【摘 要】近年來，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的不斷調(diào)整，對衛(wèi)生機構(gòu)的財務管理有了更高的要求，在實踐過程中必須對核算形式引起重視，制定系統(tǒng)的管理方式，將其作為財務管理的指導基礎(chǔ)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務集中核算形式比較復雜，在應用過程中要滿足財務管理機制的要求，探究切實可行的實踐方式。在本次研究中將以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務集中核算存在的問題為研究點，結(jié)合實際情況，對具體干預形式進行分析。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；財務集中核算；實踐形式

基層醫(yī)療機構(gòu)進行財務管理的目的是強化財務管理，提升會計的工作效率?；鶎俞t(yī)療結(jié)構(gòu)的相關(guān)控制形式必須符合制度體系的要求，采用統(tǒng)一管理統(tǒng)一領(lǐng)導的形式，確定基礎(chǔ)控制結(jié)構(gòu)。財務集中核算的形式以財務規(guī)定為基準，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟活動納入到統(tǒng)一的核算和控制標準中，及時對各個項目進行審核，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理的有序性。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理現(xiàn)狀

基于財務管理的重要性，在干預過程中，必須從實際情況入手，結(jié)合財務核算機制的要求，從當前發(fā)展現(xiàn)狀入手，對控制形式進行分析。以下將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務管理現(xiàn)狀進行分析。

1.財務集中核算監(jiān)督機制弱

由于現(xiàn)有的財務管理形式比較復雜，在整個干預過程中，核算的單位比較多，內(nèi)容繁雜，在后續(xù)核算過程中會存在監(jiān)督不力的情況，導致會計的監(jiān)督職能力不從心，進而導致監(jiān)督管理流于形式。根據(jù)現(xiàn)有監(jiān)督形式的特殊性，在后續(xù)核算過程中，監(jiān)督管人員無法對會計內(nèi)容有一定的了解，沒有完全了解單位內(nèi)部的經(jīng)濟業(yè)務形式，進而會出現(xiàn)內(nèi)部制度不健全的情況，如果出現(xiàn)虛假信息，核算中心和核算單位之間則會出現(xiàn)責任不清的情況。

2.制度體系不完善

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形式比較復雜，需要以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務制度為基準，采用集中管理的形式。但是在具體管理過程中存在制度體系不完善的情況，無法以制度為基準，進而出現(xiàn)財務核算不當?shù)那闆r。在實際財務管理過程中，各層醫(yī)療在衛(wèi)生機構(gòu)是由領(lǐng)導部門把握財政大權(quán)的，各單位的領(lǐng)導認為會計核算不再是本單位的事情，在理上明顯放松，缺少了領(lǐng)導的配合，增加財務管理難度。

3.財務人員素質(zhì)問題

財務集中核算管理形式涉及到的內(nèi)容比較多，在干預過程中，部分會計工作人員對核算形式缺少了解，各個機構(gòu)不再引進會計管理人才，進而出現(xiàn)集中核算不合理的情況。其次部分工作人員都是兼職承擔該項任務，對衛(wèi)生醫(yī)療機制缺乏有效的了解，在發(fā)展財務集中核算業(yè)務的過程中，無法對基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生積極影響。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務集中核算的形式分析

在基層醫(yī)療衛(wèi)生財務管理的過程中，基于影響形式的特殊性，需要從實際情況入手，滿足財務管理機制的要求，構(gòu)建有效的管理形式。以下將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務集中核算的形式進行分析。

1.強化衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督職能

在基層衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展過程中，對財務管理有一定的要求，在實踐過程中必須強化衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督職能，從醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀入手，不斷強化衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督職能。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項管理中，要監(jiān)理一支素質(zhì)高的監(jiān)督管理隊伍，掌握各項管理機制，強化加強財務核算中心和各單位之間的合作關(guān)系，財務集中核算中心在服務中監(jiān)督，并做好宣傳工作，提升各個部門的服務意識。

2.制定系統(tǒng)的制度體系

會計集中核算發(fā)展形式的涉及面比較廣，關(guān)系到多方經(jīng)濟利益，在實踐過程中會遇到很多阻力，為了滿足系統(tǒng)形式的本質(zhì)性要求，必須以有效的制度體系為基礎(chǔ)，發(fā)揮制度體系的最大化作用。會計服務形式和集中核算對基層醫(yī)療機構(gòu)有重要的影響，在實踐中讓領(lǐng)導認識到單位的行政領(lǐng)導人仍是單位會計行為的主要責任人，必須對單位的會計行為負相關(guān)的法律責任。在制度建設(shè)過程中，需要制定各種符合實際情況的財務管理制度，在制度建設(shè)過程中，協(xié)調(diào)內(nèi)外部發(fā)展形式，對各項業(yè)務形式解析，保證各項業(yè)務的處理符合基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的要求。只有建立一套行之有效的制度體系，才能保證基層衛(wèi)生機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

3.提升財務人員素質(zhì)

財務人員的素質(zhì)對財務集中管理有重要的影響，在后續(xù)建設(shè)過程中，必須不斷提升工作人員的素質(zhì)。財務人員素質(zhì)的高低直接影響相關(guān)工作的有序進行，因此需要定期對工作人員進行素質(zhì)教育，使其掌握更多的核算內(nèi)容，滿足財務集中管理形式的要求。在培訓過程中，系統(tǒng)有效的財務規(guī)劃形式和系統(tǒng)的學習對軟件的具體操作有重要的影響，要滿足財務審批的要求，增加工作人員的認知度，積極開展服務內(nèi)容培訓和相關(guān)輔導工作，便于管理工作的有效進行。

三、結(jié)束語

基于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的特殊性，在后續(xù)干預過程中，需要從衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀入手，及時對影響因素進行分析，明確控制標準，并在現(xiàn)有的干預基礎(chǔ)上滿足實踐形式的整體要求。會計中心和核算單位管理間存在必然的聯(lián)系，需要統(tǒng)一思想，不斷提升對財務集中管理的認知度，保證各個部門和社會各界有效配合，提升財務集中核算的有效性，促進核算機制的有序發(fā)展。

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