摘 要：健康評估是從人的身體、心理、社會關(guān)系等方面闡述疾病評估的基本理論、基本知識和基本技能，是重視理論和實踐相結(jié)合的課程。目前，中職護理專業(yè)教學(xué)效果不理想，教學(xué)過程中存在一定的問題。筆者通過研究，在教學(xué)實踐過程中引入導(dǎo)學(xué)案，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性和能動性，強化自主、合作、探究意識，提高了課堂效率和教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)學(xué)案 健康評估 教學(xué)運用

一、學(xué)案提出的背景

1.現(xiàn)狀分析

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護士的品質(zhì)有了更高的要求，急需高技能、高素質(zhì)的實用型護理人才。同時，新課程標準要求教師不斷提高專業(yè)水平，更新教育觀念，改革教學(xué)方法。

2.健康評估教學(xué)中存在的問題

（1）老師教得累。健康評估課程容量大、課時少，為保證教學(xué)任務(wù)的順利完成，教師往往通過系統(tǒng)、細致的講解使學(xué)生掌握大量的知識。首先，學(xué)生須在兩年內(nèi)將所有課程內(nèi)化吸收，而健康評估相較于其他專業(yè)課程沒有引起學(xué)校、社會足夠的重視。其次，中職學(xué)生綜合素質(zhì)較低，對問題的領(lǐng)悟能力不能達到所需的高度，更不會總結(jié)，導(dǎo)致教師被迫采取“填鴨式”教學(xué)。在傳統(tǒng)的講授式、灌輸式課堂教學(xué)下，師生感受不到愉悅，教學(xué)氣氛沉悶，學(xué)習效率低下。

（2）學(xué)生學(xué)得累。首先，學(xué)生在課堂上被動地參與，是老師忠實的觀眾和聽眾，照搬、照抄、照背老師所講的重點、難點，生硬地理解和記憶知識，往往出現(xiàn)學(xué)了容易忘，學(xué)了不會用的情況。學(xué)生不喜歡被動學(xué)習的課堂，他們更傾向于自主探究學(xué)習。其次，健康評估課程涉及的疾病種類繁多，而學(xué)生未接觸相關(guān)疾病的專業(yè)課學(xué)習，欠缺相關(guān)知識，增加了學(xué)習的難度。再次，中職學(xué)生學(xué)習能力水平不高，理解能力相對欠缺，知識掌握不夠牢固，而健康評估又涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，這就導(dǎo)致學(xué)生學(xué)起來吃力，跟不上，甚至導(dǎo)致厭學(xué)。

二、學(xué)案準備

編寫學(xué)案時應(yīng)注意啟發(fā)性、層次性、問題化三個原則，兼顧社會需求、課程要求，教師須收集臨床案例，經(jīng)教研組商討，選擇典型案例供教學(xué)使用。學(xué)案的內(nèi)容主要包括基本信息、目標沖擊、知識鏈接、典型案例、核心問題、學(xué)法指導(dǎo)、精講點撥、拓展訓(xùn)練及評價反思。

三、學(xué)案導(dǎo)學(xué)法在健康評估教學(xué)中的運用

1.利用學(xué)案導(dǎo)學(xué)，養(yǎng)成良好的學(xué)習習慣

良好的開端是成功的一半，做好預(yù)習工作，學(xué)生才能帶著問題有目的地學(xué)習。由于中職學(xué)生自主學(xué)習能力不強，如果盲目地讓他們進行預(yù)習，只能事倍功半。因而，在課前下發(fā)案例導(dǎo)學(xué)案，學(xué)生就可以以此為依據(jù)，以學(xué)習目標、學(xué)習重點難點為主攻方向，主動查閱教材、資料，分析解決問題，在嘗試中獲取知識，發(fā)展能力，同時也培養(yǎng)了學(xué)生收集、積累資料的良好習慣。教師可通過檢查學(xué)案了解學(xué)生的預(yù)習情況和思維狀況，端正學(xué)生的學(xué)習態(tài)度。

2.利用學(xué)案助學(xué)，提升課堂學(xué)習效率

利用案例設(shè)置情境，導(dǎo)入課堂，提出核心問題，然后以小組為單位進行討論，結(jié)合任務(wù)驅(qū)動法層層深入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，激活課堂教學(xué)，一環(huán)扣一環(huán)解決所提出的問題，采用隨機點名的方式抽取小組解答問題。在討論或回答過程中，學(xué)生不能正確回答或者有疑問時，可以請其他同學(xué)解答，教師也可以進行適當?shù)狞c撥。對于在討論過程中普遍存在的問題或者專業(yè)性較強、較難的知識點，教師進行精講，最后再請學(xué)生進行課堂小結(jié)，總結(jié)要掌握的知識點。教師及時點評，適當加以補充并引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)案上的當堂測試題。通過討論、質(zhì)疑、答疑，實現(xiàn)了學(xué)生之間、師生之間的良好互動，提升了學(xué)生學(xué)習的自主性和能動性，構(gòu)建了和諧高效的課堂。

3.利用學(xué)案評學(xué)，師生共勉學(xué)習心得

教學(xué)評價在教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的作用，通過教學(xué)評價可以為提高教學(xué)質(zhì)量和水平提供依據(jù)，對學(xué)習結(jié)果的評價可為學(xué)生的學(xué)習提供參考資料。將每一章節(jié)的導(dǎo)學(xué)案收集整理成冊，教師通過檢查可以了解學(xué)生的學(xué)習情況、學(xué)習態(tài)度和技能掌握水平以及他們對案例學(xué)案教學(xué)的看法，及時調(diào)整教學(xué)方法；學(xué)生可以此為照，反思自身存在的問題，查漏補缺，改進學(xué)習方法。

四、小結(jié)

在健康評估教學(xué)中運用導(dǎo)學(xué)案，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，不僅提高了課堂教學(xué)效果，也培養(yǎng)了學(xué)生自主、合作、探究能力，有利于學(xué)生個性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，從而推動素質(zhì)教育的發(fā)展。

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（作者單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校）