摘要：目的 探討肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗(yàn)的可行性。方法 選取40例門急診患者，采集其靜脈血壓樣本9ml，將其分別置入到普通干燥真空采血管3ml，肝素鋰抗凝真空采血管3ml，肝素鈉抗凝真空采血管3ml。采用Roche Modular全自動生化分析儀測定三組血液樣本的臨床指標(biāo)進(jìn)行測定分析，其中對于K、Na、Cl等項(xiàng)目的檢驗(yàn)采取的是離子選擇性電極法，以上的檢驗(yàn)試驗(yàn)均在2h內(nèi)完成。結(jié)果 血清，肝素鋰抗凝血漿，肝素鈉抗凝血漿的Na、Cl、Ca、Mg等指標(biāo)的測定結(jié)果之間的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），其中血清測定CO2、K、Na及TP值差異則較大，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將肝素鋰抗凝血血漿應(yīng)用于門急診的臨床生化檢驗(yàn)中，能夠符合臨床診治的客觀需求，具有較好的可行性，并且肝素鋰抗凝血血漿應(yīng)用于門急診的臨床生化檢驗(yàn)中還具有快速分離血漿，無凝塊等臨床優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：肝素鋰抗凝血；門急診；生化檢驗(yàn)；可行性

目前，隨著臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展與完善，大量的自動化分析設(shè)備被引入到臨床生化檢驗(yàn)中來，使得臨床生化檢驗(yàn)的速度得到了較大的提升。但是，臨床上對于血液樣本的前處理過程仍然沒有取得較大的突破性進(jìn)展，血液樣本從采集到分離血清的過程需要較長的時(shí)間，這對于門急診患者來說是急需改進(jìn)的[1]。為了縮短門急診生化檢驗(yàn)的時(shí)間，臨床引入了肝素鋰、肝素鈉抗凝血漿進(jìn)行應(yīng)用，取得了一定的臨床效果。我院就對肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗(yàn)的可行性進(jìn)行了研究，現(xiàn)將整個研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取40例門急診患者，采集其靜脈血壓樣本9ml，將其分別置入到普通干燥真空采血管3ml，肝素鋰抗凝真空采血管3ml，肝素鈉抗凝真空采血管3ml。以上三組采血管中的血液樣本均按照常規(guī)的臨床方法在60min內(nèi)分離血清和血漿。三組采血管的血液樣本保管和處理情況比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 采用Roche Modular全自動生化分析儀測定三組血液樣本的臨床指標(biāo)，檢測指標(biāo)為Na（鈉）、Cl（氯）、Ca（鈣）、Mg（鎂）、GLU（葡萄糖）、BU（尿素）、Cr（肌酐）、AST（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、Ck（肌酸激酶）、UA（尿酸）、K（鉀）、P（磷）、CO2（二氧化碳）、T（總蛋白），以上的檢驗(yàn)試驗(yàn)均在2h內(nèi)完成[2]。

1.3結(jié)果有效性判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)日血液樣本測定之前，對其進(jìn)行質(zhì)控品測定，結(jié)果全部在控時(shí)，再對樣本進(jìn)行測定，同時(shí)加帶質(zhì)控品，兩次的質(zhì)控結(jié)果均在控時(shí)，視當(dāng)日的的樣本測定結(jié)果為有效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床觀察所得數(shù)據(jù)采取SPSS10.0軟件進(jìn)行處理，實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采取（x±s）進(jìn)行表示，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，多組均數(shù)間兩兩的比較采取q檢驗(yàn)，以P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

血清，肝素鋰抗凝血漿，肝素鈉抗凝血漿的Na、Cl、Ca、Mg等指標(biāo)的測定結(jié)果之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中血清測定CO2、K、P及TP值差異則較大，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究采取對比分析的方式，將血清、肝素鈉抗凝血血漿和肝素鋰抗凝血血漿測定結(jié)果進(jìn)行了對比分析，從而對肝素鋰抗凝血血漿在門急診臨床生化檢驗(yàn)中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究。本次研究中血清，肝素鋰抗凝血漿，肝素鈉抗凝血漿的Na、Cl、Ca、Mg等指標(biāo)的測定結(jié)果之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中血清測定CO2、K、P及TP值差異則較大，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對比肝素鈉抗凝血血漿來說，將肝素鋰抗凝血血漿用于門急診的臨床生化檢驗(yàn)中具有較大的可行性。將肝素鋰抗凝血血漿應(yīng)用于門急診的臨床生化檢驗(yàn)中，能夠符合臨床診治的客觀需求，具有較好的可行性，并且肝素鋰抗凝血血漿應(yīng)用于門急診的臨床生化檢驗(yàn)中還具有快速分離血漿，無凝塊等臨床優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱志林，方建偉.肝素鈉抗凝血測定鉀鈉氯及其影響[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2011，16（6）：337-378.

[2]周劍惠，侯祥，陳超，等.肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗(yàn)的可行性的臨床探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2008，22（6）：403-405.

[3]楊秋林，張如勝，伍和平，等.肝素鋰抗凝血測定在門急診生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，28（6）：565-567.編輯/王敏