摘要：目的 分析乙肝患者的心理問題以及護(hù)理干預(yù)效果。方法 2012年1月～2013年1月我科390例乙肝患者心理問題分析，并針對患者存在的不同問題進(jìn)行心理護(hù)理、健康指導(dǎo)。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后390例患者不同程度的減輕或消除了心理障礙，積極地接受治療順利出院。結(jié)論 加強(qiáng)對乙肝患者的心理護(hù)理工作，可消除或減輕患者的心理障礙，幫助患者正確認(rèn)識疾病積極配合治療，取得良好的效果。

關(guān)鍵詞：乙肝患者；心理問題；護(hù)理效果

乙肝，為一種常見傳染病，它的病原體是乙型肝炎病毒，可以通過血液途徑、體液途徑來傳播，沒有季節(jié)性，大多數(shù)是散發(fā)[1]。目前，乙肝已經(jīng)是最常見的一種嚴(yán)重危害公眾健康的傳染性疾病，慢性乙型肝炎患者普遍存在嚴(yán)重的心理問題[2]。本文將分析390例慢性乙肝患者心理問題并給予相應(yīng)的護(hù)理措施，取得良好的效果。

1 臨床資料

2012年1月～2013年1月我科共收治了390例乙肝病毒患者住院治療，其中男259例，女131例，年齡在16～73歲，平均（38.5±5.2）歲。見表1。

2 心理問題分析及護(hù)理

對所有住院的390例乙肝患者的心理問題進(jìn)行調(diào)查登記分析，并針對不同問題給予對癥護(hù)理。

2.1焦慮、恐懼心理 乙肝患者的焦慮、恐懼心理普遍存在，大部分患者害怕把疾病傳染給家里人，也擔(dān)心影響正常工作、生活，既希望能夠與親友一起戰(zhàn)勝疾病，但又害怕傳染給親友，內(nèi)心充滿矛盾，往往擔(dān)心親友是否可以接受自己，是否可以一起正常生活，沉重的思想包袱使得患者感到十分焦慮、恐懼。還有些患者因缺乏思想準(zhǔn)備，對疾病的知識缺乏了解或者是經(jīng)濟(jì)壓力等原因，使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張、焦慮、恐懼心里，特別是那些知識層次較低或者是病情反復(fù)的患者。

護(hù)理措施：因為乙肝的病程較長，治療見效較慢，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，造成患者沉重的心理壓力，為使患者積極配合治療，護(hù)理工作人員應(yīng)該全身心地理解患者、關(guān)心患者，態(tài)度要熱情，言行要謹(jǐn)慎，尊重患者的心里感受，維護(hù)患者的自尊心，從精神上給予患者安慰與鼓勵，耐心解釋患者的疑問，向患者及其家屬宣傳肝炎患者日常生活防護(hù)及護(hù)理方法，讓其可以正確地認(rèn)識肝病，調(diào)整好心態(tài)，并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，積極地配合治療。應(yīng)鼓勵患者投入到家庭、社會，做一些力所能及的事，盡量滿足患者受到尊重以及自我價值實現(xiàn)的需要。

2.2 悲觀、抑郁心理 乙型肝炎由于病情反復(fù)久治不愈，疾病本身帶來的不適，患者擔(dān)心自己在學(xué)習(xí)、工作和婚姻等方面受到歧視和冷落，疾病會給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使許多患者對未來憂郁不安，消極悲觀，甚至失去信心。乙肝患者初期對疾病的病因及轉(zhuǎn)歸，特別是預(yù)后效果不明確，從熟悉的工作、家庭環(huán)境，來到陌生的醫(yī)院環(huán)境，從健康人轉(zhuǎn)為患者，對周圍環(huán)境，醫(yī)生、護(hù)士、室友都不熟悉，對疾病缺乏正確的認(rèn)識和了解，容易產(chǎn)生悲觀抑郁心理。

護(hù)理措施：護(hù)理工作人員在護(hù)理、治療中，應(yīng)注意語言修養(yǎng)，一些生硬不當(dāng)語言會加重患者病情，而采取溫和熱情語言能夠減輕患者痛苦，熱情地接待患者，耐心地向患者及家屬講解有關(guān)乙肝的防控知識。使患者對該疾病有初步了解和認(rèn)識，指導(dǎo)家屬在患者面前保持良好的心境，多安慰、鼓勵患者，以減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，爭取單位和親屬的配合，以取得經(jīng)濟(jì)支持，解除患者對治療費用的擔(dān)憂，積極配合治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，學(xué)會自我調(diào)理，保持穩(wěn)定的情緒，更好的配合治療。

2.3孤獨、寂寞心理 因為乙肝為傳染病，所以在住院期間進(jìn)行隔離治療，并限制患者的活動時間和親友的探視時間，部分家屬及親友存在對乙肝的偏見，對乙肝患者避而遠(yuǎn)之，生怕自己被傳染，導(dǎo)致探視減少，甚至不來探視患者，使患者產(chǎn)生寂寞和孤獨感?；颊咦≡汉?，離開了熟悉的工作和家庭環(huán)境，周圍接觸的都是陌生人，醫(yī)生每天早上的查房和護(hù)士定時的打針?biāo)退?，交談的機(jī)會也比較的少，也很容易產(chǎn)生寂寞感。

護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)理解患者孤單寂寞的心理，耐心安慰患者，引導(dǎo)家屬關(guān)心患者，多于他們交談，使患者感到不孤獨，有繼續(xù)生活的勇氣。責(zé)任護(hù)士要多深入病房，多問候，多與患者交談，給予心理支持，通過多種形式的健康教育，讓患者了解乙肝傳播途徑及消毒隔離的方法，消除不必要的擔(dān)心，鼓勵積極配合治療一定會早日康復(fù)。

3 結(jié)果

經(jīng)過全面的心理疏導(dǎo)、面對面的心理護(hù)理，使390例患者不同程度減輕或消除了心理障礙，以積極態(tài)度配合治療，并康復(fù)出院。

4 討論

通過對乙肝患者的心理問題分析及護(hù)理干預(yù)，存在的問題主要是患者及家屬不能正確認(rèn)識疾病，了解疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，所以在護(hù)理過程中應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時了解患者心理活動，宣傳疾病的相關(guān)知識，使患者正確的了解和認(rèn)識疾病，保持良好的心理狀態(tài)，有效調(diào)節(jié)患者情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜娟，文娟. 心理護(hù)理對乙肝患者的護(hù)理體會和社會支持[J]. 中外健康文摘，2013，（27）：361- 362.

[2]李月榮，王舒眉，宋桂霞，等. 100例首次發(fā)病的慢性乙肝患者心理護(hù)理體會[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（8）：239-240.

編輯/哈濤