摘 要 護(hù)理是一門關(guān)懷的學(xué)科。護(hù)理專業(yè)為人類提供關(guān)懷，護(hù)士只有更深入地了解護(hù)理關(guān)懷并具備與關(guān)懷有關(guān)的廣博的知識，才能提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，但關(guān)懷不是護(hù)理專業(yè)的唯一指導(dǎo)思想。通過對關(guān)懷多角度、多側(cè)面的深入研究，推動了護(hù)理學(xué)科知識體系的發(fā)展及完善。本文重點(diǎn)論述關(guān)懷的意義、關(guān)懷的護(hù)理學(xué)理論、關(guān)懷與護(hù)理專業(yè)形成與發(fā)展的關(guān)系。

關(guān)鍵詞 關(guān)懷 護(hù)理 護(hù)理專業(yè)

一、關(guān)懷的概念及有關(guān)理論研究

1、概念

嚴(yán)格地講，對“關(guān)懷”一詞下個定義并非易事。不同的文化，不同的歷史時期，不同的學(xué)科對關(guān)懷有著不同的理解。關(guān)懷可以理解為關(guān)心、照顧、幫助、愛護(hù)。它可以理解為行為，也可以解釋為情感或態(tài)度。目前，護(hù)理界普遍認(rèn)為關(guān)懷在護(hù)理上有三層含義。第一為照顧，即護(hù)理行為。一個護(hù)士要照顧病人，必須采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理活動來滿足病人的需要。第二層含義為關(guān)心和愛護(hù)，即對待病人的態(tài)度及情感支出。第三層含義為小心謹(jǐn)慎，即對自己的行為負(fù)責(zé)的一種責(zé)任心。

2、理論研究

關(guān)懷是護(hù)理學(xué)中一個古老而現(xiàn)代的概念。其中，南丁格爾在她的護(hù)理著作中就體現(xiàn)了關(guān)懷在護(hù)理工作中的重要作用。她特別強(qiáng)調(diào)指出，專業(yè)關(guān)懷與普通關(guān)懷在意義及表達(dá)方式上有很大的區(qū)別。普通關(guān)懷是人類一種天性的具體表現(xiàn)，它存在于普通的日常生活中。而專業(yè)關(guān)懷是一種有目的、有意義的專業(yè)活動，是一種工作而不是一種屬性。專業(yè)關(guān)懷是那些幫助性的、支持性的、關(guān)心性的專業(yè)行為，以滿足服務(wù)對象的需要，從而改善人類的生存條件或生活條件，以利于人類社會的生存及發(fā)展。還有就是不同文化背景的人有不同的關(guān)懷體驗(yàn)，因而就會形成這種文化所特有的一種關(guān)懷模式。一種文化的關(guān)懷表達(dá)方式可能與另外一種文化有著天壤之別。因此，為病人提供合乎其文化環(huán)境的關(guān)懷是護(hù)士的職責(zé)之一。Orem認(rèn)為，關(guān)懷是一種治療性的措施及手段。護(hù)理關(guān)懷是一種有目的的專業(yè)措施及行為，其意義是幫助病人恢復(fù)或提高自我護(hù)理能力，以最終達(dá)到恢復(fù)或保持健康的目的。另一方面，Roach指出，關(guān)懷是人類的一種生存方式的具體體現(xiàn)。關(guān)懷是一個人了解另外一個人的內(nèi)在價值，并對此作出相應(yīng)反應(yīng)的過程。Roach關(guān)懷理論的主題思想是：關(guān)懷是一個人尊重另外一個人價值觀的具體表現(xiàn)。護(hù)理關(guān)懷有獨(dú)特的表達(dá)方式及意義，它是由同情、能力、信心、良心及義務(wù)幾方面組成。同時，Roach也強(qiáng)調(diào)了護(hù)理關(guān)懷知識的積累、能力的培養(yǎng)及經(jīng)驗(yàn)的積累。不同的生活事件，對不同的人有不同的刺激，因而，每個人有其獨(dú)特的應(yīng)對方式。因此，護(hù)理關(guān)懷的重點(diǎn)是認(rèn)識到每個人的獨(dú)特性，并設(shè)法幫助病人恢復(fù)或提高應(yīng)對能力。雖然上述各位護(hù)理學(xué)家對關(guān)懷的定義不同，但她們一致認(rèn)為關(guān)懷是護(hù)理的重要組成部分。護(hù)理關(guān)懷是護(hù)士應(yīng)用自己的專業(yè)和技能幫助病人恢復(fù)或保持健康的一種過程。

二、關(guān)懷與護(hù)理專業(yè)的形成與發(fā)展

關(guān)懷是一種主觀體驗(yàn)，是女性的特征之一，也是女性每日家務(wù)勞動的具體反映。女性一生平凡的家務(wù)就體現(xiàn)了關(guān)懷，如撫育兒女、照料家人的生活及身體健康等。從社會批判科學(xué)的觀點(diǎn)來看，關(guān)懷與護(hù)理的特定關(guān)系有其特殊的歷史及社會原因。社會特定的意識形態(tài)決定了人的思維方式。一個專業(yè)的形成往往是以滿足人類的某種需要為社會謀福利而開始的，先是職業(yè)活動再逐步演變?yōu)閷I(yè)活動。在這種轉(zhuǎn)變過程中，一個專業(yè)逐漸建立了其科學(xué)的理論體系、正規(guī)的教育過程、獨(dú)特的實(shí)踐方式及特定的社會地位。醫(yī)學(xué)專業(yè)正是這種轉(zhuǎn)化的范例之一。在由職業(yè)轉(zhuǎn)化為專業(yè)的過程中，醫(yī)學(xué)逐漸淡化了其慈善和關(guān)懷的中心思想，而將治療和科技作為形成專業(yè)的基礎(chǔ)。護(hù)理的特殊性、以女性居多的特點(diǎn)，以及其形成過程中的歷史原因使其專業(yè)化過程極其艱難與緩慢。由于護(hù)理到目前為止仍沒有形成一套完整的理論體系，并難以淡化其關(guān)懷與慈善的中心思想，因此，護(hù)理專業(yè)仍被許多人認(rèn)為是一種亞專業(yè)，或醫(yī)學(xué)的輔助專業(yè)。高質(zhì)量的護(hù)理專業(yè)服務(wù)，不僅僅需要護(hù)士有一顆同情關(guān)懷之心，而且需要護(hù)士具有高度的專業(yè)責(zé)任心和系統(tǒng)的專業(yè)知識。

三、結(jié)論

護(hù)理專業(yè)既是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。這種特殊性反映了對護(hù)理專業(yè)不能用一般自然科學(xué)即硬科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)去衡量，還應(yīng)從社會科學(xué)方面去考慮。因此，護(hù)理專業(yè)不應(yīng)只將關(guān)懷作為唯一的專業(yè)思想。護(hù)理需要符合其專業(yè)特點(diǎn)的科學(xué)的知識體系、正規(guī)的教育方式、科學(xué)的實(shí)踐方法以體現(xiàn)其專業(yè)特點(diǎn)及應(yīng)有的社會地位。同時，護(hù)理需要繼續(xù)將關(guān)懷作為其服務(wù)思想之一。關(guān)懷是人與人之間的相互尊重、關(guān)心及體驗(yàn)。這種對服務(wù)對象的關(guān)懷并不純粹是護(hù)理專業(yè)的唯一目標(biāo)，而是護(hù)理專業(yè)的指導(dǎo)思想之一。因而，護(hù)士可以從學(xué)會關(guān)懷開始，處理醫(yī)患關(guān)系，相互尊重、相互關(guān)心，讓醫(yī)院充滿關(guān)懷的感覺，同時也是改善大家對醫(yī)院工作人員的態(tài)度的一種方式，從而營造了很好的醫(yī)院環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]Smith M J.Nurs SciQ，1990；1： 80.

[2]NightingaleF.Notes on Nursing.London：Harrison.NewYork： Churchilllivingstone， 1980 （reprint）：46.

[3]O rem DE.Nursing Concept and Practice Chery Chase，MD： Mcgraw-Hill，1985：49.

[4]Roach S.The Human Act of Caring Ottawa The Cana-dian Hospital Association，1987：54.