摘 要 目的：結(jié)合中醫(yī)思想，對香青利膽煎治療慢性膽囊炎肝郁脾虛證的臨床療效進行理論分析以及臨床觀察。方法：結(jié)合可靠文獻，和相關(guān)的研究，對慢性膽囊炎的發(fā)病因素有了一定推斷——肝郁脾虛，氣滯血瘀，濕熱下注等等中醫(yī)學(xué)理論。并根據(jù)以上分析得出的病理，選用能讓服用者清熱解毒，利肝健膽，復(fù)氣活血，健脾止痛的藥材。而香青利膽煎作為傳統(tǒng)治療慢性膽囊炎符合以上推論。所以選取患得慢性膽囊炎的患者90例，按照自愿分配的原則，分為觀察組45例，和對照組45例，并給予觀察組患者服用香青利膽煎治療慢性膽囊炎肝，給予對照組患者其他膽囊炎藥物進行治療。觀察觀察患者在服用了兩個單位的療程之后，是否出現(xiàn)了不同于服用其他藥物進行治療的對照組的臨床效果，并結(jié)合兩組患者的臨床癥狀前后表現(xiàn)，接受治療前后的體征，包括患者的舌頭和膽囊B超結(jié)果，對觀察組和對照組的結(jié)果進行對比分析，以斷定香青利膽煎治療慢性膽囊炎的臨床效果是否顯著，并分析香青利膽煎治療慢性膽囊炎的臨床療效。結(jié)果：使用香青利膽煎治療慢性膽囊炎的觀察組患者的治療有效率為90.07%，與服用了治療慢性膽囊炎的其他藥物——金膽片的對照組患者相對比更加有效，差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。香青利膽煎治療慢性膽囊炎臨床效果優(yōu)異，能夠促進分泌并增加膽汁，健肝利膽，消炎止痛。結(jié)論：中醫(yī)角度分析肝郁脾虛，氣滯血瘀，濕熱是慢性膽囊炎的致病因素，通過選擇清熱解毒，利肝健膽，復(fù)氣活血，健脾止痛的藥物在理論上就可以緩解慢性膽囊炎癥狀，恢復(fù)患者健康。而香青利膽煎在治療慢性膽囊炎上有著良好的治療效果。

關(guān)鍵詞 香青利膽煎 慢性膽囊炎 臨床效果 肝郁脾虛

慢性膽囊炎是我國常見的疾病，而且患病人數(shù)逐年上升，膽囊炎也是當(dāng)代社會的熱點醫(yī)療話題之一。雖然隨著時代發(fā)展科學(xué)進步，疾病的診斷水平和治療水平都跟以往不可同日而語，尤其是腹腔鏡的運用，更讓膽囊炎在治療方法上有著越發(fā)先進的表現(xiàn)，但是多數(shù)于外科切除手術(shù)有關(guān)。外科手術(shù)可以直接把膽囊切除，讓患者直接的感受到治療效果，但是肝膽相照，在接受了膽囊切除手術(shù)之后，隨之而來的副作用和并發(fā)癥會持續(xù)帶來的痛苦。所以選擇藥物滋養(yǎng)保健，也是當(dāng)代人愿意選擇的治療手段，傳統(tǒng)的中國醫(yī)學(xué)更加符合人們的選擇。慢性膽囊炎和膽囊疼痛相比于膽囊相關(guān)其他疾病有著更高的發(fā)病率，遂本文將結(jié)合接受治療的90例患者的臨床表現(xiàn)，做出對比和分析香青利膽煎治療慢性膽囊炎肝郁脾虛證的臨床療效。內(nèi)容如下。

一、資料和方法

1、一般資料

選取90例慢性膽囊炎患者，根據(jù)新藥治療膽囊炎的臨床研究指導(dǎo)原則規(guī)定的標(biāo)準，確診以上患者臨床癥狀和體征符合慢性膽囊炎指標(biāo)。將90例患者分為，45例采用香青利膽煎治療慢性膽囊炎的患者，以及45例采用其他利膽藥物治療慢性膽囊炎的患者。其中觀察組患者中，有17例男性患者，33例女性患者，患者品均年齡46.15歲，均有治療慢性膽囊炎經(jīng)歷；對照組患者中有，15例男性患者以及35例女性患者，平均年齡47.01歲，均有治療慢性膽囊炎經(jīng)歷。以上患者均處于慢性膽囊炎的高發(fā)年齡，均在2周之內(nèi)沒有服用其他藥物的歷史，而患者在病程，體征，臨床癥狀，年齡，性別方面均沒有顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對比結(jié)果將具有說服力。

2、方法

給予45例觀察組患者服用香青利膽煎治療慢性膽囊炎，其中香青利膽煎中藥成分為：香附12g，青皮10g，丹青15g，白芥子6g，垂盆草15g。以上劑量算作一劑，患者需在一日內(nèi)分兩次服用一劑，采用水煎的方法煎制藥材，服藥期間不可服用其他藥物。并結(jié)合患者實際臨床表現(xiàn)，加減藥材用量；給予采用其他藥物治療的對照組服用金膽片治療，按照說明書配合醫(yī)生建議服用藥物。觀察組患者和對照組患者，在經(jīng)過2個療程之后進行臨床效果對比。一個月為一個療程。

二、結(jié)果

以衛(wèi)生部的新藥治療膽囊炎臨床指導(dǎo)研究為參考對象，對患者的治療效果進行統(tǒng)計。當(dāng)患者的慢性膽囊炎癥狀基本消失，體征相對平穩(wěn)，B超結(jié)果相比于接受治療前有所改觀，并且沒有副作用和復(fù)發(fā)趨勢表現(xiàn)算作有效；當(dāng)患者的慢性膽囊炎癥狀有一部分消失，體征較為平穩(wěn)，B超結(jié)果與接受治療無敏縣差異，存在復(fù)發(fā)趨勢表現(xiàn)算作顯效；當(dāng)患者的慢性膽囊炎癥狀，體征，B超結(jié)果相對于接受治療前沒有任何改觀，或者存在加重趨勢并治療失敗。

經(jīng)過對比和統(tǒng)計，使用香青利膽煎治療慢性膽囊炎的觀察組患者的治療有效率為90.07%，與服用了治療慢性膽囊炎的其他藥物——金膽片的對照組患者的有效率71.89%，相對比更加有效，差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組患者中有4例無效患者，對照組中有8例無效患者。

關(guān)于香青利膽煎治療慢性膽囊炎，能夠有效的改善患者的腹痛狀況（有效率為91.00%）；在一定程度上解決了患者食欲不振的問題（有效率94.51%）；并且基本解決了患者口苦的狀況（有效率96.78%）。結(jié)果證明青利膽煎能夠更好的安全治療慢性膽囊炎，并在一定程度上緩解患者來自于慢性膽囊炎的痛苦值得臨床推廣。

三、討論

中醫(yī)角度分析肝郁脾虛，氣滯血瘀，濕熱是慢性膽囊炎的致病因素，通過選擇清熱解毒，利肝健膽，復(fù)氣活血，健脾止痛的藥物在理論上就可以緩解慢性膽囊炎癥狀，恢復(fù)患者健康。而香青利膽煎在治療慢性膽囊炎上有著良好的治療效果。慢性膽囊炎是我國常見的疾病，而且患病人數(shù)逐年上升，膽囊炎也是當(dāng)代社會的熱點醫(yī)療話題之一。雖然隨著時代發(fā)展科學(xué)進步，疾病的診斷水平和治療水平都跟以往不可同日而語，尤其是腹腔鏡的運用，更讓膽囊炎在治療方法上有著越發(fā)先進的表現(xiàn)，但是多數(shù)于外科切除手術(shù)有關(guān)。外科手術(shù)可以直接把膽囊切除，讓患者直接的感受到治療效果，但是肝膽相照，在接受了膽囊切除手術(shù)之后，隨之而來的副作用和并發(fā)癥會持續(xù)帶來的痛苦。所以選擇藥物滋養(yǎng)保健，也是當(dāng)代人愿意選擇的治療手段，傳統(tǒng)的中國醫(yī)學(xué)更加符合人們的選擇。青利膽煎能夠更好的安全治療慢性膽囊炎，并在一定程度上緩解患者來自于慢性膽囊炎的痛苦值得臨床推廣。中藥在治療心血管疾病，腦血管疾病，肝病，膽病方面總會有著更為可靠的醫(yī)學(xué)醫(yī)療效果，值得在更深的程度上挖掘并發(fā)展，以解決更多患者的更多痛苦。

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（作者單位：周口市眼科醫(yī)院）