛存在于人體多組織和體液中的激素，在胃和十二指腸黏膜的含量十分豐富，可以保護(hù)消化道上皮細(xì)胞不受各種有害物質(zhì)的損傷，發(fā)揮出重要的保護(hù)作用[2]。本研究最終結(jié)果顯示，治療前，觀察組患者的幽門螺桿菌（HP）感染率顯著低于對照組（P<0.05）；但前列腺素E2（PGE2）水平和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的前列腺素E2（PGE2）水平較之對照組出現(xiàn)顯著的下降（P<0.05），但幽門螺桿菌（HP）感染率較之對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。因此，在使用阿司匹林藥物的時候，需要充分掌握患者的實際情況，掌握用藥指征，避免出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象[3]。

綜上所述，使用阿司匹林導(dǎo)致消化道出血和阿司匹林引發(fā)的前列腺素E2（PGE2）水平下降有關(guān)，且基礎(chǔ)PGE2水平較低的患者出現(xiàn)出血的風(fēng)險更大。

參考文獻(xiàn)：

[1]范勤，陳英，杜斌，等.大鼠胃黏膜SS、EGF、PGE2含量在模擬+Gz值暴露下的變化及機制[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（2）：138-142.

[2]姚艷梅，郭劍華，王捷鵬，等.西洛他唑治療經(jīng)皮冠脈內(nèi)介入術(shù)后對阿司匹林致上消化道出血患者的隨訪研究[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（36）：25-27.

[3]李美.冠心病患者應(yīng)用阿司匹林致消化道出血27例胃黏膜組織中PGE2 水平分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（4）：465-466.編輯/蘇小梅