【摘 要】近年來，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不斷調(diào)整，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理有了更高的要求，在實(shí)踐過程中必須對(duì)核算形式引起重視，制定系統(tǒng)的管理方式，將其作為財(cái)務(wù)管理的指導(dǎo)基礎(chǔ)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)集中核算形式比較復(fù)雜，在應(yīng)用過程中要滿足財(cái)務(wù)管理機(jī)制的要求，探究切實(shí)可行的實(shí)踐方式。在本次研究中將以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中核算存在的問題為研究點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)具體干預(yù)形式進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)集中核算；實(shí)踐形式

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的目的是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，提升會(huì)計(jì)的工作效率?；鶎俞t(yī)療結(jié)構(gòu)的相關(guān)控制形式必須符合制度體系的要求，采用統(tǒng)一管理統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的形式，確定基礎(chǔ)控制結(jié)構(gòu)。財(cái)務(wù)集中核算的形式以財(cái)務(wù)規(guī)定為基準(zhǔn)，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入到統(tǒng)一的核算和控制標(biāo)準(zhǔn)中，及時(shí)對(duì)各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行審核，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的有序性。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

基于財(cái)務(wù)管理的重要性，在干預(yù)過程中，必須從實(shí)際情況入手，結(jié)合財(cái)務(wù)核算機(jī)制的要求，從當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀入手，對(duì)控制形式進(jìn)行分析。以下將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

1.財(cái)務(wù)集中核算監(jiān)督機(jī)制弱

由于現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理形式比較復(fù)雜，在整個(gè)干預(yù)過程中，核算的單位比較多，內(nèi)容繁雜，在后續(xù)核算過程中會(huì)存在監(jiān)督不力的情況，導(dǎo)致會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能力不從心，進(jìn)而導(dǎo)致監(jiān)督管理流于形式。根據(jù)現(xiàn)有監(jiān)督形式的特殊性，在后續(xù)核算過程中，監(jiān)督管人員無法對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)容有一定的了解，沒有完全了解單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)形式，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部制度不健全的情況，如果出現(xiàn)虛假信息，核算中心和核算單位之間則會(huì)出現(xiàn)責(zé)任不清的情況。

2.制度體系不完善

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形式比較復(fù)雜，需要以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)制度為基準(zhǔn)，采用集中管理的形式。但是在具體管理過程中存在制度體系不完善的情況，無法以制度為基準(zhǔn)，進(jìn)而出現(xiàn)財(cái)務(wù)核算不當(dāng)?shù)那闆r。在實(shí)際財(cái)務(wù)管理過程中，各層醫(yī)療在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是由領(lǐng)導(dǎo)部門把握財(cái)政大權(quán)的，各單位的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為會(huì)計(jì)核算不再是本單位的事情，在理上明顯放松，缺少了領(lǐng)導(dǎo)的配合，增加財(cái)務(wù)管理難度。

3.財(cái)務(wù)人員素質(zhì)問題

財(cái)務(wù)集中核算管理形式涉及到的內(nèi)容比較多，在干預(yù)過程中，部分會(huì)計(jì)工作人員對(duì)核算形式缺少了解，各個(gè)機(jī)構(gòu)不再引進(jìn)會(huì)計(jì)管理人才，進(jìn)而出現(xiàn)集中核算不合理的情況。其次部分工作人員都是兼職承擔(dān)該項(xiàng)任務(wù)，對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)制缺乏有效的了解，在發(fā)展財(cái)務(wù)集中核算業(yè)務(wù)的過程中，無法對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生積極影響。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中核算的形式分析

在基層醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的過程中，基于影響形式的特殊性，需要從實(shí)際情況入手，滿足財(cái)務(wù)管理機(jī)制的要求，構(gòu)建有效的管理形式。以下將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中核算的形式進(jìn)行分析。

1.強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督職能

在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中，對(duì)財(cái)務(wù)管理有一定的要求，在實(shí)踐過程中必須強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督職能，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀入手，不斷強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督職能。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)管理中，要監(jiān)理一支素質(zhì)高的監(jiān)督管理隊(duì)伍，掌握各項(xiàng)管理機(jī)制，強(qiáng)化加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算中心和各單位之間的合作關(guān)系，財(cái)務(wù)集中核算中心在服務(wù)中監(jiān)督，并做好宣傳工作，提升各個(gè)部門的服務(wù)意識(shí)。

2.制定系統(tǒng)的制度體系

會(huì)計(jì)集中核算發(fā)展形式的涉及面比較廣，關(guān)系到多方經(jīng)濟(jì)利益，在實(shí)踐過程中會(huì)遇到很多阻力，為了滿足系統(tǒng)形式的本質(zhì)性要求，必須以有效的制度體系為基礎(chǔ)，發(fā)揮制度體系的最大化作用。會(huì)計(jì)服務(wù)形式和集中核算對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重要的影響，在實(shí)踐中讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到單位的行政領(lǐng)導(dǎo)人仍是單位會(huì)計(jì)行為的主要責(zé)任人，必須對(duì)單位的會(huì)計(jì)行為負(fù)相關(guān)的法律責(zé)任。在制度建設(shè)過程中，需要制定各種符合實(shí)際情況的財(cái)務(wù)管理制度，在制度建設(shè)過程中，協(xié)調(diào)內(nèi)外部發(fā)展形式，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)形式解析，保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)的處理符合基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的要求。只有建立一套行之有效的制度體系，才能保證基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

3.提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)對(duì)財(cái)務(wù)集中管理有重要的影響，在后續(xù)建設(shè)過程中，必須不斷提升工作人員的素質(zhì)。財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的高低直接影響相關(guān)工作的有序進(jìn)行，因此需要定期對(duì)工作人員進(jìn)行素質(zhì)教育，使其掌握更多的核算內(nèi)容，滿足財(cái)務(wù)集中管理形式的要求。在培訓(xùn)過程中，系統(tǒng)有效的財(cái)務(wù)規(guī)劃形式和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)對(duì)軟件的具體操作有重要的影響，要滿足財(cái)務(wù)審批的要求，增加工作人員的認(rèn)知度，積極開展服務(wù)內(nèi)容培訓(xùn)和相關(guān)輔導(dǎo)工作，便于管理工作的有效進(jìn)行。

三、結(jié)束語

基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的特殊性，在后續(xù)干預(yù)過程中，需要從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀入手，及時(shí)對(duì)影響因素進(jìn)行分析，明確控制標(biāo)準(zhǔn)，并在現(xiàn)有的干預(yù)基礎(chǔ)上滿足實(shí)踐形式的整體要求。會(huì)計(jì)中心和核算單位管理間存在必然的聯(lián)系，需要統(tǒng)一思想，不斷提升對(duì)財(cái)務(wù)集中管理的認(rèn)知度，保證各個(gè)部門和社會(huì)各界有效配合，提升財(cái)務(wù)集中核算的有效性，促進(jìn)核算機(jī)制的有序發(fā)展。

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