摘 要：為了給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)更為科學(xué)和公平的實(shí)習(xí)選拔機(jī)制，我們對(duì)我校傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)生選送機(jī)制進(jìn)行了改革。并把傳統(tǒng)的選送機(jī)制和改革后的選送機(jī)制分別用于我校大專護(hù)理2013屆畢業(yè)生和2014屆畢業(yè)生，通過(guò)對(duì)比兩種機(jī)制選出的學(xué)生的個(gè)人在校情況（在校平均成績(jī)、操行成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)），對(duì)比兩屆實(shí)習(xí)生的留院比例，對(duì)比各大實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我校兩屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量跟蹤調(diào)查情況等因素檢驗(yàn)新的選送機(jī)制是否優(yōu)于傳統(tǒng)的選送機(jī)制，檢驗(yàn)結(jié)果將作為是否沿用新選送機(jī)制的重要依據(jù)。該項(xiàng)目被列為我校2012年校級(jí)科研項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)12R05。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)習(xí)生選送機(jī)制；改革；實(shí)踐；對(duì)比；檢驗(yàn)

護(hù)理實(shí)訓(xùn)是整個(gè)護(hù)理教學(xué)工作中的重要組成部分，是護(hù)理學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理學(xué)生實(shí)現(xiàn)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的必經(jīng)階段。我校是四川省一所醫(yī)學(xué)類高等?？茖W(xué)校，每年的4-5月份是我校選送優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的時(shí)間。我校在省外有合作關(guān)系的醫(yī)院有：成都市第一人民醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西附四院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省第二人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)附一院、云南省大理州人民醫(yī)院、中山大學(xué)附五院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院。由于對(duì)這些醫(yī)院的向往，每一屆的學(xué)生都有很高的積極性。但是，我們科研團(tuán)隊(duì)的教師和被選送的學(xué)生都認(rèn)為傳統(tǒng)的選送機(jī)制存在較多的弊端，為了給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)更為科學(xué)和公平的選拔環(huán)境，我們團(tuán)隊(duì)對(duì)傳統(tǒng)的選拔機(jī)制進(jìn)行了改革。

傳統(tǒng)的選拔機(jī)制就是簡(jiǎn)單的一輪面試，幾個(gè)評(píng)委聽(tīng)一下學(xué)生的自我介紹，問(wèn)一些簡(jiǎn)單甚至非專業(yè)的問(wèn)題，最后就決定學(xué)生的去留。但是這樣選拔出去的學(xué)生究竟有沒(méi)有達(dá)到醫(yī)院對(duì)“優(yōu)秀”的預(yù)期，我們可以從留院率中一探究竟。在和學(xué)生的交談中，我們也了解到很多同學(xué)覺(jué)得這種以面試定實(shí)習(xí)的選拔機(jī)制有很大的改進(jìn)空間。所以我們想能不能在選拔機(jī)制上多下功夫，讓在新選拔機(jī)制中勝出的同學(xué)更能起到連接學(xué)校和醫(yī)院的作用。我們對(duì)傳統(tǒng)選拔機(jī)制進(jìn)行了改革，加入了護(hù)理禮儀、技能操作、在校表現(xiàn)等多方面的考核。

一、新的選拔機(jī)制的具體實(shí)施

新的選拔機(jī)制加入了很多新的內(nèi)容，包括了護(hù)生護(hù)士的技能操作、護(hù)士禮儀，在校各方面的表現(xiàn)等。例如：是否擔(dān)任干部，獲得過(guò)何等獎(jiǎng)勵(lì)，每個(gè)條件有相應(yīng)的加分，最后以總分高低來(lái)排序，確定最后名額。在面試、護(hù)士禮儀和技能操作三個(gè)環(huán)節(jié)，我們有7個(gè)評(píng)委，其中包括5名護(hù)理專業(yè)教師和2名輔導(dǎo)員，在每一環(huán)節(jié)上7個(gè)評(píng)委根據(jù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)給分，去掉最高分和最低分，取剩下5位評(píng)委的平均分。對(duì)于填報(bào)志愿學(xué)生的最低要求是在校兩年期間各科成績(jī)無(wú)掛科，四學(xué)期的平均分?jǐn)?shù)乘以50%作為基礎(chǔ)分，在基礎(chǔ)分上相加其他各項(xiàng)分?jǐn)?shù)。大致分值分配如下：

1.面試（滿分20分）

其中包括形象分?jǐn)?shù)10分和臨場(chǎng)提問(wèn)回答10分。

2.護(hù)理禮儀表演（滿分10分）

之所以將護(hù)理禮儀加入在內(nèi)，是考慮到當(dāng)今社會(huì)人們對(duì)健康需求以及對(duì)醫(yī)療質(zhì)量要求在不斷提高，禮儀已成為代表醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。而護(hù)士良好的禮儀不但能使護(hù)理人員在實(shí)踐中充滿自信，而且優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語(yǔ)言、優(yōu)雅的舉止，可以創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，能使患者感受到護(hù)理人員業(yè)務(wù)的專業(yè)，從而使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，對(duì)患者的身心健康將起到意想不到的非醫(yī)藥效果。

3.技能操作（滿分20分）

技能操作的分?jǐn)?shù)分為兩部分，一部分是教學(xué)考試中各項(xiàng)技能操作的平均分再乘以十分之一，另外一部分是每位同學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)操作分。上場(chǎng)前事前抽簽來(lái)決定在技能操作中給評(píng)委展現(xiàn)什么項(xiàng)目，評(píng)委按照表現(xiàn)給分，滿分10分。主要項(xiàng)目有：鋪床、無(wú)菌操作、靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理操作、鼻飼操作、導(dǎo)尿操作、灌腸操作、氧氣吸入法操作、霧化吸入操作，等等。

4.在校表現(xiàn)（加分項(xiàng)目）

在校期間有過(guò)處分的學(xué)生一律取消參評(píng)資格。對(duì)在校表現(xiàn)的加分，我們參照了國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金和國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金的加分細(xì)則，并稍作了修改，在分值上有些許的擴(kuò)大。具體的加分細(xì)則如下：

（1）擔(dān)任校系干部者，校學(xué)生會(huì)、團(tuán)委會(huì)、社團(tuán)聯(lián)合會(huì)正副主席加3分，系學(xué)生會(huì)、團(tuán)委會(huì)正副主席（秘書(shū)長(zhǎng)）加2分，校系各部部長(zhǎng)、社團(tuán)負(fù)責(zé)人、班長(zhǎng)加2分，擔(dān)任其他班干部、校系各部干事的加1分（不重復(fù)加分）；

（2）積極參加學(xué)校業(yè)余黨校培訓(xùn)，考試合格的加1分；被列為入黨積極分子的加1分，被發(fā)展為中共黨員的（包括預(yù)備黨員）的加2分；

（3）積極參加校市志愿者活動(dòng)的，參加一次加0.5分，滿分為3分；

（4）積極參加學(xué)?；蛘呦挡课捏w活動(dòng)的，參加一次獲0.5分，獲獎(jiǎng)一次加1分，滿分為3分；

（5）參加校內(nèi)學(xué)生社團(tuán)的加0.5分，最多加2分；

（6）學(xué)生本人在校期間獲得校級(jí)各項(xiàng)表彰加1分，獲得市級(jí)各項(xiàng)表彰的加2分，省級(jí)表彰的加3分，獲得國(guó)家級(jí)表彰的加4分；

（7）當(dāng)年在校園期刊雜志上發(fā)表文章，每篇加2分，在校省級(jí)報(bào)刊雜志上發(fā)表文章的第一作者加4分，在國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志上發(fā)表文章的第一作者加8分，第二作者和第三作者加分減半；

（8）通過(guò)國(guó)家計(jì)算機(jī)考試的一級(jí)加1分，二級(jí)加2分（不重復(fù)加分）；

（9）通過(guò)省英語(yǔ)二級(jí)考試的加1分，省三級(jí)的加1.5分，通過(guò)國(guó)家英語(yǔ)四級(jí)考試的加2分，國(guó)家英語(yǔ)六級(jí)考試加3分（不重復(fù)加分）；

（10）所在寢室被評(píng)為文明寢室的或者優(yōu)秀寢室的加1分；

（11）獲得中級(jí)資格證書(shū)的加1分（如中級(jí)營(yíng)養(yǎng)師、按摩師、育嬰師），高級(jí)資格證書(shū)的加2分（如高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師、按摩師、育嬰師）；

（12）獲得國(guó)家普通話考試獲二甲及以上水平的加1分；

（13）獲得教師資格證書(shū)的加1分；

（14）在系部舉辦的“5.12技能操作大賽”中榮獲一等獎(jiǎng)的加2分，榮獲二等獎(jiǎng)的加1.5分，榮獲三等獎(jiǎng)的加1分。

該項(xiàng)目對(duì)護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生選送機(jī)制傳統(tǒng)模式進(jìn)行改革，選擇2013屆大專護(hù)理學(xué)生和2014屆大專護(hù)理學(xué)生作為兩個(gè)對(duì)比群體，分別為試驗(yàn)群體與對(duì)照群體。試驗(yàn)群體運(yùn)用新的選拔機(jī)制，對(duì)照群體則接受傳統(tǒng)模式的選拔。通過(guò)對(duì)比運(yùn)用兩種選拔機(jī)制所選出的實(shí)習(xí)生的基本情況（在校各科平均成績(jī)、在校操行成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)單科成績(jī)）、兩屆實(shí)習(xí)生留在實(shí)習(xí)醫(yī)院工作的比例、醫(yī)院對(duì)兩屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況的評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)生對(duì)兩種選拔機(jī)制的認(rèn)可度，尋求一種更為有效的新模式。具體技術(shù)路線如下圖所示：

二、新的選拔機(jī)制的實(shí)施效果

根據(jù)兩屆實(shí)習(xí)生的遴選結(jié)果，2013屆畢業(yè)生選送實(shí)習(xí)生共計(jì)202人，2014屆畢業(yè)生選送實(shí)習(xí)生共計(jì)232人，對(duì)學(xué)生在校三方面的具體情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)：

第一，兩屆學(xué)生平均成績(jī)、操行成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)成績(jī)相應(yīng)分?jǐn)?shù)段人數(shù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比：2013屆實(shí)習(xí)生的操行成績(jī)?cè)?0分以上的一共有165人，占總實(shí)習(xí)生人數(shù)的81.68%；2014屆實(shí)習(xí)生操行成績(jī)?cè)?0分以上的比例為100%。2013屆實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)?cè)?0分以上的一共89人，占總實(shí)習(xí)生人數(shù)的44.06%；2014屆實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)護(hù)理操作成績(jī)?cè)?0分以上的比例為100%。2013屆實(shí)習(xí)生的在校各科平均成績(jī)?cè)?0分以上的一共有28人，占總實(shí)習(xí)生的比例為13.86%；2014屆實(shí)習(xí)生在校各科平均成績(jī)?cè)?0分以上的一共有173人，占總實(shí)習(xí)生的比例為74.57%。

第二，兩屆實(shí)習(xí)生選送醫(yī)院及相關(guān)名額統(tǒng)計(jì)結(jié)果：2013屆畢業(yè)生遴選總名單為202人，2014屆畢業(yè)生遴選總名單為232人，其中被遴選出的同學(xué)中擔(dān)任班委干部的人數(shù)2013屆有45人，2014屆畢業(yè)生有86人。通過(guò)對(duì)兩屆畢業(yè)生就業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)分析，我們得知2013屆畢業(yè)生留院的總?cè)藬?shù)為15人，剔除部分醫(yī)院沒(méi)有留院名額的特殊情況，我們所計(jì)算的留院率為9.32%；2014屆畢業(yè)生的留院人數(shù)為45人，同樣剔除無(wú)留院名額的特殊情況，留院率為25.14%，同比增長(zhǎng)了15.32%。

為了更進(jìn)一步了解醫(yī)院對(duì)我校所選送的實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況的評(píng)價(jià)，我們對(duì)兩屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行了質(zhì)量跟蹤調(diào)查，對(duì)我校所選送實(shí)習(xí)生的15個(gè)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。2013年3-6月我們對(duì)2013屆實(shí)習(xí)生進(jìn)行了調(diào)查，2014年3-6月對(duì)2014屆實(shí)習(xí)生進(jìn)行了質(zhì)量跟蹤調(diào)查。我們對(duì)兩屆實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)從思想政治表現(xiàn)、專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)、事業(yè)心和責(zé)任感、工作態(tài)度、適應(yīng)能力、工作能力與技能、創(chuàng)新能力、合作與協(xié)調(diào)能力、工作實(shí)績(jī)10個(gè)方面進(jìn)行跟蹤調(diào)查，根據(jù)醫(yī)院的反饋結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2013屆實(shí)習(xí)生10個(gè)指標(biāo)比較滿意和不滿意的程度居多，其中不滿意的項(xiàng)目主要集中在創(chuàng)新能力和工作實(shí)績(jī)上面。2014級(jí)的實(shí)習(xí)生在10個(gè)項(xiàng)目的調(diào)查中滿意度的指標(biāo)提升了21個(gè)。2014級(jí)實(shí)習(xí)生在被調(diào)查項(xiàng)目中得到比較滿意的指標(biāo)比2013級(jí)的學(xué)生提升了32個(gè)。在不滿意這個(gè)指標(biāo)當(dāng)中，2014級(jí)的實(shí)習(xí)生比2013級(jí)的實(shí)習(xí)生減少了10個(gè)。

根據(jù)科研最初制定的技術(shù)路線，我們還對(duì)學(xué)生對(duì)兩種選拔機(jī)制的科學(xué)性和滿意度進(jìn)行了調(diào)查。將兩種選拔機(jī)制進(jìn)行了描述，然后以問(wèn)卷的方式做了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，96.85%的被調(diào)查對(duì)象都認(rèn)為新的選拔機(jī)制科學(xué)性更強(qiáng)，更具公平性，更愿意接受新選拔機(jī)制的遴選。根據(jù)對(duì)這一課題的調(diào)查研究，我校實(shí)習(xí)處已從2014屆畢業(yè)生開(kāi)始沿用新的選拔機(jī)制。

作者簡(jiǎn)介：林芝（1985— ），女，四川彭州人，碩士研究生，講師，研究方向：社會(huì)學(xué)。