摘要：目的 分析中醫(yī)辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應(yīng)用的效果。方法 選取我院2013年5月～2014年5月收治的消化性胃潰瘍患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為40例，對(duì)照組采用西醫(yī)的治療方式進(jìn)行治療，而觀察組則給予中醫(yī)辨證分型的方法進(jìn)行治療。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，均對(duì)兩組患者進(jìn)行胃鏡檢查，評(píng)定患者療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.6%，對(duì)照組總有效率為82.1%，二者相較而言，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論 中醫(yī)辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應(yīng)用的效果十分明顯，不僅可以加快患者潰瘍的愈合，同時(shí)還可以消除患者周邊炎癥，減輕患者痛苦，提高治愈率，值得臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證分型；消化性胃潰瘍；效果

在臨床醫(yī)學(xué)上，消化性胃潰瘍是比較常見且多發(fā)性的慢性疾病，常常發(fā)生在胃或者十二指腸球部的慢性潰瘍[1]。一旦患有消化性胃潰瘍，常常出現(xiàn)惡心、反酸等不良癥狀，給患者的日常生活和工作帶來極大的影響。而利用中醫(yī)辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應(yīng)用效果十分明顯，不僅克服了西藥治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時(shí)提高了治愈率。對(duì)此，為了分析中醫(yī)辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應(yīng)用的效果?，F(xiàn)選取我院2013年5月～2014年5月收治的消化性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月收治的消化性胃潰瘍患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為40例，所有患者均符合消化性胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均通過內(nèi)鏡檢查和Hp感染檢查。其中對(duì)照組患者男性22例，女性18例，年齡20～65歲，平均（42.3±4.1）歲，病程1～6年，平均（6.5±1.3）年；觀察組患者男性25例，女性15例，年齡21～70歲，平均（44.3±5.1）歲，病程2～8年，平均（6.8±1.4）年，兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用西醫(yī)的治療方式進(jìn)行治療，患者每次溫水空腹服用0.2g西咪替丁和0.2g阿莫西林以及20mg奧美拉唑膠囊，2次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

而觀察組則給予中醫(yī)辨證分型的方法進(jìn)行治療，如果患者肝胃屬于濕熱型，應(yīng)先進(jìn)行清熱祛濕，將20g牡丹皮、8g青皮、9g梔子、10g陳皮和甘草等多種中草藥熬制成湯藥服用；如果患者肝郁者，應(yīng)進(jìn)行活血解毒，將紫蘇梗、陳皮、甘草和芍藥各取10g，香附、柴胡和川楝子各取8g，20g白芍等多種中草藥熬制成湯藥服用；如果患者屬于氣滯血瘀，應(yīng)進(jìn)行疏肝理氣、活血化瘀，將當(dāng)歸、牡丹皮、香附和蒲黃各取9g，桃仁、五靈脂和赤芍各取8g，20g地榆，10g紅花等多種中草藥熬制成湯藥服用；如果患者屬于虛寒類型，應(yīng)進(jìn)行健脾暖胃，各取10g炙甘草、香附和炮姜以及桂枝，20g黃芪和白芍，8枚大棗等多種中草藥熬制成湯藥服用。上述患者均進(jìn)行煎服，分2次服用，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均在治療后進(jìn)行胃鏡檢查，如果患者潰瘍和周邊炎癥均消失，則為痊愈；如果患者潰瘍癥狀消失，但炎癥還沒有完全消失，則為顯效；如果患者潰瘍面積減少超過50%，則為有效；如果患者潰瘍面積低于50%，甚至還有嚴(yán)重的趨勢(shì)，則為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，臨床療效以率表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較 觀察組治愈18例，10例顯效，9例有效，3例無效，觀察組總有效率為95.6%，而對(duì)照組治愈9例，7例顯效，16例有效，8例無效，對(duì)照組總有效率為82.1%，二者相較而言，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。具體結(jié)果可見表1。

3討論

消化性潰瘍?cè)谂R床上比較常見，發(fā)病率可達(dá)5%～10%。其主要表現(xiàn)為腹部，尤其是上腹部疼痛、噯氣、反酸、惡心等癥狀。如果不加以重視治療，則很容易造成病情的加重，甚至出現(xiàn)消化道出血、穿孔、癌變等情況的發(fā)生。資料顯示，消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制和局部粘膜受損有關(guān)，胃酸分泌過多，胃粘膜保護(hù)機(jī)制大大降低等都是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因[2]。因此，采用中醫(yī)辨證分型對(duì)消化性胃潰瘍治療有重要的實(shí)際意義。

在中醫(yī)學(xué)上，消化性潰瘍屬于胃脘痛、腹痛、痞滿等病癥的范疇中，對(duì)其治療可采用西醫(yī)的治療方法進(jìn)行治療，常應(yīng)用到阿莫西林、奧美拉唑.膠囊等西藥，然而，采用西藥治療往往會(huì)產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，且具有較高的復(fù)發(fā)率。而采用中藥分辨分型進(jìn)行治療消化性潰瘍，不僅能夠達(dá)到治愈的效果，同時(shí)還能夠消除患者周邊炎癥。中醫(yī)認(rèn)為，消化性潰瘍的發(fā)生機(jī)制主要和飲食、情緒等有著千絲萬縷的聯(lián)系，一旦飲食不合理、工作壓力大，情緒不穩(wěn)定等都能夠直接引起消化性潰瘍。通常情況下，消化性潰瘍的類型呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，其中包括肝郁型、虛寒型、肝胃濕熱型等，因此，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，選擇適宜的辨證論治，肝郁型的患者需要通過煎服紫蘇梗、陳皮、甘草和芍藥等多種中草藥，其中紫蘇?？尚袣夂椭械墓π?，而白芍有平肝止痛的功效，將其煎服，從而達(dá)到活血解毒，疏肝和胃的目的。針對(duì)肝胃濕熱型的患者，可采用牡丹皮、吳茱萸、青皮等多種中草藥進(jìn)行煎服，其中牡丹皮可以起到清熱涼血的作用，而吳茱萸可起到散寒止痛、疏肝泄熱的作用，而青皮有疏肝破氣，清熱涼血等諸多功效，進(jìn)而達(dá)到清熱祛濕、疏肝和胃的目的。如果患者屬于氣滯血瘀型，應(yīng)進(jìn)行疏肝理氣、活血化瘀。而采用當(dāng)歸以達(dá)到潤(rùn)腸通便、補(bǔ)血活血的作用，而桃仁也有活血祛瘀的功效，五靈脂也有活血散瘀的功效。如果患者屬于虛寒型，則采用桂枝、白芍、黃芪等，其中桂枝有散寒解表的功效，而白芍可起到斂陰收汗的功效，黃芪有利水消腫的作用[3]。本研究中，觀察組總有效率為95.6%，對(duì)照組總有效率為82.1%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。由此可見，采用中醫(yī)辨證分型發(fā)對(duì)于治療消化性潰瘍具有顯著療效。所以，在實(shí)際的治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，合理應(yīng)用中醫(yī)辨證分型的方法，選擇不同的藥物進(jìn)行辨證治療。需要注意的一點(diǎn)是，一旦發(fā)現(xiàn)患者在治療過程中，出現(xiàn)出血等不良癥狀，患者所服用的中藥應(yīng)以涼服為主[4]。

綜上所述，中醫(yī)辨證分型在消化性胃潰瘍治療中應(yīng)用的效果十分明顯，不僅可以加快患者潰瘍的愈合，同時(shí)還可以消除患者周邊炎癥，減輕患者痛苦，提高治愈率，值得臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李甲光.中醫(yī)治療消化性潰瘍66例臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：4020

[3]安志民.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（19）：93-94

[4]肖長(zhǎng)莘.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，11（13）：37-38.

編輯/王海靜