【摘 要】在呼吸內(nèi)科教學(xué)中使用PBL（基于問題式學(xué)習(xí)）新型教學(xué)模式具有一定的必要性，PBL教學(xué)可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，有利于教師抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)難點；并對學(xué)生臨床思維的建立也起著重要的作用。文中筆者針對在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中實施PBL教學(xué)法的必要性，結(jié)合教學(xué)實踐進行分析，并討論如何將其合理運用，希望可以為今后的教學(xué)提供參考性建議。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué) 呼吸內(nèi)科學(xué) 合理運用

【中圖分類號】G642 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）10-0084-01

目前，國內(nèi)有很多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)將PBL教學(xué)法實施到教學(xué)過程中，PBL教學(xué)法改變了以往的“教師為主體，學(xué)生為受體”的教學(xué)模式，并轉(zhuǎn)向“以問題為向?qū)А钡慕虒W(xué)新理念。下面將具體分析PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢及其在教學(xué)中的有效運用。

一 呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)引入PBL教學(xué)法的必要性

1.PBL教學(xué)法的概念界定

PBL是Problem—Based Learning的簡寫，譯為“基于問題式學(xué)習(xí)”或者“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”，是一種提倡學(xué)生通過探索問題與討論相結(jié)合的自主學(xué)習(xí)模式。

2.PBL教學(xué)法的優(yōu)勢

呼吸內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)院校中的必修課，知識內(nèi)容多而復(fù)雜，但其理論課時分配得又較少，造成學(xué)生對知識掌握的局限性。PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中是以教材為基礎(chǔ)、問題為向?qū)?、學(xué)生為主體的啟發(fā)式教育。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是LBL（lecture based learning）即以教師授課為主，屬于全程灌輸式教學(xué)，注重理論知識傳授，而忽視了臨床知識的培養(yǎng)。學(xué)生在PBL學(xué)習(xí)過程中，可以準(zhǔn)確判斷、捕捉、整合各種信息，逐漸建立臨床思維能力。在解決問題的過程中同時可以學(xué)到臨床操作及醫(yī)患處理等知識，為以后的臨床工作奠定基礎(chǔ)，因此PBL教學(xué)滿足了現(xiàn)代呼吸內(nèi)科學(xué)的發(fā)展要求，有必要將PBL教學(xué)引入呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中。

二 如何在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中合理運用PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)是一種全新的教學(xué)模式，尤其是在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，正處于一個初步探索階段，筆者在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中進行了積極的嘗試與探索，在取得良好教學(xué)效果的同時也總結(jié)了一定經(jīng)驗，具體如下：

1.課前教師準(zhǔn)備

PBL教學(xué)教案是PBL教學(xué)能否順利進行的關(guān)鍵性因素，教師在課前編寫教案時要注意教學(xué)要點。PBL教案要明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，充分考慮到學(xué)生的基礎(chǔ)水平及對呼吸內(nèi)科學(xué)臨床熟悉度，編寫出相應(yīng)的側(cè)重點案例，并根據(jù)教學(xué)大綱中的教學(xué)重點及難點，設(shè)立出具有代表性的問題。

2.學(xué)生課前準(zhǔn)備

以5～8人為一討論小組，選出組長，由組長組織大家根據(jù)教師所下發(fā)的問題，安排大家分頭行動，到圖書館以及電子閱覽室搜集資料。

3.課堂討論

在正式上課時，教師可以先組織學(xué)生討論，在教師引導(dǎo)下，由各組組長組織大家將所查到的信息和組內(nèi)同學(xué)共享，互相討論、補充，然后由老師考查各組的知識掌握情況，最后教師再將具體的知識點進行簡單歸納和重申，教師可以適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生縱向思考。

4.總結(jié)及評價

課程結(jié)束后，教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)及知識掌握程度來評估學(xué)生的綜合能力，并做出總結(jié)，總結(jié)過程中要指出不足之處，強調(diào)重點知識，幫助學(xué)生掌握好知識點，才有助于學(xué)生進一步提高。

三 PBL教學(xué)實施中所需要完善的問題

1.呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中缺少合適的PBL教學(xué)教材

PBL教學(xué)法是以問題為向?qū)?，而現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教材都是按照學(xué)科編排的，沒有專門的PBL教學(xué)教材。在實際教學(xué)中，都是由呼吸內(nèi)科學(xué)的教師尋找相應(yīng)的教學(xué)素材安排PBL教學(xué)內(nèi)容，難免會有出現(xiàn)偏差的時候。因此，目前教學(xué)中十分需要規(guī)范的PBL教學(xué)教材，希望教育部門盡早編排、出版。同時需要有完善的教學(xué)場地及設(shè)備，如教學(xué)儀器、資料文獻、模擬病人等供學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

2.由于PBL教學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展，師資力量還需要完善，使學(xué)生的思維逐漸拓展

以往一名教師可以教授100人的課堂，實施PBL教學(xué)過程中則需要更多的呼吸內(nèi)科學(xué)教師，集思廣益來滿足這種教學(xué)新模式。另一方面，有部分教師對PBL教學(xué)模式尚有疑問，這也會影響PBL教學(xué)的運用效果。

3.PBL教學(xué)的持續(xù)開展需要學(xué)生和教師共同積極互相配合的

學(xué)生要主動認(rèn)真搜集資料、病例與臨床問題相結(jié)合，積極參與討論、交流，才能達到PBL教學(xué)法的理想應(yīng)用效果。

四 結(jié)束語

PBL教學(xué)法以培養(yǎng)學(xué)生自主思考與自主學(xué)習(xí)能力作為教學(xué)目標(biāo)，實施過程中可以有效加深學(xué)生對理論知識點的掌握，同時還加強了學(xué)生的臨床實踐能力，因此PBL教學(xué)對于呼吸內(nèi)科學(xué)的教學(xué)改革具有一定的推動作用。目前，PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育方面的經(jīng)驗仍有不足，需要在教學(xué)實踐中不斷摸索、不斷完善，滿足呼吸內(nèi)科學(xué)教育的發(fā)展需求，為我國培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)工作者。

參考文獻

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〔責(zé)任編輯：龐遠燕〕