摘要：艾滋病病毒感染者和艾滋病患者由于發(fā)病后社會(huì)歧視和自卑心理，自愿咨詢和檢查的患者相對較少。為了更有效的對艾滋病病毒感染者管理，本次研究通過翻閱大量參考資料，總結(jié)相關(guān)管理方法，查找實(shí)際操作中存在的不足，對艾滋病病毒感染者的管理措施進(jìn)行分析，總結(jié)出具有典型意義的管理方法和模式。通過健康教育、隨訪跟蹤、心理支持、人文關(guān)懷等一系列管理措施，提高艾滋病患者健康教育程度，增加其健康行為和信念，提高其心理健康水平和生存質(zhì)量，減少隨訪脫失率，從而達(dá)到控制艾滋病的目的。

關(guān)鍵詞：艾滋病感染；HIV；管理措施

艾滋病（AIDS）為獲得性免疫缺陷綜合癥，其傳播速度較快，病死率較高，并且目前無法治愈，給患者帶來的不但是身體的痛苦，也對其心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。人類免疫缺陷病毒屬于反轉(zhuǎn)錄病毒的人類慢性病毒，是一種變異較強(qiáng)的病毒，當(dāng)機(jī)體感染人類免疫缺陷病毒后，會(huì)侵犯免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷，可增加機(jī)會(huì)性感染，增大腫瘤的發(fā)生 率[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)截止到2012年我國累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者40多萬例，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源帶來嚴(yán)重消耗。全國各地都在探索艾滋病病毒感染者的管理模式，在不同的管理模式下，收到效果也不同，但是對控制艾滋病毒的感染也起到了至關(guān)重要的作用。

1艾滋病患者的現(xiàn)狀

在艾滋病患者患病之前也過著與正常人一樣的生活，在得知自己感染之后往往會(huì)產(chǎn)生巨大的心理變化。主要表現(xiàn)出：焦慮、恐懼、憤怒、自責(zé)、悲觀、固執(zhí)等負(fù)面情緒[2]。其中一半以上的患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁，除心理性原發(fā)焦慮以外，多為醫(yī)療狀況不佳或自身機(jī)體所引起的，常會(huì)表現(xiàn)為失眠和不太嚴(yán)重的精神疾病嚴(yán)重影響了艾滋病患者的生活質(zhì)量。我國出臺了一系列政策，鼓勵(lì)社會(huì)多關(guān)注艾滋病患者，但是仍然有部分人對艾滋病毒感染者產(chǎn)生偏見，使艾滋病患者不能得到理解、同情和必要的關(guān)懷[3]。來自社會(huì)和周邊輿論的壓力，會(huì)使艾滋病患者越來越自卑，隱瞞自己艾滋病毒感染者的身份，離開原居住地或報(bào)復(fù)社會(huì)等，這些情況均會(huì)加速艾滋病病毒的傳播。對于那些還未達(dá)到免費(fèi)治療要求的艾滋病病毒感染者，在沒有建立好信任關(guān)系和管理機(jī)制時(shí)，這部分人群還是產(chǎn)生隨訪脫失，對艾滋病的控制和社會(huì)穩(wěn)定都帶來了一定隱患。

2 HIV感染者管理措施

2.1人性化管理 艾滋病病毒感染者和艾滋病患者均需要提供更為人性化的管理，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要，并且可對艾滋病傳播的科學(xué)預(yù)防管理。通過對艾滋病患者的人性化管理，增加醫(yī)患之間的有效溝通，穩(wěn)定患者情緒，使患者更為積極的配合治療。有文獻(xiàn)表明[4]，在艾滋病和肺結(jié)核雙重感染的患者中實(shí)行人性化服務(wù)，有利于患者更好的掌握健康科學(xué)知識，積極地配合治療，有效提高患者治療的依從性。

2.2心理管理 隨著艾滋病病毒感染者數(shù)量的增多，他們的生活質(zhì)量也得到社會(huì)的關(guān)注。由于該疾病致死、傳播等特殊性，給患者個(gè)體造成了重大的心理壓力，并且心理上更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒。在治療艾滋病患者身體疾病的同時(shí)，也應(yīng)主要對患者心理護(hù)理的管理，也是護(hù)理艾滋病患者工作的前提。在對艾滋病患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)配合心理疏導(dǎo)等心理護(hù)理，可明顯改善患者抑郁及焦慮情緒。對艾滋病患者進(jìn)行個(gè)體化、全方位的心理護(hù)理，有助于艾滋病患者的心理康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。

2.3隨訪管理 控制艾滋病的重要決定因素是積極有效的管理發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者和艾滋病患者，并且采用科學(xué)的管理模式進(jìn)行隨訪。相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，建立艾滋病毒感染者和艾滋病患者信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可更有效的進(jìn)行隨訪管理，并且在各級醫(yī)院建立艾滋病患者關(guān)懷服務(wù)站，為重點(diǎn)管理人群建立隨訪檔案，進(jìn)行健康知識教育，在艾滋病感染者的CD4檢測率、配偶檢測率、綜合隨訪率、抗病毒覆蓋率等均可大幅度升高。

2.4健康教育管理 目前醫(yī)學(xué)界尚無艾滋病的有效預(yù)防控制方法，艾滋病毒的傳播和人們的個(gè)人生活行為息息相關(guān)。對于感染艾滋病的因素，現(xiàn)在公認(rèn)的多種行為所引起，預(yù)防艾滋病科學(xué)健康教育是關(guān)鍵。有數(shù)據(jù)顯示[5]，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者在接受健康教育后，患者的生活方式有相應(yīng)的改變。這種生活改變主要是健康生活教育，使患者對其疾病危害程度、健康行為益處從而改變自己生或方式。特別是在吸毒人員中進(jìn)行艾滋病健康教育，減少共用針具等行為，增加該種行為的危害的知曉率，從而降低吸毒人員感染艾滋病的機(jī)率。在對吸毒人員進(jìn)行健康教育宣講后，吸毒人員的生活行為可在短時(shí)間發(fā)生改變，并且具有長期效果，回歸到過去生活模式的人員較少[6]。

3討論

我國目前對艾滋病病毒感染者的管理還在研究之中，方法及模式都處于探索階段。雖然取得了很多成績，但是對感染者管理的科學(xué)性、有效性有待提高。學(xué)術(shù)界正在探索針對不同類型人群疾病的變化特點(diǎn)，從而調(diào)整干預(yù)措施，有效控制艾滋病的傳播。我國目前艾滋病的流行特點(diǎn)也發(fā)生了一些變化，從早期的采血人群和吸毒人群的感染率較高，轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)性傳播毒經(jīng)感染率較高。由于全國各地的人群分布和經(jīng)濟(jì)狀況不同，對艾滋病病毒感染者的管理也存在很大區(qū)別。只有摸索出適合當(dāng)?shù)匕滩』颊叩墓芾砟Ｊ?，才能使醫(yī)務(wù)工作者和相關(guān)部門創(chuàng)建合理的管理模式。通過健康教育、隨訪跟蹤、心理支持、人文關(guān)懷等一系列管理措施，提高艾滋病患者健康教育程度，增加其健康行為和信念，提高其心理健康水平和生存質(zhì)量，減少隨訪脫失率，從而達(dá)到控制艾滋病的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳衛(wèi)群，胡艷寧.HIV感染者管理模式的研究現(xiàn)狀[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，16（2）：133-134.

[2]張艷燕，李星銳.無癥狀HIV感染者心理特點(diǎn)分析及護(hù)理措施[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（5）：39-41.

[3]王春，黃鳳娟，楊玉華.建立 HIV 感染者/AIDS 患者交流平臺探索感染者管理模式[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2012，26（9）：800-801.

[4]李明奎，王萬海.我國艾滋病感染者管理的實(shí)踐與思考[J].中國艾滋病性病，2010，16（1）：78-81.

[5]徐艷聲，邱紅，陳忠民.昆明市強(qiáng)制戒毒所HIV感染者管理及出所轉(zhuǎn)介措施的探索[J].中國艾滋病性病，2013，19（1）：71-73.

[6]雷勵(lì)，梁淑英，田慶豐.農(nóng)村HIV/AIDS的社會(huì)支持研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2008，17（1）：66-70.

編輯/肖慧