摘要：目的 中藥貼藥局部起泡、奇癢、破潰，個別患者引起全身感染癥狀，美寶燒傷膏在治療預(yù)防中藥外貼副反應(yīng)的應(yīng)用。方法 未使用用美寶燒傷膏20例，起泡后使用美寶燒傷膏10例，停藥后立即使用美寶燒傷膏20例藥效進(jìn)行觀察研究。結(jié)果 未使用美寶燒傷膏起泡率95%，干燥結(jié)痂平均時間9 d，嚴(yán)重病歷發(fā)率10%；起泡后使用美寶燒傷膏起泡率90%，干燥結(jié)痂平均時間7.5 d，嚴(yán)重病歷發(fā)率0；停藥后立即使用美寶燒傷膏起泡率80%，干燥結(jié)痂平均時間6 d，嚴(yán)重病歷發(fā)率0。結(jié)論 及早使用，停止貼藥后立即使用美寶燒傷膏，使用時間越早效果越好。

關(guān)鍵詞：美寶燒傷膏；治療預(yù)防；中藥外貼副反應(yīng)

近年來我科開展利用\"冬病夏治、夏病冬治\"，使用細(xì)辛、元胡、白芥子數(shù)種中藥成分研沫，以酒精、鮮姜汁按一定比例作溶濟(jì)均勻攪拌，通過對天突、檀中、肺俞，風(fēng)府等八穴位貼敷治療呼吸道疾病，如過敏性鼻炎，各種原因引起的咳嗽，支氣管哮喘。經(jīng)多年臨床觀察，有效率達(dá)85%，特別是頑固性支氣管哮喘有4例患者至用藥以來發(fā)病率明顯減少，有2例已達(dá)到臨床治愈。極多數(shù)患者堅(jiān)持用藥后，呼吸道疾病發(fā)病率明顯降低。但在中藥外貼中有一極難對抗，也是大多數(shù)患者不能堅(jiān)持用藥的難題：貼藥局部起泡、奇癢、破潰，個別患者引起全身感染癥狀。針對這一難題在臨床中曾使用過碘伏、龍膽紫，療效不佳，且付反應(yīng)大。目前我科對貼藥患者使用美濕潤燒傷膏。

1臨床用藥及對照觀察

局部起泡的相關(guān)因素很多，主要有：①藥物本身的刺激作用是主要因素。②和貼藥患者皮膚角質(zhì)層的薄厚有直接關(guān)系，老年人較青年人對抗奇起泡能力大，小孩最弱，男性一般較女性強(qiáng)。③與貼藥患者體質(zhì)有關(guān)，過敏體質(zhì)者反應(yīng)特別強(qiáng)烈，患者一般都不能堅(jiān)持貼藥，這也是臨床中過敏性鼻炎患者療效不佳的原因。在以下客觀因素等同的條件下，在臨床上分為以下三組對美寶濕潤燒傷膏藥效進(jìn)行觀察研究，見表1、表2。

2臨床中使用美寶注意點(diǎn)

①首先及早使用，停止貼藥后立即使用，使用時間越早效果越好。②涂藥時不需將水泡剪破，直接涂藥，3～4次/d，下次涂藥前利用清潔棉球?qū)⒕植坎羶?。③已破潰者涂?～6次/d，涂藥前去除局部藥漬及壞死組織。④芝麻過敏者慎用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Santoro A，Mancini E，Canova C，et al.Themal balance inconvective therapies[J].Nephrology Dialysis Transplantation，2003，18（7）：41.

[2]Fife C，Ottog，Capsuto E G，et al.Incidence of pressure ulcers in a neurological intensive care unit[J].Crit Care Med，2001，29（2）：283-290.

[3]Sarol JN.Self-mnitoring of boold gluase as part of a multi-component therapy among mon-insulin requiring type2 diabetes patient：a meta-analysis（1966-2004）[J].Curr Med Res Opin，2005，21（2）：173-184.

編輯/張燕