【摘 要】本文以新會計制度下醫(yī)院成本核算與績效探討為題目展開相關探討，首先對其進行了簡要概述，主要從科學的新舊會計科目過渡、健全制度做好內部控制與資金監(jiān)管、建立可靠的財務分析及其評價體系方面進行具體說明。希望通過本文初步論述可以為該方面的研究提供一些有用的信息，以供參考。

【關鍵詞】新會計制度；醫(yī)院；成本核算；績效

醫(yī)院成本核算現(xiàn)代化中，財務管理占到了主要部分。在優(yōu)化醫(yī)院內部結構及科學合理的配置資源方面，使財務管理現(xiàn)代化有助于醫(yī)院更好的提高其綜合實力，尤其是在評價體系方面的構建與現(xiàn)代管理理念下的財務成本核算等結合時，更能突顯出醫(yī)院流程的合理性，設備利用的合理性，提高其各項資源的利用率，從而使醫(yī)院在新會計制度下獲得再一次的改革突破。

一、做好新舊會計科目間的過渡

首先，準確把握新會計制度下的科目定義及相關的入賬標準。從新會計制度可以看出，它不但對原有的制度進行了系統(tǒng)的梳理與補充，并且完善了其中的諸多部分，尤其是在入賬標準方面有了更多新的規(guī)定。比如，在應收款項的壞賬率方面，對原來準備資金率進行低調（2%到4%），提高了變現(xiàn)能力；再如對于固定資產的認定標準與價值做了調整，在其提高的形式下可以看出其對財務成本構成的重視與對固定資產的重新認識。

其次，在該方面，應該以新的會計制度為向導，對新增的科目進行熟悉，并把舊有科目的更改內容與增添的科目進行梳理，這次，對于藥品的收入進行了統(tǒng)一核算，單獨設置了科教項目以使收支得到清晰呈現(xiàn)，而且在貸款科目上，增高了零余賬戶用款額度等。從中可以看出，財務會計管理中更加注重關于單項的明確劃分，并對其系統(tǒng)的管制有所增強，其中的補償機制有助于使無形資產得到存在的價值，并通過規(guī)范化的劃入成本核算之中，使其流失與利用價值都得到了保障，而且在核算中更加科學。

二、建立醫(yī)院現(xiàn)代化成本核算體系

1.從組織結構體系方面分析

第一，獨立成本核算，安置專門的人員擔任成本核算的領導工作，并成立小組，進行綜合分析，對醫(yī)院整體的財務組織、各職能部門、醫(yī)療流程環(huán)節(jié)等詳加研究與記錄，并做出較為明確的職權分配使權責一致。

第二，從預算、收支、資產負債方面加強全面的監(jiān)督設置，內部控制監(jiān)督與財務管理部門監(jiān)督，形成雙向控制監(jiān)督，具體在定期內對賬目進行核對與檢查等。

第三，嚴格控制對外投資，并對其范圍加以明確限制，從而降低風險。

第四，形成在本核算、物流系統(tǒng)、固定資產管理系統(tǒng)、薪金、考勤等方面的聯(lián)動與數(shù)據(jù)一致性，搭建起共享平臺與交流平臺，使成本核算實現(xiàn)無縫式連接。

2.從材料成本與藥品成本核算方面分析

把藥品進行統(tǒng)一管理，把衛(wèi)生服務材料費用進行統(tǒng)一管理，能夠使其直接成本得到直接的收支記錄，也是現(xiàn)代化成本核算所要求的具體內容。一方面，舊的藥品與衛(wèi)生材料管理或成本核算，主要是以領用數(shù)據(jù)為主，而無法及時反映出實際使用量的當期情況；另一方面，也易造成實際的領用量與領用數(shù)據(jù)間出現(xiàn)差錯與紕漏，使成本核算中數(shù)據(jù)受到影響，并出現(xiàn)與實際情況不符的現(xiàn)象。

從新會計制度下的醫(yī)院成本核算看，應該創(chuàng)新思維，對當月或定期的成本在各核算單元內，以專用的藥品醫(yī)藥耗材子庫來加以管理記錄，并使其查賬變得更為直接容易；另外，把衛(wèi)生材料成本的入庫與日常材料進行區(qū)分管理，并對單獨收費的項目進行專項管理，從而做到具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

3.從內部資金監(jiān)管制度方面分析

明確新會計制度下的財務管理方式與職責問題，從而在加強內部財務監(jiān)督工作的同時，注重財務管理部門的監(jiān)管，也就是說，利用雙層的監(jiān)督管理制度，形成更為科學的細致化監(jiān)督形式。而且，應對所檢查的內容和形式都進行調整，將檢查分為定期與不定期的抽查，從內容與形式上都增加隨機性，從而更有益于監(jiān)督的實際結果的真實性。其次，在投資范圍方面，應注意流向問題的控制，尤其是對風險投資的控制。

4.完善財務評價與績效成本核算監(jiān)督

新的財務制度模式與體系化的建立，一方面，需要與之相配套的評估體系，尤其是從工作人員的專項技能、本職工作范疇、業(yè)務的熟練程度、執(zhí)行綜合素質等方面，應該有更為詳細與科學合理的考核標準；另一方面，應該對其進行定期的培訓與管理，使其在各方面規(guī)范化、標準化與操作準確化。此外，量化與細化預算的內容，使財務管理工作的時效性增加，從而提高其預算編制水平，把各科室的績效考核與其結合起來，應用獎懲制度的激勵措施，提高全體員工的自覺性，從而達到成本控制與費用降低的目的。提高績效考核的水平，完善考核制度與評估體系，綜合評估，堅持公正、公平、公開原則，更有助于醫(yī)院構建起一套科學合理的財務管理制度，從而使其自身適應于當下的新會計制度改革要求。

三、結束語

總之，新的時代環(huán)境下，應該與時俱進，結合新會計制度的具體要求，改善醫(yī)院財務管理制度，對其成本核算與財務評估體系加以完善，并做好新舊制度間的過渡，建立起現(xiàn)代理念下的財務管理制度及方法，從而通過成本狀況的清晰把握及時實的數(shù)據(jù)分析來進行資源的分配，并利用計劃與統(tǒng)計方法提升其細致性、精準性，如此，更有助于醫(yī)院在具體的治療中得到效率的提高，從而為患者帶來更好的服務。

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