醫(yī)院信息化發(fā)展是醫(yī)院的一項(xiàng)重要的基本建設(shè)，是提升醫(yī)院管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量的重要措施。為滿足我院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，堅(jiān)持以患者為中心，簡化就醫(yī)流程，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范管理制度，全面提高全院職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，提高決策支持能力，進(jìn)而提高社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

1 信息發(fā)展建設(shè)背景

1.1 我國醫(yī)院信息化發(fā)展的必由之路 近20年來，我國醫(yī)院信息化從無到有，經(jīng)歷了逐步發(fā)展過程。針對(duì)醫(yī)院\"人流、物流、財(cái)流\"進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療事務(wù)管理的\"醫(yī)院信息系統(tǒng)\"已經(jīng)普及完成，正在推行針對(duì)患者本身的臨床醫(yī)療護(hù)理管理\"臨床信息系統(tǒng)\"，例如很多醫(yī)院引進(jìn)了LIS、PACS等。因此，\"以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)\"成為醫(yī)院信息化發(fā)展的必由之路。

1.2 國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢 我國醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)走過了20多個(gè)年頭，經(jīng)歷了單機(jī)單用戶級(jí)的應(yīng)用、局域網(wǎng)部門級(jí)的應(yīng)用和目前C/S或B/S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)等幾個(gè)過程。一些大型醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已從以財(cái)務(wù)管理為中心轉(zhuǎn)向以患者信息為中心的為臨床醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)的信息系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像儲(chǔ)存與傳輸系統(tǒng)（PACS）的建設(shè)，電子病歷的開發(fā)應(yīng)用，遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展等，在國內(nèi)一些有條件的醫(yī)院都已投入應(yīng)用并取得了良好的效果和豐富經(jīng)驗(yàn)。我國的衛(wèi)生信息化建設(shè)也進(jìn)入了以醫(yī)院全面\"數(shù)字化\"建設(shè)為特征的加速發(fā)展時(shí)期。

2 我院信息化發(fā)展特點(diǎn)以及需求

2.1 滿足我院重點(diǎn)學(xué)科高、精、尖的業(yè)務(wù)需求 我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，是延邊地區(qū)首屈一指的大型綜合性醫(yī)院，也是全國享有盛譽(yù)的著名少數(shù)民族醫(yī)院。醫(yī)院積極引進(jìn)各類人才、技術(shù)力量雄厚，醫(yī)院業(yè)務(wù)具有高、精、尖特點(diǎn)，即業(yè)務(wù)范疇較廣定位高、技術(shù)精細(xì)、水平很高。需要在信息化建設(shè)中突出應(yīng)用的重點(diǎn)，尤其是滿足一些重點(diǎn)臨床科室信息化的需求。

2.2 滿足于醫(yī)院新樓建立后迅速擴(kuò)容、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的新局面 醫(yī)院新樓建立后，隨著業(yè)務(wù)量迅速擴(kuò)容、而現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不能同步擴(kuò)容的狀況，醫(yī)院將呈現(xiàn)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的新局面。這就要求實(shí)現(xiàn)新型、高效的電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)囑管理功能，它一方面要符合醫(yī)生、護(hù)士工作規(guī)范和習(xí)慣，另一方面能將醫(yī)護(hù)人員從繁重的、瑣碎的日常工作中解放出來，讓信息技術(shù)智能化來承載更多的錄入、查詢、校對(duì)、警示、提醒功能，以此來顯著提高醫(yī)護(hù)人員工作效率。

2.3 滿足于提高醫(yī)療質(zhì)量、減少差錯(cuò)的需求 提高醫(yī)療質(zhì)量、減少差錯(cuò)是醫(yī)院的基本職責(zé)。而所有的醫(yī)療行為都反應(yīng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)尤其是病歷中，醫(yī)院信息各系統(tǒng)應(yīng)該承擔(dān)起這一任務(wù)。能夠根據(jù)醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量的要求，自動(dòng)地、智能地處理這些信息，提出正確的診療決策，對(duì)于錯(cuò)誤的醫(yī)囑、措施給予警示、提醒，以至于拒絕執(zhí)行。

2.4 滿足于既保留已有資源，又可持續(xù)發(fā)展的需求 我院信息化建設(shè)有良好基礎(chǔ)，已經(jīng)有較大的經(jīng)濟(jì)投入，現(xiàn)有的一些信息系統(tǒng)，例如HIS運(yùn)行良好。我們一方面應(yīng)該保留這些已有信息系統(tǒng)，珍惜已經(jīng)投入的資金、人力和工作環(huán)境；另一方面又必須不斷引進(jìn)新信息系統(tǒng)，擴(kuò)大和深化信息化建設(shè)，例如已引進(jìn)的LIS、PACS、EMR等等。需要挑選各個(gè)同類產(chǎn)品中選擇最先進(jìn)的、優(yōu)秀的、并最適合本院的系統(tǒng)，因?yàn)槿魏我粋€(gè)廠商不可能研發(fā)出所有的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并且都是最優(yōu)秀的。換言之，\"不被任何一家廠商綁架\"。

這樣，就要求作為各種信息系統(tǒng)核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)必須有良好的集成功能，它既可以與已有的所有系統(tǒng)無縫對(duì)接，又可以與未來的各個(gè)新的信息系統(tǒng)無縫對(duì)接。這樣我們可以花盡少的錢，辦更多的事，始終可持續(xù)地發(fā)展。

3 我院信息化建設(shè)重點(diǎn)內(nèi)容的設(shè)想

3.1 提高醫(yī)院信息化建設(shè)人才 醫(yī)院信息化建設(shè)要得以迅速發(fā)展，必須有一批從事這一工作的專業(yè)技術(shù)人才，尤其是需要既懂IT、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才，醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用是技術(shù)問題更是管理問題，信息化建設(shè)更需要管理領(lǐng)導(dǎo)的綜合考慮、布局。

從軟件實(shí)際應(yīng)用效果來說，軟件的靈活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于硬件，對(duì)信息化工具使用理解的偏差會(huì)使醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)軟件的作用發(fā)揮受到嚴(yán)重影響。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是否成功，關(guān)鍵在于它是否被用戶有效利用。只有重視IT培訓(xùn)與技術(shù)交流、提高醫(yī)院信息化建設(shè)人才，才能最大限度利用好信息化、取長補(bǔ)短、提高投資效益。

3.2 實(shí)現(xiàn)對(duì)\"優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審\"與\"三甲醫(yī)院評(píng)審\"信息化要求 醫(yī)院的發(fā)展越來越離不開信息化建設(shè)，今后醫(yī)院信息化建設(shè)的要求會(huì)越來越豐富、要求會(huì)越來越高，從既往\"優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審\"與\"三甲醫(yī)院評(píng)審\"的相關(guān)文件中可見，研究和實(shí)現(xiàn)這些內(nèi)容并不只是為一時(shí)評(píng)審之需，更是促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展，將評(píng)審內(nèi)容落在平時(shí)的具體信息化管理實(shí)現(xiàn)上。

3.3 引進(jìn)移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站，提升醫(yī)護(hù)人員工作效率 現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本都是基于有線網(wǎng)絡(luò)，工作站都設(shè)在護(hù)士和醫(yī)生辦公室，醫(yī)生、護(hù)士必須通過辦公室的計(jì)算機(jī)獲取、處理患者信息。對(duì)于患者床旁采集到的信息，都先用紙張記錄，然后到工作站再錄入到計(jì)算機(jī)中。所以，信息化的\"最后20m\"（護(hù)士工作站同病房之間距離）仍然是傳統(tǒng)的手工處理，這不僅增加了醫(yī)生、護(hù)士工作量，而且容易造成醫(yī)療差錯(cuò)事故隱患。移動(dòng)醫(yī)護(hù)工作站將信息化從辦公室延伸到病房，提高工作效率，減少差錯(cuò)。

作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的主管人員， 我覺得要更好的發(fā)展醫(yī)院的信息化事業(yè)， 必須強(qiáng)化自身， 提高自身分析問題和解決問題的能力， 對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)要有一個(gè)恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和分析， 明確往哪里發(fā)展以及如何發(fā)展， 建設(shè)過程中如何把握住主線， 恰當(dāng)?shù)慕鉀Q建設(shè)中的各種認(rèn)識(shí)上的分歧和思想上的阻力。應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院經(jīng)營管理和決策提供重要的信息，創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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編輯/成森