摘要 從護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革、職業(yè)道德在專業(yè)課程中的滲透、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段職業(yè)道德教育、職業(yè)道德培養(yǎng)的課外活動(dòng)等多方面構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育體系，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德水平與綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞

護(hù)理專業(yè) 職業(yè)道德 教育 體系 構(gòu)建

醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)不斷質(zhì)疑著醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，鐘南山呼吁在全國(guó)掀起醫(yī)德人文教育熱潮。高職護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理理念、良好的職業(yè)道德素質(zhì)，德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型專門人才為主要任務(wù)。加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)，是思想政治教育工作的重要內(nèi)容。

一、護(hù)生職業(yè)道德教育體系構(gòu)建的背景與意義

高職醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)隨著擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量快速增加，學(xué)生綜合素質(zhì)有所降低。護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀讓人堪憂，學(xué)習(xí)興趣不高、主動(dòng)參與意識(shí)淡薄。專業(yè)課程重知識(shí)、能力的教育，輕職業(yè)道德與素質(zhì)培養(yǎng)，考核評(píng)價(jià)中職業(yè)道德內(nèi)容所占比重較低。學(xué)生課外活動(dòng)與專業(yè)內(nèi)容相關(guān)的較少，并且活動(dòng)零散，沒(méi)有形成完整的體系。護(hù)理專業(yè)加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，構(gòu)建完整的職業(yè)道德教育體系勢(shì)在必行。在這一方面進(jìn)行探索與實(shí)踐，旨在增強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育的實(shí)效性，提高職業(yè)道德水平與綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)高端技能型護(hù)理專業(yè)人才做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，并為高等職業(yè)教育其它專業(yè)的職業(yè)道德教育與培養(yǎng)提供借鑒。

二、護(hù)生職業(yè)道德教育體系構(gòu)建的思路

護(hù)理職業(yè)道德是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上，依據(jù)專業(yè)性質(zhì)、任務(wù)以及崗位要求，提出的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。護(hù)理職業(yè)道德作為一種特殊的職業(yè)道德，直接關(guān)系著患者的生命健康，不是一般的思想政治教育所能替代的，具有很強(qiáng)的專業(yè)性。護(hù)生職業(yè)道德教育體系構(gòu)建的思路：從分析高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀入手，找出存在的問(wèn)題與不足，并探討問(wèn)題的原因。在查閱相關(guān)文獻(xiàn)，以及實(shí)地考察先進(jìn)院校職業(yè)道德教育工作情況后，結(jié)合專業(yè)實(shí)際，全面探討護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效路徑，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育體系，并在實(shí)踐中實(shí)施，評(píng)估實(shí)施效果，完善教育體系。

三、護(hù)生職業(yè)道德教育體系構(gòu)建的主要內(nèi)容

（一）護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理職業(yè)道德教育的主渠道，對(duì)于護(hù)生職業(yè)道德思想框架的建構(gòu)與綜合素質(zhì)的提高，有著不可替代的作用。應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方法等方面開(kāi)展護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革，增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性。依據(jù)職業(yè)教育規(guī)律與學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，以行動(dòng)為導(dǎo)向選取護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容與設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境。教學(xué)內(nèi)容貼近臨床實(shí)際，貼近學(xué)生實(shí)際。改變以往護(hù)理倫理學(xué)填鴨式教學(xué)方式，應(yīng)用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式。以學(xué)生的主體，教師設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生積極主動(dòng)去完成。

改變單一灌輸式理論說(shuō)教，任務(wù)驅(qū)動(dòng)、案例分析、角色扮演、情境教學(xué)、課堂討論等教學(xué)方法綜合運(yùn)用。大量運(yùn)用典型案例分析，提前一周發(fā)放案例，提示具體參考資料，課上描述案例，把學(xué)生帶入特定情境，設(shè)置如下問(wèn)題，“如果你是當(dāng)時(shí)的值班護(hù)士，應(yīng)該怎么辦？”“作為醫(yī)務(wù)工作者，從職業(yè)道德的角度對(duì)此如何來(lái)分析評(píng)價(jià)？”先由小組討論，然后代表發(fā)言，最后教師評(píng)價(jià)。采取開(kāi)放式考核方法，過(guò)程考核與結(jié)果考核相結(jié)合?？己藘?nèi)容包括護(hù)理倫理理論知識(shí)、分析決策能力以及職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀與人文關(guān)愛(ài)精神等。

（二）職業(yè)道德教育在專業(yè)課程中的滲透

護(hù)理專業(yè)課程是職業(yè)道德教育的重要載體，在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能教育的同時(shí)融入職業(yè)道德教育，讓護(hù)生在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)的同時(shí)接受護(hù)理職業(yè)道德的培養(yǎng)。為使職業(yè)道德教育在專業(yè)課程中得到有效貫徹，在修訂護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案時(shí)，把職業(yè)道德與素質(zhì)教育作為專業(yè)培養(yǎng)三維目標(biāo)之一。職業(yè)道德教育作為教學(xué)目標(biāo)重要內(nèi)容，在教學(xué)過(guò)程貫穿始終。在教學(xué)評(píng)價(jià)中，職業(yè)道德教育作為重要的評(píng)教標(biāo)準(zhǔn)，保障職業(yè)道德內(nèi)容在教學(xué)中得到落實(shí)。

例如在學(xué)習(xí)“靜脈注射”時(shí)，教師不僅教授靜脈注射相關(guān)的知識(shí)與技能，而且進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)道德教育，從病人利益出發(fā)慎重選擇靜脈，耐心指導(dǎo)病人如何保護(hù)靜脈等；在學(xué)習(xí)“高血壓”知識(shí)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位到社區(qū)、基層、農(nóng)村宣傳高血壓防治知識(shí)，當(dāng)同學(xué)們精心制作宣傳單，耐心向群眾講解防治知識(shí)與方法時(shí)，無(wú)形中加強(qiáng)了職業(yè)道德的教育。

（三）專題教育中職業(yè)道德的培養(yǎng)

創(chuàng)新新生入學(xué)教育的手段，通過(guò)護(hù)理專業(yè)學(xué)生手冊(cè)、入學(xué)教育大會(huì)、主題教育活動(dòng)等途徑加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生手冊(cè)中包含大量職業(yè)道德內(nèi)容，如南丁格爾誓言、護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理職業(yè)發(fā)展史、歷屆南丁格爾獎(jiǎng)獲得者優(yōu)秀事跡，潛移默化中使學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)認(rèn)同感、人文關(guān)愛(ài)精神等職業(yè)道德水平獲得提高。并且學(xué)生手冊(cè)采取小冊(cè)子的形式，利于學(xué)生長(zhǎng)期保存，經(jīng)常閱讀與感悟。

實(shí)習(xí)教育與畢業(yè)教育中高度重視職業(yè)道德的培養(yǎng)，采取教育大會(huì)與班級(jí)主題教育相結(jié)合的方式進(jìn)行。拓展職業(yè)道德教育內(nèi)容，包括崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)形象、職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神等。舉辦“青春年華”優(yōu)秀畢業(yè)生講壇，宣傳畢業(yè)生遵守醫(yī)院規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)、全心全意為患者服務(wù)等優(yōu)秀事跡，以榜樣的力量激勵(lì)學(xué)生。

（四）加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的職業(yè)道德教育

將職業(yè)道德教育作為實(shí)習(xí)計(jì)劃的重要內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明服務(wù)的職業(yè)操守。將職業(yè)道德表現(xiàn)列入實(shí)習(xí)生鑒定內(nèi)容，在出科鑒定與實(shí)習(xí)鑒定中對(duì)實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德素質(zhì)與實(shí)踐表現(xiàn)做出評(píng)定，由帶教老師、其他醫(yī)護(hù)人員和患者三方對(duì)學(xué)生從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)紀(jì)律、博愛(ài)精神、團(tuán)體協(xié)作等多方面進(jìn)行綜合評(píng)定。職業(yè)道德評(píng)價(jià)不及格者，不予轉(zhuǎn)科及結(jié)束實(shí)習(xí)，及時(shí)給予教育指導(dǎo)直至合格。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生由“學(xué)生”向“職業(yè)人”過(guò)渡的重要階段，也是職業(yè)道德形成的重要時(shí)期。選拔優(yōu)秀的護(hù)理骨干作為帶教老師，道德素質(zhì)扎實(shí)、工作作風(fēng)過(guò)硬的帶教老師才能更好地幫助實(shí)習(xí)生在實(shí)踐中深化職業(yè)道德認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)院文化建設(shè)，院訓(xùn)院風(fēng)、標(biāo)識(shí)標(biāo)語(yǔ)、名人畫像、雕塑石刻等環(huán)境文化，對(duì)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的形成起著重要作用。

（五）職業(yè)道德教育的課外活動(dòng)

課外活動(dòng)以豐富多彩、喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式與內(nèi)容易被同學(xué)們所接受。開(kāi)展與職業(yè)相關(guān)、形式多樣、內(nèi)容豐富、系統(tǒng)性的職業(yè)道德培養(yǎng)課外活動(dòng)，如5·12護(hù)士節(jié)、護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽、護(hù)士形象標(biāo)兵評(píng)選、愛(ài)心義工、志愿者服務(wù)、社會(huì)調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)精神與職業(yè)道德素質(zhì)。

5·12護(hù)士節(jié)，開(kāi)展宣誓、授帽、技能比賽等系列紀(jì)念活動(dòng)，重溫南丁格爾誓言，感悟職業(yè)道德精神。評(píng)選護(hù)士形象標(biāo)兵，讓學(xué)生了解護(hù)理職業(yè)的內(nèi)涵，護(hù)理美的真諦即內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一，以榜樣的力量帶動(dòng)職業(yè)道德與職業(yè)形象的養(yǎng)成。愛(ài)心義工與志愿者服務(wù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，利用專業(yè)資源，開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)、健康宣傳等服務(wù)活動(dòng).培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命、關(guān)心人類健康的道德情懷。

把立德樹(shù)人作為教育根本任務(wù)，緊扣護(hù)生職業(yè)道德核心特征，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)下，以崇德仁愛(ài)、誠(chéng)信勤勉、扶傷濟(jì)世、精醫(yī)強(qiáng)技等為主要內(nèi)容的職業(yè)素養(yǎng)融入人才培養(yǎng)全過(guò)程。實(shí)踐證明，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育體系的構(gòu)建，對(duì)高端技能型護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)起著極大的促進(jìn)作用。