摘要：臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生由學(xué)校走向社會(huì)，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換的橋梁。也是整個(gè)護(hù)理教育過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵，是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生獨(dú)立工作能力、綜合動(dòng)手能力的第一步。如何通過對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教管理來完善臨床教學(xué)程序，提高護(hù)理教育質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生能力，以滿足護(hù)生需求，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院工作，是我們不斷探索和完善的課題。我院是一所二級(jí)綜合性的高職高專附屬醫(yī)院，肩負(fù)著學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重任，現(xiàn)結(jié)合我院護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)帶教與管理工作談一些做法與體會(huì)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)習(xí)生 管理 體會(huì)

一、規(guī)范管理，重視崗前培訓(xùn)

護(hù)生上崗前護(hù)理部要組織崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院及護(hù)理部的基本概況介紹，護(hù)士的素質(zhì)要求、護(hù)患溝通、護(hù)理禮儀、醫(yī)院文化、各種規(guī)章制度、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、護(hù)理文書、急救等理論知識(shí)及各種技術(shù)操作。嚴(yán)格加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生管理，護(hù)理部制定出實(shí)習(xí)生管理制度及有關(guān)要求；建立實(shí)習(xí)生信息檔案（包括一般信息、特長(zhǎng)、家庭地址、聯(lián)系電話、學(xué)校、學(xué)歷、差錯(cuò)與違紀(jì)情況、評(píng)價(jià)）；制定出實(shí)習(xí)護(hù)士請(qǐng)假制度，護(hù)理部設(shè)置專人管理，每周下科室對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作進(jìn)行檢查，聽取科室對(duì)實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)，每月進(jìn)行匯總并召開實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)議，對(duì)近期工作進(jìn)行總結(jié)及問題分析。

二、嚴(yán)格選拔帶教老師，注重學(xué)生能力培養(yǎng)

帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)生的啟蒙者和指導(dǎo)者，帶教老師的自身素質(zhì)往往會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生深刻的影響，因此，在實(shí)際工作中，我們加強(qiáng)了對(duì)帶教老師的選拔和培養(yǎng)。選拔帶教老師的標(biāo)準(zhǔn)是具有大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師以上職稱，熱愛本職工作，責(zé)任心強(qiáng)、政治素質(zhì)好，業(yè)務(wù)水平高，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，并經(jīng)護(hù)理部審核后才能從事帶教工作。帶教老師必須嚴(yán)格示教，堅(jiān)持實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼。同時(shí)，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)帶教老師的培養(yǎng)，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和參觀考察；組織優(yōu)秀帶教老師作經(jīng)驗(yàn)交流等，增強(qiáng)了帶教老師的帶教意識(shí)。

三、提高法律意識(shí)，防范護(hù)理差錯(cuò)

首先護(hù)理管理人員和帶教老師要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識(shí)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，領(lǐng)會(huì)文件精神，及時(shí)查找在護(hù)理工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的隱患；對(duì)一些過時(shí)的、不符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的護(hù)理常規(guī)、習(xí)慣做法等要嚴(yán)格按規(guī)范要求徹底整改。對(duì)護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)和護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)內(nèi)容逐一審查，多從患者的角度想問題，并將護(hù)理中存在的一些共性問題讓廣大護(hù)理人員包括護(hù)生都了解，及時(shí)糾正，做到防忠于未然。護(hù)生在學(xué)校學(xué)到的法律知識(shí)相對(duì)較少，而護(hù)士職業(yè)又是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，人們的法制觀念逐步加強(qiáng)，結(jié)合臨床案例分析，組織實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行講解，使護(hù)生從中吸取教訓(xùn)。護(hù)生在做各種操作時(shí)要求帶教老師做到“放手不放眼，放做不放教”，從嚴(yán)把關(guān)，使護(hù)生知其然而更知其所以然，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

四、開展綜合能力培訓(xùn)，著重溝通能力培養(yǎng)

護(hù)生在系統(tǒng)實(shí)習(xí)過程中，要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立觀察、分析、解決問題的工作能力。護(hù)理工作技能強(qiáng)、操作多、工作繁瑣、責(zé)任重大，帶教老師要充分利用時(shí)間，通過各種途徑指導(dǎo)和檢查督促學(xué)生，使學(xué)生學(xué)會(huì)觀察、分析病情、掌握各專科護(hù)理知識(shí)和各種技能操作及急危重癥患者的搶救工作等。加強(qiáng)護(hù)生與患者溝通能力，護(hù)患的有效溝通是護(hù)患之間構(gòu)筑的一座橋梁，因此帶教老師應(yīng)重視護(hù)生人文學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)，提高護(hù)生語言表達(dá)能力和與患者溝通的技巧。要求護(hù)生根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景以及與疾病的關(guān)系等方面進(jìn)行溝通，取得患者的信任，做好患者的心理護(hù)理。護(hù)生只要掌握了一定的溝通能力，取得患者信任與合作，護(hù)理操作的機(jī)會(huì)自然就會(huì)增多，操作技能將隨之提高，與患者之間的距離縮小，滿意度就會(huì)提高。護(hù)理部定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，廣泛征求病人及陪護(hù)人對(duì)實(shí)習(xí)生的意見，定期匯總、分析，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。

五、重視培養(yǎng)質(zhì)量，嚴(yán)把出科關(guān)口

各實(shí)習(xí)科室指定專職護(hù)生教學(xué)老師，定期組織進(jìn)行教學(xué)查房及?？浦R(shí)培訓(xùn)，要求護(hù)生認(rèn)真記錄并考核相關(guān)知識(shí)。護(hù)生在出科前一周必須參加本科室組織的理論考試和技能操作考核。按科室擬定的基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理的理論考試題進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核，帶教老師根據(jù)考試成績(jī)及平時(shí)表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫好考核記錄。護(hù)理部定期下科室檢查帶教落實(shí)情況，了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)，各科護(hù)生教學(xué)老師在出科前召開總結(jié)會(huì)，收集護(hù)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娕c建議，指出實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中存在的問題，提出改進(jìn)的方法和努力方向，促進(jìn)教與學(xué)質(zhì)量的提高。根據(jù)每月患者對(duì)護(hù)生滿意度調(diào)查情況，各科帶教老師對(duì)護(hù)生考評(píng)，評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，對(duì)表現(xiàn)突出的反饋給所在學(xué)校，并給予表?yè)P(yáng)，同時(shí)擇優(yōu)錄取到醫(yī)院工作。近年來，我院每年從優(yōu)秀實(shí)習(xí)生中招聘錄用，充實(shí)到臨床一線，進(jìn)行鍛煉和培養(yǎng)，使他們看到了希望和前途，自覺性和主動(dòng)性有了明顯提高，對(duì)帶教工作起到了積極的作用。

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)理教學(xué)工作也是一門藝術(shù)，作為帶教人員必須明確自身職責(zé)和臨床教學(xué)的重要性。我院在多年的護(hù)生帶教實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在臨床教學(xué)活動(dòng)中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，顯著提高臨床教學(xué)成效，進(jìn)一步提高護(hù)理教育質(zhì)量。