【摘 要】醫(yī)用化學(xué)是高職高專學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)等專業(yè)學(xué)生的公共基礎(chǔ)課程。隨著2014年9月國家正式出臺最新高考改革方案，在2017年我們即將迎來首屆高考改革后的學(xué)生入學(xué)，高職院校必須清醒地認(rèn)識到新形勢下的生源差異情況，不斷探索最新的教學(xué)方式、方法。本文對此背景下的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革提出了一些看法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)高職院校 醫(yī)用化學(xué) 教學(xué)改革 新高考

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）10-0061-02

眾所周知，醫(yī)學(xué)和化學(xué)的關(guān)系非常密切，現(xiàn)代化學(xué)的成就促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代化，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一。對于臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、眼視光、助產(chǎn)、檢驗(yàn)等專業(yè)的學(xué)生而言，學(xué)習(xí)此門課程的目的就是要以化學(xué)思維方式思考問題，培養(yǎng)嚴(yán)肅、謹(jǐn)慎、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，激發(fā)求知欲。通過實(shí)踐教學(xué)提高學(xué)生的邏輯思維能力，以及分析和解決問題的能力。教學(xué)的最終目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)大專生的整體素質(zhì)。

一 主題與背景

醫(yī)學(xué)高職類院校一般是三年制大專教育體制，和普通或重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校五年制、八年制教育體制有很大的不同。首先是學(xué)制的設(shè)置上，醫(yī)學(xué)高職類院校事實(shí)上只接受兩年在校理論及實(shí)踐教育，第三年的時間要完全走入實(shí)習(xí)單位進(jìn)行在崗學(xué)習(xí)。因此，學(xué)生在短暫的兩年里學(xué)完三十幾門課程的壓力較大。其次是學(xué)生入學(xué)層次的區(qū)別，醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生基本知識儲備和知識再現(xiàn)能力較差，學(xué)習(xí)知識的能力欠缺。再次醫(yī)學(xué)高專在軟硬件建設(shè)上存在不足，在師資水平上也存在不足。隨著國家對高考制度的改革逐漸深入，不分文理的高考方案已經(jīng)出臺，2014年9月入學(xué)的高一學(xué)生將在2017年迎來健全高中學(xué)生綜合素質(zhì)評價制度的首次高考。改革后取消文理分科，高一到高三一直開設(shè)九大科目，學(xué)生要在理、化、生、史、地、政六門課程中任意選擇三門作為高考分?jǐn)?shù)，這種自由組合式的分科方式在一定程度上優(yōu)化了人才的選擇，但對于大學(xué)或高職院校來說，學(xué)生學(xué)業(yè)水平構(gòu)成情況變得更加復(fù)雜，學(xué)生學(xué)業(yè)水平參差不齊。對于化學(xué)教學(xué)而言，無疑增大了難度。顯然，目前的同專業(yè)同課程教學(xué)的方式將不能適用于所有學(xué)生。

二 醫(yī)用化學(xué)課程特點(diǎn)及未來教學(xué)方式探討

目前醫(yī)用化學(xué)課時逐漸縮短，由最初的72學(xué)時減少到48學(xué)時，教學(xué)任務(wù)非常緊迫?！夺t(yī)用化學(xué)》全書共十三章，主要內(nèi)容包括三大板塊，前五章是基礎(chǔ)化學(xué)部分，后八章是有機(jī)化學(xué)部分，最后一部分是實(shí)驗(yàn)板塊。內(nèi)容成分復(fù)雜，知識點(diǎn)較多，但是沒有超高難度的知識點(diǎn)或現(xiàn)階段存在爭議的問題，以基本知識為主，目的是為了讓學(xué)生掌握工作崗位所必需的化學(xué)基礎(chǔ)理論和知識，具備一定的基本技能，并能夠用化學(xué)知識解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題。《醫(yī)用化學(xué)》教材中少部分內(nèi)容能夠和高中化學(xué)相銜接，再加上一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，增加了剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。但是高考改革后的2017年，高職院校將進(jìn)入首批“新組合學(xué)生”，醫(yī)用化學(xué)作為一門和醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的公共基礎(chǔ)課程，是必須要開設(shè)的。因此，在面臨課時較少的情況下，面對學(xué)科優(yōu)勢組合成分復(fù)雜的學(xué)生，如何將全書內(nèi)容講解通透，并高水平地完成教學(xué)目標(biāo)的任務(wù)，是每一位醫(yī)用化學(xué)教師不斷思考的問題?；蛟S未來的化學(xué)教學(xué)可以分成以下兩類：高考成績中包含化學(xué)成績的學(xué)生使用一類教材，而另一部分高考總成績中沒有化學(xué)成績的學(xué)生選擇另一類教材。并打破以往按專業(yè)分班的課程教學(xué)方式，進(jìn)行分程度教學(xué)的授課。高職院校旨在培養(yǎng)具有一定專業(yè)特長的技能型人才，在這一點(diǎn)上我們要接軌國家高考改革路線，需要重新規(guī)劃高職院校公共基礎(chǔ)課程的教學(xué)，例如目前的醫(yī)用化學(xué)課程。

三 醫(yī)用化學(xué)教學(xué)情景假設(shè)

假設(shè)已經(jīng)對所有入校學(xué)生的高考課程進(jìn)行分類整理，那么選擇了化學(xué)的學(xué)生就進(jìn)入醫(yī)用化學(xué)中級班進(jìn)行學(xué)習(xí)，沒有選擇化學(xué)的學(xué)生進(jìn)入醫(yī)用化學(xué)初級班。其他課程可做類似處理，但是要解決好授課時間沖突的問題。

對于中級班的學(xué)生，我們應(yīng)注重開發(fā)學(xué)生的思維，用引導(dǎo)式代替灌輸式，讓學(xué)生多思考，多自己解決問題，教師多利用提問題的方式將知識傳授給學(xué)生，以提高化學(xué)思維能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰εc拓展視野為主。例如：人衛(wèi)版《醫(yī)用化學(xué)》第二版第六章有機(jī)化合物概述和烴，我們可以采用提問式教學(xué)，第一個問題是：同學(xué)們高中學(xué)過有機(jī)化學(xué)，那么誰能給有機(jī)化學(xué)下個定義？第二個問題：在諸多同學(xué)們所了解的有機(jī)物中，哪些是與醫(yī)學(xué)有關(guān)系的？醫(yī)療過程中哪些儀器設(shè)備、檢驗(yàn)方法用到了有機(jī)化學(xué)？每提問一個問題給學(xué)生3～5分鐘的時間思考，然后請一位學(xué)生來闡述自己的理解，其他學(xué)生對該學(xué)生的解答做評論，各抒己見。一堂課50分鐘，以5～6個問題就能將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動起來。讓學(xué)生自主參與學(xué)習(xí)過程，養(yǎng)成愛思考、愛發(fā)掘新知的好習(xí)慣。

對于初級班的學(xué)生，應(yīng)該多采用講解式教學(xué)，將基礎(chǔ)知識以適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法講解給學(xué)生，以期更好地增強(qiáng)“文科”學(xué)生學(xué)好化學(xué)的信心。例如：同樣的一章內(nèi)容，有機(jī)化合物概述和烴這一章，我們就要從最基本的有機(jī)物講起，為學(xué)生先建立有機(jī)物的第一印象，然后逐步強(qiáng)化這種“生命力”印象，再繼續(xù)介紹有機(jī)物的特點(diǎn)、有機(jī)物的分類，當(dāng)學(xué)生已經(jīng)在腦海中建立了這種和無機(jī)化學(xué)完全不同的內(nèi)容之后，在主觀上會將知識予以區(qū)分。在教學(xué)過程中，要善于利用學(xué)生認(rèn)知上的轉(zhuǎn)變，將有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)方法及時滲透，后期從有機(jī)物的命名到有機(jī)物的分類再到有機(jī)物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)方面的講解也就順理成章，且容易被學(xué)生接受和掌握。教師適當(dāng)?shù)貎?yōu)化并簡化教學(xué)內(nèi)容后，以增強(qiáng)學(xué)生的理解力和接受能力為目的，多思考可以改變以往枯燥的授課方式方法，讓化學(xué)課變得生動起來，增強(qiáng)課程趣味性。

四 問題討論

當(dāng)我們采用這兩種截然不同的授課方式和不同的教材之后，學(xué)生化學(xué)課程的學(xué)習(xí)水平應(yīng)該有很大的不同，但結(jié)果是兩個程度不同的班級學(xué)生均掌握了一定的化學(xué)基礎(chǔ)知識和化學(xué)思維方式，但是這不是我們進(jìn)行課程改革的目的。我們的目的主要是提高學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度，勇于探索、刻苦鉆研、團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。更高層次的目標(biāo)是，讓多數(shù)學(xué)生喜愛化學(xué)，培養(yǎng)出少數(shù)具有化學(xué)專長的特長生。

五 反思與分析

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校的公共基礎(chǔ)課程，其教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)方法的革新必將對學(xué)生綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)的提升具有重要意義，我們應(yīng)該采取靈活的教學(xué)手段、改變教學(xué)模式、精選教學(xué)內(nèi)容、完善考核方式，不斷地總結(jié)和反思醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)，最大限度地提高教學(xué)效率，促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。在對接國家高考改革的基礎(chǔ)上提出最新的配套教學(xué)方案，以更好地適應(yīng)學(xué)生綜合素質(zhì)評價制度的改革舉措。

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〔責(zé)任編輯：林勁〕