摘 要：藥店零售與服務(wù)技術(shù)是中職藥學(xué)專業(yè)（藥品營銷方向）的主干技能課程之一，傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)模式教學(xué)效果不理想。為提高教學(xué)效果，筆者在教學(xué)時使用了理實一體化教學(xué)模式，在內(nèi)容上以藥店工作為主線，以零距離感受職場為背景，以實踐操作為主體，讓學(xué)生在潛移默化中獲取知識，提高技能，提升職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù) 理實一體化 初探

藥店零售與服務(wù)技術(shù)是中等職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)學(xué)生必修的一門藥品營銷方向的課程，其任務(wù)是讓學(xué)生能按照藥店規(guī)程獨立完成藥店各項常規(guī)操作，協(xié)助完成藥店常規(guī)管理，能對常見疾病作基本的鑒別和判斷，能正確介紹和規(guī)范地對顧客進行基礎(chǔ)的用藥安全指導(dǎo)。

一、現(xiàn)狀分析

傳統(tǒng)的藥店零售與服務(wù)技術(shù)教學(xué)模式，主要是教師為主體，通過教師的講授，配以多媒體圖片，學(xué)生安靜地坐在課堂中，被動地注入教師講授的理論知識。這種模式忽視了學(xué)生的主體作用，學(xué)生的參與度不高，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣隨著單調(diào)的模式一點點被磨滅。學(xué)生除了簡單會背誦一點點專業(yè)理論知識外，對于藥店的常規(guī)工作和對顧客的用藥安全指導(dǎo)等掌握很少，對學(xué)生的職業(yè)能力的提高也收效甚微，更不能與時俱進地適應(yīng)社會的變化和需求。隨著我國職業(yè)教育改革的深入和社會對人才要求的提高，改革和創(chuàng)新職業(yè)教育教學(xué)模式勢在必行。

二、改革和實踐措施

理實一體化的核心特點是以學(xué)生為中心，以國家職業(yè)標準為依據(jù)，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為目標，以典型的工作為任務(wù)載體。通過此種模式，可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，藥店常規(guī)工作、藥店服務(wù)的知識和技能得到了發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)綜合運用也有提升。

1.修改教學(xué)計劃，以藥店工作為主線

根據(jù)教育部2013年頒布的《中等職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)教學(xué)標準》的藥品營銷方向的教學(xué)要求，體現(xiàn)“以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育培養(yǎng)理念，采用模塊、任務(wù)式方法，按藥店的常規(guī)操作和管理將本書分為八個模塊：認識藥店、職業(yè)規(guī)范、藥品驗收與保管、藥品陳列與養(yǎng)護、藥品銷售、藥店服務(wù)、收銀與結(jié)算和職業(yè)規(guī)劃。

每一模塊設(shè)計2到3個任務(wù)，如模塊一認識藥店，設(shè)計任務(wù)一藥店類型、任務(wù)二藥店服務(wù)環(huán)境；模塊五藥品銷售設(shè)計3個任務(wù)，分別是西藥處方藥銷售、中藥銷售和常見病的用藥指導(dǎo)；模塊八職業(yè)規(guī)劃設(shè)計3個任務(wù)，分別是任務(wù)一成為藥師、任務(wù)二成為店長和任務(wù)三擁有自己的藥店，在任務(wù)三中引入創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。

每一模塊都強化培養(yǎng)實踐操作，突出實用性，實現(xiàn)“零距離”，理論強調(diào)必需與夠用，職業(yè)規(guī)劃突出中職學(xué)生可持續(xù)發(fā)展和對夢想的追求。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生主動地積極參與教學(xué)活動，讓師生互動，幫助學(xué)生從做中學(xué)，通過動手實踐和思考，理解、掌握理論知識，提高基本技能，增強學(xué)生溝通能力、分析問題、解決問題能力、實踐能力、團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力等。

2.零距離感受職場，快樂學(xué)習(xí)

為更好地實施理實一體化的教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的教學(xué)課堂移至實訓(xùn)場與教室合一的仿真藥房或真實的藥房場景（見圖1）。這樣不僅可以為學(xué)生營造良好的教學(xué)氛圍，調(diào)動學(xué)生的積極性和參與意識，還可以讓他們獲得自由、寬松和友好的情感體驗，從而創(chuàng)新思維得到激活。同時將知識的講解融入到完成工作任務(wù)的實際操作過程中，有助于學(xué)生構(gòu)建知識體系，提高技能、提升能力。

3.實踐體驗職場，主動有效學(xué)習(xí)

（1）崗位實踐——掌握藥店常規(guī)技能。理實一體化的課程采用“以學(xué)生為中心” “以實踐為主”理念開展教學(xué)活動，在教學(xué)過程中實施開放式教學(xué)。教學(xué)實施之前先讓學(xué)生了解工作任務(wù)、能力目標、考核方式。

例如模塊一認識藥店中任務(wù)二，藥店服務(wù)環(huán)境，采用案例導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，以典型的工作任務(wù)展開，讓學(xué)生解決藥店信息展示和藥店價格環(huán)境的過程中，結(jié)合學(xué)生自己制作價格標牌和繪制POP（圖2為學(xué)生的藥店P(guān)OP作品）時滲透講解相關(guān)理論知識，提高技能。

例如模塊四任務(wù)一，藥品陳列教學(xué)，先發(fā)給學(xué)生工作任務(wù)表，播放藥品陳列微課，然后學(xué)生實踐陳列藥品，最后歸納總結(jié)中獲取藥品陳列的相關(guān)理論知識。學(xué)生可以突破“陳列藥品”這個工作任務(wù)的限定，也可以把陳列的藥品變成供消費者欣賞的作品。這樣既提高了學(xué)生藥品陳列的技能，又發(fā)揮了學(xué)生的創(chuàng)造性，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的自信心，還可以提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力。

（2）角色扮演——提高藥學(xué)服務(wù)技能。角色扮演是指假定一個角色，有意識或無意識地表演一個既定角色。教師先根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和背景設(shè)計角色、情境，使學(xué)生成為這個角色，完成任務(wù)。

如模塊五藥品銷售中任務(wù)三，常見病的用藥指導(dǎo)：“問病售藥”是藥店為廣大群眾提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式之一，即不需醫(yī)師處方而根據(jù)患者所求，由具有一定醫(yī)藥理論水平和實踐經(jīng)驗的藥學(xué)技術(shù)人員，憑患者主述病癥和問、望后售給對癥的非處方藥，并指導(dǎo)患者合理用藥。問病內(nèi)容：問病癥，問病前、病后，問特殊情況等。問病要點：態(tài)度親切、注意語言技巧、邊問邊聽邊思考。

設(shè)計一個常見的同學(xué)昨晚淋雨，今早頭昏頭痛、打噴嚏、流鼻涕，請問如何用藥的感冒案例。在藥房學(xué)生角色扮演完成問病售藥。在學(xué)生模擬藥學(xué)服務(wù)中掌握如何做好顧客接待、病因及臨床表現(xiàn)、治療要點、藥品推薦、用藥指導(dǎo)和健康指導(dǎo)等。還可以擴展知識，讓學(xué)生學(xué)習(xí)流行性感冒和普通感冒的區(qū)別、感冒用藥三大誤區(qū)等知識，在體驗職場的過程中獲取知識和技能。

（3）策劃主題活動——有效提升職業(yè)能力。策劃主題活動是學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識，提升職業(yè)能力的有效途徑。

如模塊四藥品陳列與養(yǎng)護，策劃藥店主題活動如秋冬季的主題陳列“冬令進補”滋補藥，“防凍”凍瘡藥；夏季主題陳列“安然度夏”和整個專業(yè)的藥品陳列大賽。模塊八職業(yè)規(guī)劃學(xué)習(xí)時，設(shè)計安全用藥、健康生活主題活動。制訂活動方案，調(diào)節(jié)藥店人員，合理分配工作任務(wù)、布置活動現(xiàn)場等活動來完成任務(wù)二成為店長。

這不僅能很好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在實踐中綜合應(yīng)用所學(xué)知識，進一步掌握理論知識，提高基本技能，還能使學(xué)生在主動參與中培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作、溝通能力、分析問題、解決問題能力和開拓創(chuàng)新能力等，可以有效提升學(xué)生的職業(yè)能力和素養(yǎng)。

通過具體的實際工作崗位操作，學(xué)生運用自身的知識和能力服務(wù)于廣大學(xué)生朋友和教職員工時，會自覺融入職業(yè)角色，確立項目目標、實施步驟，分配任務(wù)，明確要點，將專業(yè)基本知識轉(zhuǎn)化為基礎(chǔ)能力，進一步學(xué)習(xí)和積累專業(yè)綜合知識，提高技術(shù)技能。

4.實施多元評價體系

理實一體化的教學(xué)模式還需要建立相對應(yīng)的科學(xué)評價體系。行動導(dǎo)向教學(xué)強調(diào)：學(xué)生作為學(xué)習(xí)的行動主體，要以職業(yè)情境中的行動能力為目標，以基于職業(yè)情境的學(xué)習(xí)情境中的行動過程為途徑，以獨立地計劃、獨立地實施與獨立地評估即自我調(diào)節(jié)的行動為方法，以師生及生生之間互動的合作行動為方式，以強調(diào)學(xué)習(xí)中學(xué)生自我構(gòu)建的行動過程為學(xué)習(xí)過程，以專業(yè)能力、方法能力、社會能力整合后形成的行動能力為評價標準。

所以，藥店零售與服務(wù)技術(shù)課程打破單一試卷考核方式，為考核評價更安全、公平、公正，采用過程性評價和學(xué)生自身評價。過程評價即有專業(yè)教師和企業(yè)專家通過研討共同確認的評價指標，注重過程和學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展。

如模塊五中任務(wù)三，常見病的用藥指導(dǎo)（見表1）。學(xué)生自身評價，給學(xué)生平等的評價機會，這樣可以使學(xué)生了解自己的學(xué)習(xí)情況，促使學(xué)生進行自我反思、自我提高和相互激勵。

除過程評價和學(xué)生自我評價外，還建立全面、系統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，實施全程、全方位評估。充分發(fā)揮專家及學(xué)生在教學(xué)評估中的重要性，開展實施本課教學(xué)督導(dǎo)制和學(xué)生信息員制度。這種學(xué)生信息員制度是學(xué)生對教師表達他們的教學(xué)想法，可以促進師生間的有效交流，有利于提高課堂教學(xué)效果。

三、成效與反思

通過理實一體化教學(xué)模式在《藥店零售與服務(wù)技術(shù)》中的應(yīng)用，學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性得到充分調(diào)動，學(xué)生們不僅掌握了藥店零售與服務(wù)的相關(guān)流程、技能，而且還主動學(xué)習(xí)其他的知識來充實自己的專業(yè)素養(yǎng)，明顯改善了職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，同時使學(xué)生進一步有了初步的職業(yè)生涯規(guī)劃。教學(xué)成果初步顯現(xiàn)，學(xué)生參加藥品購銷員（中級）考級通過率100%，參加的全國醫(yī)藥行業(yè)醫(yī)藥購銷員技能大賽榮獲三等獎等。為更好地實施理實一體化，需要不斷提升教師本身的素質(zhì)——“職業(yè)實踐能力+專業(yè)素養(yǎng)”，同時需要加強實踐操作的硬件投入，完善教學(xué)實訓(xùn)一體化的教學(xué)條件。今后我們將不斷創(chuàng)新和實踐，努力使課程滿足培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)人才的需求。

參考文獻：

[1]洪志龍.基于一體化課程理念的數(shù)學(xué)課程改革初探[J].職業(yè)教育研究，2014（12）.

[2]姜大源.職業(yè)教育學(xué)研究新論[M].北京：教育科學(xué)出版社，2007.

（作者單位：寧波經(jīng)貿(mào)學(xué)校）