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        老人排便困難如何改善?

        2015-04-29 00:00:00
        問健康畫報 2015年6期

        老人便秘的特點是什么?

        便秘分為器質性便秘和功能性便秘,器質性便秘指的是器質性疾病如結直腸癌、腸梗阻等引起的便秘,而沒有器質性病變的稱為功能性便秘。醫(yī)學上的便秘有四種癥狀,一是排便周期長,次數少;二是糞便干燥;三是排出困難;四是便而不暢,排不干凈。符合任何一項都可稱為便秘。老人的癥狀以排便次數少和排便困難為主。老人的排便次數不超過三天一次屬于正常。排便在5分鐘以內是正常的,很多老人滿頭大汗也難以排出,甚至要蹲半小時以上,這就是排便困難的表現(xiàn)。

        老人便秘的特點還包括:1.發(fā)病率高,60歲以上老年人的發(fā)病率在15%~30%,隨年齡增長逐漸升高。2.危害性大,老人排便用力過度,易誘發(fā)心腦血管意外,還可能誘發(fā)結腸癌。3.合并癥多,多合并有高血壓、心臟病等其他疾病。長期便秘還會影響心情,導致老年性焦慮、抑郁癥。4.病程較長,可達20~30年。5.虛證多見,氣虛血虛最為常見,大腸的運動有賴于氣的推動,如氣虛推動無力,則可出現(xiàn)便秘。全身臟腑依賴于血的滋潤,如血虛不能滋潤大腸,也會形成便秘。

        該不該吃瀉藥刺激排便?

        有些老年人一遇到便秘就服用刺激性瀉藥,比如大黃、番瀉葉等,這些藥物長期服用會產生依賴性,甚至加重便秘,導致結直腸解剖變化和腸道功能退化,誘發(fā)結腸黑變病,損傷腸神經系統(tǒng)等。建議老年患者先去醫(yī)院肛腸科和消化科就診,做腸鏡等檢查排除器質性便秘。出現(xiàn)發(fā)燒,大便發(fā)黑、帶粘液膿血,腹痛,腹部包塊等危險信號的老人,須盡快去醫(yī)院檢查。如無器質性病變,再進行辨證治療。

        老人日常如何預防便秘?

        改善飲食習慣:老人牙口不好,粗糧吃得少也是便秘的主要原因。建議飲食結構要合理,注意攝入膳食纖維,多吃粗糧和瓜果蔬菜。每日保證2000ml的飲水量,不飲烈酒、濃茶、咖啡。

        養(yǎng)成良好的排便習慣:排便時間、排便姿勢與個人習慣有關,最好是有便意就去排便,不用刻意追求定時排便,以免焦慮。

        注意起居運動:老人睡眠時間短,腿腳不好,運動量少,平常可根據身體情況,安排慢走、體操、太極拳等輕度運動,每天按摩腹部,促進大腸運動。

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