摘要：目的 評價農(nóng)村義務教育學校實施營養(yǎng)改善計劃對某縣中小學生營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育的影響。方法 分別隨機抽取2010年及2014年某縣農(nóng)村義務教育中小學生進行調(diào)查，對比分析兩年中小學生的生長發(fā)育狀況。結果 實施營養(yǎng)改善計劃后，2014年學生的身高上等率較2010年相比顯著下降，而身高下等率顯著升高；對于體重而言，2014年學生的體重上等率較2010年相比顯著下降，而體重下等率顯著升高。對于營養(yǎng)狀況分析，2014年學生的營養(yǎng)狀況正常率為65.72%，與2010年（52.75%）相比顯著升高；營養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率較2010年顯著降低；兩組超重率間差異無統(tǒng)計學意義。結論 學校營養(yǎng)改善計劃的實施，能夠有效的改善中小學生的營養(yǎng)狀況，促進其生長發(fā)育。

關鍵詞：營養(yǎng)改善；中小學生；營養(yǎng)狀況；生長發(fā)育

根據(jù)國務院辦公廳印發(fā)的《關于實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃的意見》（國辦發(fā)[2011]54號）、湖南省人民政府辦公廳《關于印發(fā)<湖南省農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃國家試點縣市實施方案>的通知》（湘政辦發(fā)[2012]47號）的要求，會同縣從2012年春季啟動農(nóng)村義務教育營養(yǎng)改善計劃試點工作，如今，計劃實施了2年，為了解該計劃對孩子們營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育的影響，為該縣進一步實施和完善營養(yǎng)改善計劃提供參考，特開展了此專題調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群隨機抽樣法，于2014年3月選取某縣農(nóng)村義務教育中小學生為研究對象，選取2860例，年齡6～15歲，男生1550例，女生1310人。另調(diào)取2010年相應學校、年級的體檢數(shù)據(jù)作為分析樣本，選取2476例，年齡為6～15歲，其中男生1350例，女生1126例。

1.2方法 按照《全國學生體質(zhì)健康狀況研究工作手冊》的要求，測量并記錄各學生的身高、體重。根據(jù)《1995年全國7～22歲城鄉(xiāng)學生身高體重百分位數(shù)評價表》[2]對中小學生的生長發(fā)育水平進行評價，其中上等為第90百分位數(shù)以上，下等為第10百分位數(shù)以下，統(tǒng)計上、下等人數(shù)。

對于營養(yǎng)狀況評價采用《1995年全國學生7～22歲身高標準體重值》[2]進行，包括正常、營養(yǎng)不良、超重、肥胖4個等級，其中，營養(yǎng)正常即身高標準體重值在標準值的90%～110%，營養(yǎng)不良即小于標準值的90%，超重即超過標準值的110%，肥胖即超過標準值的120%。

1.3統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行，其中，對于計數(shù)資料采用百分比表示，組間對比行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1學校營養(yǎng)餐對于生長發(fā)育情況的影響 通過提供學校營養(yǎng)餐后，2014年學生的身高上等率較2010年相比顯著上升（χ2=13.452，P<0.05），而身高下等率顯著下降（χ2=7.706，P<0.05）；對于體重而言，2014年學生的體重上等率較2010年相比顯著上升（χ2=42.449，P<0.05），而體重下等率顯著下降（χ2=29.634，P<0.05），見表1。

2.2學校營養(yǎng)餐對于營養(yǎng)狀況情況的影響 2014年學生的營養(yǎng)狀況正常者1860例，正常率為65.72%，與2010年（52.75%）相比顯著升高（χ2=83.055，P<0.05）；而營養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率較2010年顯著降低（P<0.05）；此外，對于超重率而言，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.177，P=0.674），見表2。

3討論

農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃是國務院為了進一步改善農(nóng)村學生營養(yǎng)狀況，提高農(nóng)村學生健康水平，給農(nóng)村義務教育學生提供的營養(yǎng)膳食補助。由于長期以來我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，農(nóng)村中小學生營養(yǎng)不良問題任然存在，貧困地區(qū)尤為突出。因此，國家實施農(nóng)村義務教育營養(yǎng)改善計劃對于增強農(nóng)村中小學生的身體素質(zhì)，減輕家庭負擔及控輟保學都具有重要作用。

本研究通過對比分析某縣農(nóng)村義務教育學校實施營養(yǎng)改善計劃前后中小學生的營養(yǎng)及生長發(fā)育狀況發(fā)現(xiàn)，實施營養(yǎng)改善計劃后，某縣農(nóng)村義務教育學生的身高、體重的上等率顯著上升，下等率顯著下降；營養(yǎng)狀況正常率顯著升高，營養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率顯著降低，但兩組超重率間差異無統(tǒng)計學意義。體重、身高被認為是反映身體發(fā)育情況最基本的指標之一，這些都表明學校營養(yǎng)餐的供應，能夠有效的改善中小學生的營養(yǎng)狀況，促進其生長發(fā)育，這與他人研究結果相似[3-5]。

國外對于學校營養(yǎng)餐的實施已有著近百年的歷史，學校多配備專業(yè)營養(yǎng)師，形成了較為完善管理及運作模式，其供應對象不僅針對中小學生，甚至包括學齡前兒童，通過合理的膳食安排，有效促進青少年的身體健康成長及智力發(fā)育[6]。我國農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃才試點2年，在供餐形式、規(guī)范管理以及營養(yǎng)教育方面都還有待探索和加強，在今后的工作中還需進一步加強領導，根據(jù)各地區(qū)實際情況多途徑、多形式的制定合適的供餐模式，使這項民心工程、德政工程能給更多的農(nóng)村中小學生的健康成長提供有力保障。

參考文獻：

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編輯/張燕