摘要：目的 對(duì)ICU患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的臨床效果進(jìn)行探討，提高ICU的護(hù)理質(zhì)量，從而降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。方法 選擇2011年1月～2013年12月我院收治的82例ICU重癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各41例患者。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及疾病的預(yù)后情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 通過研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者以及家屬的護(hù)理質(zhì)量滿意度為82.93%，顯著高于對(duì)照組的56.10%；實(shí)驗(yàn)組患者的疾病預(yù)后情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)ICU患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效地提升護(hù)理的質(zhì)量，增加患者及家屬的滿意度，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，具有明顯的效果，值得在臨床上的廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ICU；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；臨床效果

風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是指對(duì)護(hù)理人員、患者產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)，并且尋求正確的管理科學(xué)性的，來(lái)減少損失，這是一個(gè)教育、發(fā)現(xiàn)、干預(yù)的過程[1]。ICU的特點(diǎn)是患者病情危重，病情發(fā)展迅速，治療比較復(fù)雜，實(shí)用多種搶救儀器與設(shè)備，屬于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室。所以護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)于ICU患者的生命健康具有重要的意義。有相關(guān)研究表明，在ICU臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效地提高護(hù)理的質(zhì)量，其效果是確切的。為了探討ICU重癥患者的最佳護(hù)理方法，本文對(duì)2011年1月～2013年12月我院收治的41例ICU重癥患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，取得了比較滿意的成績(jī)，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2013年12月我院收治的82例ICU重癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各41例患者。其中男性43例，女性39例；年齡21～77歲，平均年齡為54.6±4.3歲。被選入研究的患者都符合以下幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)：受過嚴(yán)重創(chuàng)傷，密切監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)的患者；重要臟器以及多臟器衰竭的患者；心扉復(fù)蘇的患者；重度敗血癥以及中毒的患者等。兩組患者的一般資料在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。主要內(nèi)容包括：建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)比較常見的突發(fā)事件建立明確的工作流程指導(dǎo)以及規(guī)章制度；擬定相關(guān)的預(yù)防措施，防患于未來(lái)。培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心以及職業(yè)道德，增強(qiáng)護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，要求護(hù)理工作落實(shí)到位，若出現(xiàn)無(wú)疑是的患者以及操作具有侵襲性的，需及時(shí)告知家屬，避免不必要的麻煩。加強(qiáng)護(hù)理記錄以及病例的書寫工作，記錄及時(shí)，規(guī)范書寫，全面進(jìn)行評(píng)估。對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及疾病的預(yù)后情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定：護(hù)理質(zhì)量差的為1分，一般的為2分，良好的為3分，優(yōu)秀的為4分；對(duì)兩組患者的預(yù)后情況進(jìn)行評(píng)定：出現(xiàn)患者死亡的為0分，無(wú)變化或者病情加重的為1分，預(yù)后一般的為2分，預(yù)后有好轉(zhuǎn)的為3分，預(yù)后顯效的為4分。

2 結(jié)果

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者以及家屬的護(hù)理質(zhì)量滿意度為82.93%，顯著高于對(duì)照組的56.10%，見表1；實(shí)驗(yàn)組患者的疾病預(yù)后情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表2。

3討論

ICU病房集中了重癥患者，需要通過技術(shù)、人力、物力使得搶救達(dá)到最佳的效果，在病房?jī)?nèi)配有病床監(jiān)護(hù)設(shè)備，這能夠直接對(duì)患者進(jìn)行觀察，床邊配有起搏除顫儀、氣管插管器械、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等。ICU接診的護(hù)士作為接觸患者的重要關(guān)系，不僅要具有較好的職業(yè)素質(zhì)，還應(yīng)當(dāng)熟悉ICU的工作流程，才能在緊張的搶救過程中做到井然有序。ICU重癥患者的病情十分危急，且變化速度快、容易出現(xiàn)反復(fù)，隨時(shí)有著生命危險(xiǎn)，所以這就要求我們的護(hù)理人員具備一定的隨機(jī)應(yīng)變能力以及綜合能力。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示有效的護(hù)理方法是影響ICU重癥患者生命健康質(zhì)量的重要因素，護(hù)理質(zhì)量的高低和患者的預(yù)后情況呈正相關(guān)關(guān)系。近幾年，對(duì)ICU 重癥患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理受到了國(guó)際的普遍關(guān)注[2]。

ICU護(hù)理中存在多種風(fēng)險(xiǎn)因素，各醫(yī)院應(yīng)由管理者根據(jù)實(shí)際情況制訂完整的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制以及防范措施，從而規(guī)范護(hù)理工作的各環(huán)節(jié)，避免引發(fā)護(hù)理糾紛；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)法律知識(shí)的培訓(xùn)并定期考核，來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念以及法律意識(shí)；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能操作培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)；要求護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)護(hù)理文書的正確書寫要求，多方面監(jiān)管，保證護(hù)理文書的書寫規(guī)范。

本研究對(duì)ICU 重癥患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理，使護(hù)理人員更加明確風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的內(nèi)容，提升防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，有效地避免了風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，給患者提供了安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，增強(qiáng)了預(yù)后情況，幫助患者更好地恢復(fù)健康。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者以及家屬的護(hù)理質(zhì)量滿意度為82.93%，顯著高于對(duì)照組的56.10%，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病預(yù)后情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)ICU患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效地提升護(hù)理的質(zhì)量，增加患者及家屬的滿意度，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，具有明顯的效果，值得在臨床上的廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 駱春蘭，袁紅.ICU 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（ 醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（19）：173-175.

[5] 李曉燕，翟麗，劉一，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU 護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（4）：62-63.

編輯/許言